澳洲顾问 ROB GALLOWAY 教授分享了他结束英国急症室危机的六点处方

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作为一名 22 年的 A&E 医生,我从来不知道这样的事情:NHS 正处于危机之中。在全国各地的每家医院,患者可能需要在 A&E 等待数小时才能获得治疗,然后还要等待数小时或数天才能在病房里找到一张床位。

他们中的许多人都被困在走廊里,处于各种痛苦的状态——这不仅有失尊严,而且因此也没有得到足够的照顾。

它们没有得到应有的密切观察,在许多情况下,这意味着遗漏了细微的恶化迹象。他们的护理被延误,导致本不该死的患者死去。

皇家急救医学学院估计,目前有 300-500 名患者可以避免由于急救护理的失败,英国每周都有人死亡。

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皇家急救医学院估计,由于急救护理失误,英国目前每周有 300-500 例本可避免的死亡(如图:排队等候) f 救护车在安特里医院外)

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In全国各地的每家医院,患者都可能在 A&E 等待数小时才能得到治疗(图:一些患者被迫躺在地板上)

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该统计数据不仅仅是一个数字。它是妈妈、爸爸、奶奶或爱人。这是一个一生都在纳税的人,相信 NHS 会在他们需要的时候帮助他们——但现在不是了。对于像我这样敬业的 NHS 专业人员来说,我们无法提供患者所需的护理水平,这让他们深感痛苦。

当前流感激增Covid案件不是这场危机的原因;这只是压垮 NHS 的一根稻草。主要问题是由于缺乏床位而导致患者在医院“流动”不足。在英国,我们每 1000 人拥有 2.4 张 NHS 床位——但欧洲平均水平为每 1000 人 5 张,而在德国,为 7 张。

但更糟糕的是,我们多达 20% 的病床都被身体状况适合出院的患者占用。他们需要社会护理,但无法提供,因此为了他们的安全,这些患者留在医院。

政府的新《健康与护理法》旨在解决这个问题——目的是通过更好的社区护理来防止住院,并加快患者出院。但这是一个长期的解决方案,我们需要立即采取行动。

这是我解决 A&E 危机的六点计划——帮助拯救NHS,并帮助拯救生命。

1.解锁床

我们需要做的第一件事是开放容量,释放所有为需要医疗护理的人提供 NHS 床位

我们需要做的第一件事是开放容量,并且为需要医疗护理的人释放所有 NHS 床位

我们需要做的第一件事是开放容量,并释放所有 NHS b为那些需要医疗护理的人编辑。最简单的方法是将身体健康的患者送往护理机构。我们目前缺乏这些设施,但我们可以利用私立医院的容量,甚至酒店。

我们也可以利用 Covid Nightingale 医院(有些医院被改作疫苗接种或检测中心)——不是作为医院,而是作为 Nightingale 社会护理机构(可以由军队配备人员并使用志愿者作为护理人员)。

2.取消非紧急手术

uk/1s/2023/01/02/22/66132539-11593201-image-a-20_1672698708461.jpg" height="423" width="634" alt="作为临时措施,非紧急门诊和择期手术应该暂停工作人员和空间用于运行额外的病房" class="blkBorder img-share" style="max-width:100%" />

作为临时措施,非紧急门诊和择期手术应暂停,用于增设病房的人员和空间

作为临时措施,非紧急门诊和择期手术应被暂停,工作人员和空间用于运行额外的病房,以便 A&E 部门不再在走廊里有病人。

3.暂停官方检查

很多医院和全科医生的资源都在准备监管机构 The Care Quality Commission 的检查

占用了大量医院和 GP 的资源为监管机构护理质量委员会的检查做准备

许多医院和全科医生的资源都被用于准备检查监管机构,护理质量委员会。

在当前危机期间,这些应该暂停,因为所涉及的时间和资源可以更好地用于治疗患者。这同样适用于与患者无关的年度医生评估和培训,例如如何使用灭火器。

4.鼓励人们接种疫苗

流感和Covid数字正在升级,我们需要加倍努力关于我们为人们接种疫苗所做的努力

流感和 Covid 数字正在上升——我们需要加倍努力我们努力让人们接种疫苗

流感和 Covid 的数量正在上升——我们需要加倍努力让人们接种疫苗。

< p class="mol-para-with-font">5。让药剂师处方

1s/2023/01/02/22/66132519-11593201-image-a-23_1672698734663.jpg" height="423" width="634" alt="更多地使用药剂师会有所帮助。在苏格兰,药剂师可以为常见疾病开抗生素诸如尿路感染之类的投诉 ¿ 但在英格兰没有" class="blkBorder img-share" style="max-width:100%" />

更多地使用药剂师会有所帮助。在苏格兰,药剂师可以为尿路感染等常见疾病开出抗生素处方——但在英格兰却不行

许多来 A&E 的患者实际上可以在别处得到照顾。虽然我们不是在谈论很多病例,但它们仍然会从更多患病患者那里夺走资源。

更多地使用药剂师会有所帮助。在苏格兰,药剂师可以为尿路感染等常见病症开抗生素,但在英格兰却不行。

另一个问题是 111 将太多人送往 A&E不必要地——在这场迫在眉睫的危机中,我们需要审查 111 告诉呼叫者去看伤员或叫救护车的风险阈值。

6.宣布全国重大事件

我们还需要全国性的重大事件响应,这将使我们能够调动所有可用资源,例如我们在 Covid 时所做的军队

我们还需要全国性的重大事件响应,这将使我们能够调动所有可用资源,例如我们在 Covid 时所做的军队

个别 NHS 组织和医院信托机构可以宣布重大事件(定义为他们无法‘提供关键服务、患者可能受到伤害或环境不安全’)。

但我们还需要一个全国性的重大事件响应,这将使我们能够调动所有可用资源,例如我们在 Covid 时所做的军队。

从中期来看,我们需要将投资集中在社区的入院回避团队:由于缺乏地区护理、家庭护理和社区姑息治疗,患者前来就诊。

All of这导致患者在 A&E 走廊而不是他们自己的家中得到照顾。在全国范围内有一些试验计划,护理人员可以 24/7 全天候与高级 A&E 医生讨论可以避免住院的个别患者。

如果需要,专门的带有诊断设备的 A&E 医生被派往患者家中,试图防止这种情况发生。这需要迅速扩大到更多患者。

如果在接下来的几天里,我们采用这种不同的方法,那么 300-500 例死亡是可以避免的一周会开始慢慢下降。但如果我们不这样做,那么他们就会开始崛起。他们不是一个数字。他们是我们的亲人。但是,如果您确实需要我们,请务必来 A&E——我们仍然在您身边。


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