随着中国摆脱 COVID 零茧，该国正在经历前所未有的病例激增，这加剧了全球对新变种的关注。
通过大规模检测诊所关闭，国家卫生委员会 (NHC) 不再发布有关 COVID-19 感染和死亡的每日数据，人们越来越怀疑中国数据的可靠性。
一位资深的世界卫生组织 (WHO) 官员本周在一次简报会上表示，官方数据在住院和 ICU 入院以及死亡方面“未能充分反映该疾病的真正影响”。
上个月 NHC 内部会议泄露的细节表明，在 12 月的前 20 天，有多达 2.5 亿人被感染，其中单日就有 3700 万人被感染。
虽然以前的疫情主要一次集中在一个主要地区，但目前的浪潮正在全国范围内蔓延，从北京到上海再到广州，从四川到内蒙古等地区.
国际社会的反应迅速而严厉，包括澳大利亚在内的国家收紧边境并限制中国游客入境。
长期而言，人们担心中国最近与世隔绝的高密度人口是否会为新的担忧变种的出现提供完美的条件。
达特茅斯 Geisel 医学院的 Daniel R Lucey 教授警告说，医学界应该警惕可能成为 Pi、Rho 或 Sigma 的变体——一种可能更容易逃避免疫且毒性更强的变体
他在 12 月 20 日写道：“世界应该期望早日识别出更多的 Omicron 亚变体，以及在 Omicron 之后引起关注的新变体。”
一位流行病学家警告说，世界可能即将见证“病毒进化的十亿或更多机会”。
目前在中国流通的亚型有哪些？
中国的目前的浪潮似乎由已经在世界其他地区流通的两个主要 Omicron 亚变体主导：BA.5.2 和 BF.7（实际上是 BA.5.2.1.7 的缩写）。
这是根据 GISAID 的基因组测序数据得出的，GISAID 是一个全球在线数据库，自 2006 年致命的禽流感病毒株出现以来一直在追踪传染病的演变情况。
澳大利亚华人面临旅行困境
作为 COVID-19 案例中国人潮激增，包括澳大利亚在内的国家对从中国飞来的人实施新的旅行规定，澳大利亚华人正在权衡是否前往el.
在 1 月 5 日的最新更新中，GISAID 的分析指出中国正在加强其 COVID-19 监测工作，提供了北京、重庆、福建、广州、湖南、内蒙古、江苏、上海、四川和浙江省近期病例的数据。
“与 GISAID 的 EpiCoV 数据库中的 1440 万个基因组相比，所有基因组都非常类似于 7 月至 12 月期间在世界不同地区发现的全球流行变体，”它说。
内部分析由中国疾病控制中心提供给世卫组织的报告也显示，同样的两个亚变体占大约 2,000 例病例的绝大多数于 12 月排序。
BA.5.2 和 BF.7 都来自同一个 Omicron 谱系，并且自中期以来一直在北美、欧洲、亚洲其他地区和澳大利亚冒泡- 到 2022 年底。
当地报告表明，BF.7 是目前在中国境内传播的主要亚变体，其潜伏期更短、传播速度更快、免疫抵抗力更强
每个 BF.7 感染者似乎会感染 10 到 18.6 人——远高于 Omicron 5.08 的平均值。
"高传输率BF.7 的感染率，考虑到许多无症状携带者存在隐性传播的风险，被认为对控制中国的流行病造成了重大困难，”威斯敏斯特大学的 Manal Mohammed 在 The Conversation 中解释道。
但是，目前可用的数据可能无法提供全貌。
拉筹伯大学中国健康项目主任 George Liu 说，自美国 -转向中国的 COVID-19 管理策略，政府现在无法捕获该国所有的感染。
“报告系统只能捕获卫生机构报告的那些.而且中国的大多数人不再进行 PCR 检测，所以他们没有被抓获，”他说。
中国当局迄今向其提交的近期病例不到 800 例用于基因组测序分析的 GISAID——样本量相对较小，据了解是一次大规模爆发。
鉴于中国在大流行的早期阶段缺乏透明度，其许多邻国现在正在假设它正在压制信息以掩盖爆发的范围。
令人担忧的是，如果没有对中国爆发的清晰了解，就很难评估威胁...
