维多利亚州和新南威尔士州政府再次联手推动总理安东尼·艾博年承诺对全科医疗进行大量投资，以造福所有人。
目前，Medicare 退税已得到有效落实自 2013 年以来一直冻结，这是联邦政府为患者看病的费用做出的贡献。一位批量计费医生将他们的服务打折超过 50% 以经营他们的小型私人诊所。
许多全科医生自掏腰包补贴患者的护理，以维持生计。
维多利亚州州长丹尼尔·安德鲁斯 (Daniel Andrews) 辩称“我们需要向全科医生支付更多费用”。如果他的意思是与医院的医生同工同酬，那么我们就是在谈论工资——小时工资和休假权利，包括产假、护理假、年假和病假，目前这些都没有支付给完全私人的全科医生...时期。目前，许多人认为真正的困难是在全科医师奖学金之后才真正开始的，我们中的许多人经常自掏腰包补贴患者以维持生存。
Andrews 和新南威尔士州州长 Dominic Perrottet 建议我们吸引更多全科医生到澳大利亚。令人担忧的是，许多在几年前 NHS 开始失效时离开英国的全科医生现在警告说，有迹象表明澳大利亚系统正在走向同样的道路。许多人报告说，他们在强制执行批量计费的连锁企业工作时感到受困，并最终尽快离开，转而接受差价收费做法。
理论上，如果 Medicare 保持快速、免费，那就太好了和本地人。这将比患者使用与医院急诊室位于同一地点的快速通道诊所和紧急护理诊所便宜。平均而言，每次去急诊室或这些诊所之一看病，纳税人要花费大约 500 美元。通常这些演示是针对一个简单的问题，如果患者回扣得到充分提高，全科医生可以轻松解决。
许多医生说他们会回来如果条件得到改善，将转入一般实践。Credit:Steven Siewert
此外，诊所不是为慢性病、预防保健方面的复杂需求，然后是预防疾病进展。这是全科医学作为专业擅长的地方。d对全科诊所的资助减少意味着许多诊所无法再为需要的患者分配足够的时间，也无法在深夜营业，周末更不用说了。需要支付更高的员工工资加上微不足道的患者回扣意味着没有动力这样做。
如果像两位州长所说的那样，我们需要更多的医生来批量收费，那么就必须提供更多的资金投入到一般实践中，使我们能够像过去一样运作，并旨在提供整体护理，包括缝合、治疗骨折和下班后护理。
广告这可以通过将患者回扣提高到至少 57 美元来实现，这个数字现在应该没有冻结。但即便如此，也低于澳大利亚医学协会推荐的 86 美元。提高回扣将减少差额费用，并使治疗儿童和养老金领取者的批量计费激励增加三倍，他们仍然可以及时获得常规医生的护理。
我们通过全球了解在全科诊所花费的每一美元数据，为医院系统节省更多的钱。后者因护理分散而效率低下且浪费，但与全科诊所相比获得了大部分税收（约 4%）。
离开全科诊所现在在急诊科工作的同事告诉我如果有同工同酬和同等条件，他们会回到全科诊所，因为它建立在从摇篮到坟墓的护理和多年的预防保健的基础上。在此过程中，全科医生与患者建立了一种远远超出疾病的关系，这对患者和提供者都有治疗作用。
最终，全科医生还需要感到被重视，有休息时间并且不会感到如此烦恼对无情的步伐和对媒体批评和毫无意义的审计的恐惧感到疯狂。这些因素导致全科医生担心他们会犯错误，并导致许多人成群结队地离开。
加载医疗保险改革的最佳时间是十年前，当时该系统变得不适合其目的。下一个最佳时间是现在。让我们让改革变得有价值——看看系统失败的根本原因，以及我们如何才能更好地应对不断变化、老龄化的人口，这些人口有长期、复杂的医疗保健需求，包括重要的心理健康需求。更多的创可贴解决方案注定会继续失败。
Imaan Joshi 博士是一位全科医生，专门从事皮肤手术。她具有外科培训背景（妇产科）。
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