在互联网上研究持续疲倦的原因时，我在 NHS 网站上偶然发现了这个：'感觉疲惫如此普遍以至于它有自己的首字母缩略词：TATT - 'tired all时间'。'
原因被归结为太多的深夜、压力或生了新生儿或吵闹的婴儿。
但如果 TATT 伴有刺耳的喉咙痛和顽固的干咳怎么办？该网站建议，如果症状持续存在，我应该去看医生。
我已经被喉咙痛和疲劳折磨了至少一个月，所以我罕见地预约了我的全科医生 Dan Wright 医生。
在进行了一系列血液检查后，他的诊断非常明确：“你正在遭受痛苦Covid 的后遗症。'
这是我第二次感染 Covid，虽然没有第一次那么糟糕 — 在大流行的早期，在疫苗问世之前——疲倦使人虚弱。
-src="/uploads/allimg/221220/092Z2H25-0.jpg" height="951" width="634" alt= “在我的私人 GP 手术中，NAD+ 不再是药丸，而是通过点滴将 NAD+ 泵入静脉——这个过程需要n 45 分钟和一个小时" class="blkBorder img-share" style="max-width:100%" />在我的私人 GP 手术中，NAD+ 现在被泵送了通过点滴进入静脉——这个过程需要 45 分钟到一个小时
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Share ，但这对我不起作用。我每周有四天有固定的早餐电视时段，这意味着我要在早上 5 点 30 分出门，如果我在看 GB 新闻，则要在早上 4 点 15 分出门。所以他提出了另一种选择。而且是一个激进的人。
他在电脑上敲了几个键，然后闪现出醒目的短语：烟酰胺腺嘌呤二核苷酸。
'你听说过吗？他问道。
我不仅从未听说过，甚至连发音都不会。
Wright 博士说，它更广为人知的名称是 NAD+，显然很受长时间工作或生活压力大的人——以及派对动物——的欢迎，以增强能量。
它在美国率先推出，据报道甚至出现在我从未看过的真人秀节目《与卡戴珊同行》中。
事实上，它以药丸的形式存在了好几年，是维生素 B3 的衍生物。
但与其说是药丸，不如说是在我的私人 GP 手术中，NAD+ 现在通过点滴泵入静脉——这个过程需要 45 分钟到一个小时。
最初的怀疑者，博士今年夏天，赖特在牛津郡为期四天的荒野节上为 NAD+ 帐篷配备人员后，被说服了它的潜力。
他的一位与节日密切相关的患者接受了治疗并发誓其效果，因此要求赖特医生在活动的健康部分开设商店.
所以我报名参加了手术，在手术室就座时适当地打了个哈欠。怀特医生接上了点滴器并插入了针头。几分钟后，我感到胸口发紧晚上，我头晕目眩，气喘吁吁，好像我已经跑了很长时间了。但大约十分钟后，副作用似乎消失了，我全神贯注于我的报纸
荒野通常被称为英国最豪华的节日，尤其如此因为住在附近的老伊顿公学前首相大卫卡梅伦是常客。
宣传 NAD+ 提神的帐篷做了一个咆哮的贸易。 （卡梅伦先生不是顾客。）
赖特博士说：“一位丈夫问我：‘你对我妻子做了什么？她今天早上宿醉了，一事无成。现在她精力充沛。我也可以吃一些吗？'。'
如果你相信治疗的宣传，我不相信，以及治疗后的补品一个聚会之夜，它还可以通过促进深度睡眠来减缓衰老过程并消除疲劳。
好得令人难以置信？
< p class="mol-para-with-font">宣传语说 NAD+ 是我们体内的一种辅酶（有人告诉我，它能促进酶的生成），它有助于细胞转化我们所吃食物中的蛋白质和脂肪转化为我们需要的能量。没有它，我们的细胞就无法正常运作。
所以我报名参加了手术，在手术室就座时适当地打了个哈欠。怀特医生接上了点滴器并插入了针头。几分钟后，我感到胸口发紧，头晕目眩，气喘吁吁，就像跑了很久似的。
但大约十分钟后，副作用似乎已经消失，我全神贯注于我的报纸。
第一次会议后，我更深入地研究了 NAD+ 的历史。一些经历过这个过程的人吹嘘自己的大脑没有雾气，肤色更好，能量储备无穷。
好吧，我可以报告第一次治疗后的那个晚上，我睡得最沉膀胱，但这次我一直睡到黎明合唱警报响起。
