澳洲我们可以从运行时间最长的地区助产计划之一中学到什么？

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在澳大利亚偏远地区维持所谓的助产团体计划 (MGP) 可能很棘手，在该计划中，妇女在整个怀孕期间都可以看到一两个助产士，但维多利亚偏远地区的一个模式证明它更多...损失，以及更高的产妇满意度——它们也降低了医院的成本。

但包括人员配备、态度和资源在内的各种障碍意味着在澳大利亚偏远地区建立这些项目可能难的。

但是，Wangaratta 的 Northeast Health 已经证明这些项目可以蓬勃发展。

那里的助产士小组项目自从晚1990 年代，使其成为澳大利亚地区运行时间最长的计划之一。

自成立以来，已有近 4,000 名婴儿通过该计划接生。

那么，在澳大利亚偏远地区创建和保留这样的程序的秘诀是什么？在那里工作的助产士可以提供一些帮助。

定制程序

Wangaratta 的助产计划是在上世纪 90 年代中期由四名助产士组成的团队作为试点计划启动的，此前一份州政府报告强调了助产主导的持续护理的好处。

Helen Haines 博士是其中一名助产士，她现在是一位独立的联邦议员，她说让它起步并不容易。

“在 Wangaratta 的那些日子里，在我住的地方，没有公共产前诊所，一切都通过私人 GP 室或私人产科医生诊所进行。

“所以我们开始做一些完全不同的事情，在那里一小群助产士会处理大量女性，而女性会选择让助产士照顾她们。”

如今，助产程序m 每年可以为大约 160 名妇女提供护理，大约占每年在医院分娩的五分之一。

弹性工作

Karli Vincent 于 2010 年大学毕业后开始在助产组项目工作，并一直在那里工作。

她认为该计划得以持续的原因之一是它的双重重点——它既满足母亲的需求，也满足相关助产士的需求。

例如，目前有六个该计划中的所有助产士都是兼职工作，这对工作人员来说非常适合家庭。

“我们有相当年轻的员工队伍，”Vincent 女士解释说。

“我自己在过去的 12 年里已经有了自己的三个孩子，我并没有觉得自己在育儿之旅中错过了很多，同时仍然能够真正有一个完整的充实的职业生涯。

“我们获得了真正的工作与生活平衡，并且能够在家庭周围工作。”

Vincent 女士承认，当在人员配备方面，该计划很幸运，许多在旺加拉塔长大的人都与家人一起返回并加入助产士行列，尤其是在 COVID -19 大流行期间。

但她还表示，即使在寻找员工时遇到困难，他们模型的兼职性质和连续性护理提供的灵活性也是一张吸引人的牌。

“与某些模特相比，指定的休假时间更频繁……这真的是可持续的，这意味着人们真的能够平衡工作和生活，而且在留住员工。”

助产士和学者 Elysse Prussing 博士说，她对区域模型障碍的研究表明，有必要消除以前没有在助产团体计划中工作过的助产士的神话他们会全天候 24 小时待命。

“现在有很多研究表明，[对于] 在连续护理模式中工作的助产士来说，这是一个保护因素当他们将其与在传统医院环境中工作的助产士进行比较时，他们对与工作相关的压力、倦怠和抑郁的影响。”

赋予员工权力

Northeast Health 相对年轻的员工队伍也可以成为 c为它的成功做出贡献。

Prussing 博士和她在纽卡斯尔大学的团队发现，在培训中了解了连续性护理的年轻或刚毕业的偏远地区更有可能接受和接受寻找那些模型。

但他们也发现了相反的情况，那些不太熟悉助产团体计划的人并不热衷于成为其中的一员。

< p class="_39n3n">“参与者还观察到，在偏远地区，老龄化的助产人员正在助长一种抵制[对护理模式的连续性]的文化，”Prussing 博士的研究发现。

在许多情况下，阻力的部分原因是许多经验丰富的助产士对他们经常工作的特定领域越来越有信心，例如分娩或产后病房。

"然后，当他们被要求或获得在不同领域工作的机会时，他们觉得自己对自己没有使用过的技能失去了信心d 很长一段时间，”Prussing 博士说。

“因此，对于理解证据的助产士来说，这是另一个真正的障碍，他们知道 [持续护理] 很重要……但是他们真的对自己缺乏信心，并且失去了从事全部实践的信心。”

但是，Prussing 博士和她的团队的研究发现，障碍是可以克服的通过单独支持这些助产士来建立他们的信心或更新他们的技能。

由于大多数医院的助产士已经精疲力尽，Prussing 博士的研究还强烈确定需要一个专门的角色——称为项目官员或项目经理 — 致力于启动护理计划的连续性。

“在助产士过渡到新的环境时，该项目官员是设计和与他们合作的关键护理模式，它确实需要为该地区的助产士和 c社区，”Prussing 博士说。

“这在不同的区域设置和人口中看起来会非常不同。”

Communication

Vincent 女士说，其中一个工具对 Wangaratta 项目的成功非常重要，从表面上看，它非常简单——一个每周一次的团队会议。

“我们讨论团队内部的一些运营问题，还有即将到期的女性以及任何新的预订和所有这些事情， ”她说。

“但我们也将它用作汇报和发泄时间，这一直是团队的真正优势之一，并且一直是这是一个真正的稳定，因为在我的时间之前。”

诞生更好系统tem

澳大利亚是世界上分娩最安全的地方之一。但您获得的护理在很大程度上取决于您住在哪里、您有多少钱以及您对系统的驾驭能力如何。

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她说，这是一种简单的方法，可以确保人们遇到的任何问题，这些问题可能会导致员工感到不满并去其他地方，播出并作为一个团队完成。

“这是一个如此简单的概念，但在压力大的时候往往第一个被抛在一边，”文森特女士说。

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“当你完全独立运作时，我们发现这真的很重要，当这种情况消失时，裂缝往往会出现。”

员工之间的良好沟通不是唯一可以帮助regi的东西onal continuity of care models.

'做出大胆的决定'

就像最初推动 Wangaratta 模式起步一样，州和领地政府必须愿意为这些区域计划提供支持和资金。

医院管理人员和妇产服务领域的所有不同参与者都需要加入。

“我们需要海恩斯博士说。

“有很多方法可以做到这一点，但这确实需要立法者或政策制定者实际上，能够查看证据并做出大胆的决定。”

文森特女士说，她的团队得到了 North East Health 和产科团队的“大力支持”。< /p>

Haines 博士建议政府和医院都需要愿意尝试助产团体计划。

“你知道，我举的例子给了你关于医院的信息，允许我和我的同事……如果你是那家医院的管理者，那很难放开那个孩子的控制权，”她说。

丛林中诞生

在最好的情况下生孩子可能具有挑战性，但对于这些女性来说，事情出了问题，而她们却在千里之外得不到帮助。

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Prussing 博士说女性的声音也可以在这方面发挥了重要作用。

“女性往往真的低估了消费者的声音在促进孕产服务变革方面的力量，”她说。

[他们]通常不知道这是他们可能要求的另一种护理选择。"

通过她的研究，Prussing 博士发现在一些地区，由于无法获得产科工作人员，产科服务面临关闭的风险，助产主导的模式被成功地作为一种有证据支持的替代方案提供。

"在那些地区，当这种情况经常发生时，[助产士] 与社区中的妇女团结起来，分享证据并在医院行政层面进行宣传，我想，是为了提高人们的认识，即实际上我们不需要关闭我们的产科服务，”她说。

“我们仍然可以保持它作为完全由助产士主导的连续性护理运行，这对我们的女性来说是一个安全的选择。”

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