简而言之，无论 COVID-19 在何处传播，它都会不断变化 — 这就是病毒的作用。
Inf体内受感染的细胞会产生数十亿个病毒拷贝，有时这个过程会出错并产生突变。
“随着时间的推移，突变总是会累积起来。香港大学的临床病毒学家 Siddharth Sridhar 说，这适用于中国，就像它适用于世界其他地区一样。
中国有 14 亿人口— 占全球近 20% — 中国提供了大量传播和突变的机会。
时不时地，突变会给病毒带来优势。
“它可能会改变形状，使我们的抗体也无法识别它，或者它可能会增加病毒与我们细胞的结合程度，使其更具传染性，”流行病学家 Zoë Hyde 解释说，来自西澳大利亚大学。
"它还可以增加或减轻疾病的严重程度。
"你可以想到它就像打开保险箱一样。该病毒正在尝试许多不同的组合，但大多数都行不通。
“但是，如果有超过 10 亿人被感染，那么机会很大为了vir我们要找到一个成功的组合。”
在其他地方，Omicron 亚变体已经进化到可以逃避先前感染或疫苗接种产生的抗体反应。
“那更高水平的人群接触 COVID 确实促使 Omicron 朝着这个方向转变，”Sridhar 博士说。
但是，在中国——迄今为止与其他国家/地区隔绝了世界——这是一个不同的故事。
“背景完全不同，因为你有这么多人以前从未以任何形式接触过 Omicron。病毒不具有相同的进化压力，” Sridhar 博士说。
这并不是说目前流行的亚变体不会让中国很多人生病。
Hyde 博士特别关注中国大量免疫功能低下的人，他们通常因 COVID-19 而患重病的风险较高。
“由于他们的免疫系统难以清除病毒，他们的感染可能持续数月而不是一两周，”她说。
“这让病毒有很长的时间不断变异并寻找新的方法来绕过人体的抗体。”
新变种何时会引起关注？
并非所有新变种都会构成威胁。试图预测下一个令人担忧的变体将来自何处几乎是不可能的，但跟踪迄今为止亚变体的传播确实提供了一些线索。
目前，世界卫生组织将 Omicron 列入名单——包括其后代血统——作为唯一的"variant of concern”，已经超越了之前的 Delta 菌株。
此外，还有许多 Omicron 亚变体被列为“正在监测”的不同特征，这些特征可能需要自己的标签作为一个令人担忧的变种，尽管 BF.7 或 BA.5.2 都不在其中。
Sridhar 博士说，即使在中国确实出现新的变种，也需要一些时间，并且“在世界其他地方可能不一定会成功”。
在全球范围内，自 2022 年 5 月以来，Omicron BA.5 及其子变体在向 GISAID 提交的序列化案件中占主导地位，会计到 8 月中旬约为 85%。
10 月下旬，世界各地的卫生机构注意到 BQ.1 和 XBB 这两个特定亚变体的流行率不断上升——本质上是“Omicron 表亲” "。
最主要的子系——XBB.1.5“Kraken”和 BQ.1.1“Cerberus”——被认为由于狡猾的 mutati 而获得了牵引力帮助他们逃避免疫力的物质。
关于 XBB.1.5 您需要了解的内容
它被描述为“高度传染性”。到目前为止，这是我们对新的 Omicron 子变体 XBB.1.5 的了解。
WHO 将 XBB.1.5 描述为“已检测到的最具传播性的亚变体”，但尚无迹象表明它会导致更严重的疾病。
到目前为止的研究表明，他们能够解决疫苗接种、先前感染的免疫问题，在 B.Q.1.1 的情况下，可以保护免疫功能低下的人免受抗体药物的影响。
根据 Omicron 在其他地方的进化方式，Sridhar 博士说，预计该病毒最终会在中国做同样的事情是合理的。
“可以公平地假设类似的过程将在中国发生，直到 2023 年大多数人口已经被感染，”Sridhar 博士说。
但是，为此新变种要对全球构成威胁，就需要克服中国以外的主要毒株。
Sridhar 博士表示，这种情况不太可能引发足以将 Omicron 彻底打垮的压力。
“仍然可能会出现新的担忧变种，但它确实超出了左领域，”他说。
“它是很难实时跟踪一个全新的关注变体的出现。
“它可能仍然会发生，但 Omicron 已经非常擅长这项工作。”
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