在接下来的两周里我又回来进行了两次输液，每次我的睡眠得到了极大的改善。更重要的是，刺激性喘息已经消失，我的喉咙痛也好多了。
但到那个时候他们会痊愈吗？在我第一次输注之前，我的血液测试显示出一些炎症迹象（特别是称为 ESR 和 CRP 的标志物）、低水平的铁蛋白（铁）和一些肝酶功能障碍。
'这可能与您经历过的一些新冠肺炎后症状有关，'Wright 博士告诉我。
在三周课程的中途重复进行血液测试，然后在最后一次 NAD+ 课程两周后再次进行。
到那时，我的炎症标记物恢复正常，我当然感觉更健康。我精力充沛，睡得更好。
'而且你看起来不那么疲惫，'Wright 博士告诉我。
< p class="mol-para-with-font">但这是 NAD+ 发挥了它的魔力，还是我经历了昂贵的安慰剂效应？虽然我在医生的手术室接受治疗，NAD+ 实际上不是药物，这意味着它不必经过详尽的测试来证明它不是安慰剂。
没有数据支持广告中关于通过减缓衰老过程来促进青春的说法。
也没有令人信服的证据证明这一点通过静脉滴注而不是作为药丸给药更有效。
交给赖特博士。 “NAD+ 背后的数据正变得越来越可靠，”他说。
“2020 年，对文献进行了回顾，以评估潜在的健康和长寿NAD+ 水平增加带来的益处。
'在 147 篇文章中，113 篇临床前文章和 34 篇临床文章，[发表在 Pharmaceuticals 杂志上] 的评论发现绝大多数研究表明，NAD+ 对一些与慢性炎症累积相关的年龄相关疾病有良好的结果，例如在长期 Covid、肥胖、慢性压力和其他情况下发现的疾病。”
< p class="mol-para-with-font">我认为可以公平地说，这不足以让这种治疗通过决定您可以在 NHS 上接受哪些治疗的机构。还有副作用？同一个review 说：“长期使用这种药物没有确凿的副作用，[但]正在进行更多研究来验证这一点。”
当我按下关于安慰剂效应，Wright 博士透露他实际上有点喜欢这个概念。
'我经常有病人谁告诉我，一旦他们预约来看我，他们的症状就会显着改善，”他说。
“这可能是由于什么被称为“经典条件反射”。鉴于医生可以与患者建立牢固的关系，他们可能会将手术与接受治疗或感觉好转联系起来。
'这种联系可以反过来，影响他们对接受治疗的感受。'
哈佛医学院医学教授 Ted Kaptchuk 有更详细的分析在美国，研究安慰剂的潜在益处。
他认为这“不仅仅是积极的肯定——相信治疗会有效。< /p>
'这是关于在大脑和身体之间建立更深层次的联系，以便它们同步工作'。
如果我的大脑和身体现在同步工作，那可不便宜。每次输注费用为 650 英镑，或 5 次输注费用为 2,250 英镑。 （毫不奇怪，我的全科医生诊所 The Wright Practice 在哈雷街——而且，完全披露，我没有支付治疗费用。）
但如果我愤世嫉俗地进入它，我就会更加开放地相信我睡得更好、我长期的 Covid 症状消失的原因是因为打点滴。
< p class="mol-para-with-font">这是因为其中的 NAD+ 起作用了，还是因为我想相信它会起作用意味着它起作用了，谁知道呢。不管怎样，我感觉好多了。远程控制
通过远程监控改善患者护理。本周：癌症患者
一项研究表明，癌症患者可以通过远程监控体验更好的生活质量。
该研究涉及 800 名乳腺癌、结直肠癌、霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤患者（来自世界各地的中心，包括英国）。
一半的患者在基于电话的高级症状管理系统上接受了每日症状问卷调查，然后在需要时向医院临床医生发送警报以采取行动。他们还获得了有关如何控制症状的建议。另一半接受了标准的住院治疗。
在六个周期的化疗后，与接受远程监测的患者相比，接受远程监测的患者不那么焦虑，报告的新身体症状也更少标准护理，根据 BMJ 的研究。
远程监控被认为有帮助，因为它为特定症状提供有针对性的帮助，让患者感到更安全即使在家也很安全。
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