去年一月初,Alex Moroianu 度过了她最后一个正常的日子。
生活很美好。她的第一份全职工作是在珀斯担任管理顾问,同时完成了一篇基于天体物理学硕士的研究论文,研究黑洞和中子星。
她去了那天晚上和她的男朋友还有一些朋友出去跳舞,一直跳到凌晨 3 点。但第二天她几乎不能走路,痛苦和恶心折磨着她。这不仅仅是宿醉。
“从那天起,它就再也没有真正停止过。它变得越来越糟,我们不知道为什么。”
亚历克斯患有严重的心力衰竭——对于一个在那时之前一直非常健康的人来说是一个震惊。
在医院里,她的医生告诉她她的心脏左侧的功能只有其应有的一小部分,右侧的情况也好不了多少。
他们带着药物和救生衣让她回家了 —一种她必须日夜佩戴的装置,如果它开始不规律地跳动,它就会电击她的心脏。
她从来没有经历过除颤器背心的电击,因为她只是在在她回去之前住院了三个星期。
“我住院的第一天,医生来找我,他说,‘我们认为你需要心脏移植手术我们希望您能尽快被列入紧急名单,'”亚历克斯说。
“非常可怕。我记得哭了很多次。
“但到周末......我意识到心脏移植是我过上美好生活的最佳机会。”
< p class="_39n3n">亚历克斯迅速恶化。但是,尽管她是移植的理想人选——年轻且身体健康——但几周过去了,却没有一颗心脏可用。“我开始变得非常害怕,”她说。
“对我来说,事情变得越来越糟,我的心也没有了。”
距离的暴虐
这就是生活在像澳大利亚这样人口稀少的大国西海岸的事情。
移植的心脏一旦从捐赠者的身体中取出,就开始恶化,并在与您可以在当地五金店购买的相同类型的容器中在冰上运输。
大部分人口——推而广之,大多数可以捐赠的器官——都在东海岸。
Alex 居住的珀斯通常只是对于东海岸多诺来说太远了r 心脏在可以移植之前一直存在。
目前心脏移植的黄金标准是将心脏在冰上运输到天空中,大约需要五个小时才能获得器官布里斯班查尔斯王子医院和圣安德鲁斯医院的重症监护医生约翰·弗雷泽 (John Fraser) 说。
“四岁半,五个小时,你会想,哦,太远了,”弗雷泽教授说。
“但你必须记住这片广阔的棕色土地的面积。
< p class="_39n3n">“所以在澳大利亚有很多地方我们无法取回心脏,或者我们无法移植,因为[旅行]时间太长了。”但由于 Fraser 教授共同领导的一项名为“活心脏计划”的研究,潮流正在发生转变。
在途中保持心跳
The Living Heart Project 使用一项新技术,让心脏存活更长时间。
这被称为低温离体灌注 (HEVP),涉及将捐献心脏放在保持器官处于 8 度的装置上摄氏温度——就像在受伤的肌肉上放一个冰袋以止肿——同时通过它泵送血液和营养液。
所以它不是静止的和冰上的,而是接收氧气和营养物质并去除了废物,就像它仍在体内跳动一样。
HEVP 临床试验的第一阶段刚刚结束。
与四到五个小时的窗口形成对比在正常的移植手术中,弗雷泽教授和他的团队表明他们可以维持一颗心脏长达 8 小时 47 分钟。不是出于选择,而是因为 COVID 限制减慢了州与州之间的转移。
“有一个大混乱离开了一个家他回忆道。
“在过去,如果没有那个钻井平台,捐献的心脏将无法使用,而必须处理掉,这对捐献者的家人来说是一种极大的耻辱,但对于准备好的接受者来说更是如此。 " data-component="CardHeading">ABC Health in your Instagram feed
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阅读更多工作与 Fraser 教授一起参与活体心脏项目的是 David McGi ffin,他在 1980 年代开始了他的心胸外科医生的职业生涯。
“这是白天和黑夜。当我开始心脏移植手术时,在美国做奖学金,那是很痛苦的,”他说。
“一年的存活率为 50%。你知道有二分之一的人会死。”
如今,存活率为 90% 到 95%。但 McGiffin 教授认为活体心脏项目是心脏领域的下一个重要步骤移植。
“我们不会因为后勤问题而不得不拒绝,”他说。
“有捐献者的心脏可能在澳大利亚或新西兰的任何地方都无法移植到澳大利亚或新西兰。 Heading">Alex 的心脏
Alex 是 HEVP 临床试验第一阶段的 36 人之一。
她移植的心脏来自东海岸——如果不是这样的话,这是不可能的。
许多心脏移植的故事都提到了漫长而漫长的恢复过程,但亚历克斯说她感受到了“几乎瞬间”。
"我觉得 w她说:“我感觉血液又开始流动了,听起来很奇怪。” class="_39n3n">“我的手很暖和,直到醒来我才意识到自己缺少它,我想,‘哇,这感觉太不一样了’。
“我可以轻松呼吸。我可以走路而不会觉得我的心脏快要爆炸了。”
第二阶段即将开始 h2>
第一阶段的研究着眼于脑死亡但心脏仍在跳动的捐赠者的心脏。
下一阶段将设置为看看是否有可能使用停止跳动的捐赠心脏。弗雷泽教授说,这不仅对需要移植的人来说是一场胜利,对捐赠家庭来说也是一场胜利。
“这是一个平衡更多的潜在移植心脏,我们可以复苏和重启,”他说。
失去家人的人。但至少,感谢上帝,有人从他们的悲伤中获益。”
至于亚历克斯,直到她的旧心脏被替换后,她的医生才能够看到什么可能首先导致了她的突发性心力衰竭。
她的团队在她的旧心脏中发现了白细胞的积聚,表明她的免疫系统可能对
她的医生猜测遗传可能也在她的快速衰退中发挥了作用,但她的康复速度毋庸置疑。
"我现在回到当地的健身房。我可以做半小时、一小时的有氧运动。我再次感到非常健康和健康,”亚历克斯说。
“现在每一个重大事件,比如我的生日或圣诞节,甚至和我的朋友去某个地方度过美好的一天,都有这种不同随之而来的感激之情。
“每次发生美好的事情,我都会格外感激。”
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