澳洲澳大利亚第二大私立医院集团终止与两家大型私人保险公司的合同

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澳大利亚第二大私立医院运营商宣布终止与两家主要私人保险公司的合同。

Healthscope 表示,别无选择,只能终止与 Bupa 和澳大利亚健康服务联盟 AHSA 的合同,理由是这两家公司拒绝支付拟议的医院设备费用。

Healthscope 表示,这项收费将有助于弥补 Medicare 索赔与医院护理价格上涨之间的差距,但 Bupa 和 AHSA 威胁要对这项收费采取法律行动。

与Bupa的合同将于2025年2月20日结束,与AHSA的合同将于2025年3月4日结束。

此次取消将影响两家保险公司的660万客户。

Healthscope首席执行官格雷格·霍兰(Greg Horan)表示,这意味着这两家保险公司的客户如果在Healthscope附属医院接受治疗,将不得不自掏腰包支付数百美元。

Healthscope 隶属于北美私募股权集团 Brookfield Group,在每个州和地区共运营 38 家私立医院。

AHSA 拥有多家保险公司,包括 Defense Health、Australian Unity、HBF、Police Health、Teachers Health Fund、Westfund 以及 Nurses and Midwives Health。

http://www.abc.net.au/news/2024-11-22/healthscope-ahsa-bupa-private-insurance-contracts/104633886

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看起来我要去换保险公司?

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也可能导致保险费大幅上涨。现在除了工资,其他都涨了

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最后费用还是买保险的人承担

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工资也涨了...2%

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好吧,我告诉你是怎么回事。澳大利亚几乎所有私立医院都设有日间手术室。如果没有项目,就会多报费用,并且会错误地报告费用。所以几乎所有的保险公司都会拒绝他们认为不合理的事情。有些公司做得太过分,被保险公司列入黑名单。

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病理回扣没有增加。上一次病理医疗保险回扣是在 1999 年颁布的。此后一直被冻结。

点评
美国的私人保险费用每人每年2万美元,一个家庭3万左右,澳大利亚8000澳元。美国每人每天住院费为5000美元,澳大利亚为700澳元。 (10 年前)。难怪保险和私立医院不赔钱。
平均年龄不断增加,我们该怎么办?

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业内人士会解释,这个体系中实际的强势方是保险公司。医院的流程比大多数人想象的复杂和严格得多,手术中所有付费和未付费的项目都有记录。保险公司不是慈善机构。他们有专门的审计部门,对真金白银的检查非常严格。医院对保险公司是完全透明的,但保险公司对医院是完全不透明的。政府对医院病历有完整的监管程序,但对与保险公司议价的医院基本没有保护政策。保险公司的做法是向客户多收一点钱,所以保费就会动不动就涨。说到医院,收费少1c或者少1c。即使正常的运营和支出都要层层把关,但额外项目的多报费用只能说是非常非常困难的。
对于医院来说,所有访客都是顾客。拒绝保险公司,尤其是这些大型保险公司,会造成巨大的损失。最直接的结果就是这两家保险公司的客户不会选择HealthScope旗下的医院,因为保险公司不会支付治疗费用。这两家保险公司的660万客户约占澳大利亚总人口的四分之一以上。如果不是损失永无休止,医院也不会选择这样生死攸关的选择。近年来,不少民营医院出现经营困难甚至破产,其中占据主导地位的大型保险公司扮演了主要角色。

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保险公司列入医院黑名单,不是医院列入保险公司黑名单?

是否意味着保险公司要起诉医院,所以医院先行一步?

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医院取决于保险公司,我的客户经营一家私立医院。他每次都告诉我,事情变得越来越困难。如果实在不行的话,就换别的保险公司吧。方正说,他大部分时间都在和对方的保险公司打架。

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既然合同没有履行,给医院的钱也付够了,是不是还有一些未花完的钱应该退还给投保人,对吧?羊毛又回到了羊身上。

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在美国,一次胆囊炎微创手术费用为8万美元。一定很贵,不然怎么能买得起?

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这个费用包括了所有的住院费、麻醉费等,手术的费用是很小的。而且这可能是没有保险的私人费用。保险会有折扣。
所以这里很便宜。

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这有点想当然,但实际上并不是这样的
大多数私立医院最强劲的收入来源是保险公司。那些提供眼镜、推拿、针灸、中医,和患者一起“骗”保险的所谓医生护士只是极少数

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你甚至不知道我在说什么。我说的是医院保险。你认为这是理所当然的吗?询问上述行业的人士是否在保险公司工作。审核部门负责。你问他有没有不做假报告的医院。

有眼睛有牙齿的人没有兴趣和你浪费时间。

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我能和谁比较?比美国医疗还差吗?

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美国很糟糕。
英国也不好。
加拿大也有问题。
和谁比较?北欧的?他们的税是70%。
澳大利亚的医疗体系现在是一流的,但公民不愿付费总会导致金融危机。这只是第一步。

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新加坡相对来说还是不错的。

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保险公司(如Bupa)应该没有问题,但问题出在Healthscope。我猜他们要破产了,对吧?我家附近的医院是 Healthscope。据说管理极其混乱,名声很不好,一直都是斗争不休。所以我从不去那里。我总是去 RNSH,无论是公立学校还是私立学校,或者 Mater,这些学校都非常好。 Bupa 的客户只是避开 Healthscope 医院。

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新加坡我不是特别清楚,但听说私人保险也有很多规则和规定,而且并不是每项保险都涵盖所有医院。

今年很多谈判都没有成功,变化也会越来越多。
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