卫生专家警告说，提高医生的薪酬不应成为医疗保险改革的优先事项，并表示额外资金的重点应放在更广泛的系统改革、新的资助模式和对多学科护理的投资上。
< p>维多利亚州州长丹尼尔·安德鲁斯和新南威尔士州州长多米尼克·佩罗泰特希望医疗保险改革成为 2 月 1 日全国内阁会议议程的重点，并将游说阿尔巴尼亚政府向医生支付更多费用，以提高批量计费率。卫生部长马克·巴特勒 (Mark Butler) 已宣布修复该国的初级卫生网络是他的首要任务，并且正在等待联邦政府工作组关于如何最好地使用 10 月份宣布的 7.5 亿美元加强医疗保险基金的最终报告
特别工作组成员、杰出的医疗保健经济学家斯蒂芬·达克特 (Stephen Duckett) 表示，联邦政府绝对有必要在初级保健领域投入更多资金，但目前还没有o 保证通过 Medicare 回扣提高医生的费用会导致更多的批量计费或增加 GP 服务的可用性。
“例如，有学术证据表明，当你增加医生的费用时，回扣，通常医生决定不把增加当作收入增加，而是当作休闲时间增加，他们会减少工作时间。因此，你必须非常小心地设计任何增加的付款，”Duckett 说。
“你必须把病人放在第一位——这实际上会改善病人的可及性和服务。而且我不会从增加回扣开始。实际上，我会先为护士和理疗师支付更多费用。”
健康专家警告说，提高医生收费不应该是当务之急当谈到医疗保险改革时。Credit:Joe Armao
墨尔本大学卫生政策中心主任 Adam Elshaug 教授和工作组的一名成员说，全科医生的做法面临着前所未有的压力。他表示，他支持对初级保健进行更多投资，但质疑增加回扣是否是新资金最有效的使用方式。
“我确实认为，单一地关注 Medicare 回扣将错失更全面、有效和持久的改革，”他说。
广告The Royal Australian College of General Practitioners 正在推动将全科医生就诊的所有回扣至少增加 20%，并辩称提供批量计费的全科医生越来越少，因为回扣没有保持与通货膨胀的步伐以及与提供咨询服务相关的成本上升
学院院长 Nicole Higgins 博士也是该工作组的成员，他表示批量计费率将继续提高lummet，医院和急诊室的压力越来越大，除非将增加回扣纳入更广泛的医疗保险改革。
他们实际上将不得不收取维持营业所需的费用，”她说。
“这意味着州卫生系统的压力会增加 – [救护车] 增加，等候名单时间增加，紧急候诊室人满为患。”
她承认，每年增加 20% 的退税可能需要超过 10 亿美元的额外资金，但她表示，该系统的危险状态是由于在前联合政府执政期间，Medicare 的长期投资不足和多年的回扣冻结。
Loading在该学院从 10 月开始提交的预预算中，估计 C 级医疗保险患者回扣每增加 10 美元（20 –40 分钟）和D 级（40 分钟以上）GP 咨询，目前分别定为 76.95 美元和 113.30 美元，每年将花费超过 1.67 亿美元。
澳大利亚医学协会 (AMA) 尚未提出全面的-董事会回扣增加提案，而是呼吁为 15 至 19 分钟的磋商创建一个新的“扩展 B 级”类别，回扣为 54.66 美元，它表示这需要政府投资 10.3 亿美元。
Grattan Institute 的健康和老年护理项目主任 Peter Breadon 表示，将在三年内分摊的 7.5 亿美元资助计划应优先用于推出新的 Medicare 资助模式，支付多学科团队的费用以支持在最难预约的地区提供全科医生，并确保农村地区可以获得医疗服务。
“仅仅增加医生的工资并不能解决系统中的真正问题，”他
AMA 主席 Steve Robson 教授说政府ernments 需要创造性地思考初级保健的筹资模式，但表示需要“相当大的一笔钱”才能使批量计费对许多全科医生来说在财务上可行。
“我们认为这不仅仅是一个‘付给医生更多钱’的案例，”他说，“但是我们有没有办法改善回扣，这样我们就可以建立一个以病人为中心的结构，我们可以有很多其他类型的一般实践中的服务——人们通常必须去医院才能得到的那种东西。”
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