澳洲医生呼吁检测与年轻人心脏病发作相关的“坏胆固醇”

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医生呼吁对“坏胆固醇”标记物进行更多检测,这种标记物可能导致年轻人突发心脏病,并且可能在超过 500 万澳大利亚人中升高。

执行董事 Jason Kovacic 教授悉尼 Victor Chang 心脏研究所的研究人员表示,有大量数据“毫无疑问”将较高水平的鲜为人知的胆固醇——脂蛋白 (a) 或 Lp(a)——与中风和心脏病发作联系起来。

Jason Kovacic 教授,Victor Chang 心脏研究所执行主任。

Victor Chang 心脏研究所执行主任 Jason Kovacic 教授。

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Kovacic 说,多达 20% 的人的 Lp(a) 可能至少有轻度升高,但许多医生和广大公众并不知道他所说的“第二坏”胆固醇”。

与其他类型的坏胆固醇 LDL 不同,Lp(a) 主要与遗传有关

心脏病专家发现,在有心脏病发作史的家庭或 30 多岁时心脏病发作和中风的人中,Lp(a) 水平升高。

Kovacic 说 Lp(a) 是由携带胆固醇的颗粒组成的。众所周知,它是导致动脉硬化和变窄的动脉粥样硬化的主要危险因素。

“我们一直想知道为什么健康的人胆固醇水平低,而且似乎没有其他主要危险因素,如吸烟或糖尿病会导致心脏病发作,”他说。 “但我们现在了解到,高水平的 Lp(a) 可能是其中许多事件的原因。”

Ben Beale,与妻子 Sarah 在这里看到,在慢跑时死于心脏病,享年 47 岁。

Ben Beale,与妻子莎拉在这里看到,死于心脏病慢跑时 47 岁。

Sar啊 Beale 说她被告知她的丈夫 Ben 在 2017 年在珀斯慢跑时死于心脏病,享年 47 岁。

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但 Beale 说她从来没有觉得合适。这位受欢迎且精力充沛的高管一直在为一场慈善拳击比赛进行训练,而且吃得很好。在他去世之前,五个孩子的父亲接受了测试,显示他未来心脏病发作的可能性很低。

然而,科瓦契奇说尸检显示本的血管壁中含有大量胆固醇和脂肪动脉。

Ben Beale 和他的孩子 Jasmin 、米奇、海登和杰特。” loading=

Ben Beale 和他的孩子 Jasmin、Mitch、Hayden 和 Jett。< /p>

“这就是我们在 Lp(a) 基因水平较高的人群中看到的情况......他们的动脉,他们只是在这些东西有机会硬化 [变成钙] 之前就心脏病发作了,”心脏病ogist 说。

Beale 说她觉得医疗系统让她的丈夫失望了,他在心脏病发作前已经看过五次医生并抱怨有症状。她说尸检显示他之前曾遭受过两三次心脏病发作,并且他的心脏的一部分已经死了。

“他一直被告知要减肥,变得更健康。但他非常健康。他的钙含量为零。事实上,他们应该进行更多的血液测试。如果我们知道的话,他本可以接受 Lp(a) 检测。这将彻底改变我们的整个生活,”她说。

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Beale 说,此后四名家庭成员被确定患有 Lp(a) 升高,Ben 的大孩子已经接受了测试并被清除。

“现在是该测试成为主流的时候了,这样我们就可以保护其他家庭免于失去亲人,”她说。

副教授 Peter Psaltis,他负责心脏和血管项目South Australian Health and Medical Research Institute 表示,他希望看到针对高风险人群的 Lp(a) 检测得到改进。

这将包括 65 岁之前患心脏病的人、尽管接受了治疗,但仍多次心脏病发作或中风的患者,以及具有早期心脏病家族史的患者。

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但 Psaltis 表示,许多心脏病专家仍然不知道何时进行 Lp(a) 检测,并且有测试没有 Medicare 回扣,患者花费高达 40 美元。他说,对于那些处于危险中的人,它应该由 Medicare 承保,特别是因为它只需要在一个人的生命中进行一次。

升高的 Lp(a) 水平仍然难以治疗,但新的治疗方法可以降低Lp(a) 可能会在几年后出现,Kovacic 说在此期间,专家们可以做其他事情来帮助控制这种情况。

如果临床研究中的新疗法证明成功地降低了心率攻击和中风,这将加强对所有澳大利亚人进行普遍筛查的理由。

“一些团体已经提倡将此作为每个人一生中至少接受一次的测试,”Kovacic 说。

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