MyMedicare 是一项新的自愿计划，允许患者向平时的全科医生登记，旨在改善护理的连续性和结果。
从 10 月 1 日开始，该计划将为注册患者提供更长时间的远程医疗咨询。
然后，从明年开始，为普通患者或疗养院居民提供服务的全科医生将能够获得额外的“混合”资金，这不属于医疗保险的常规服务费用。
5 月份的预算中宣布，MyMedicare 将在四年内获得 1970 万美元的资金，同时还将进行一系列其他医疗改革，包括为执业护士提供资金以改善团队护理，以及提高全额报销率的新激励措施。
我们仍在等待有关该计划如何运作的更多细节。但这是我们迄今为止所知道的——以及这对患者和全科医生可能意味着什么。
我们对 MyMedicare 了解多少？
全科医生和患者都可以自愿加入该计划。除了患者选择加入外，全科医生还需要注册，并且从 7 月初开始就可以注册。
该项目将逐步推广，三年内覆盖全澳。
尽管细节尚未确认，但从 2024 年中期开始，每年住院次数超过 10 次的患者将按人均支付全科医生费用。
这些患者可能有复杂的需求和多种医疗状况，并且由于各种原因，他们可能无法获得全科医生应期望的服务。
尽管尚未得到证实，但全科医生每年每位患者可能会收到高达 2000 美元的奖金，如果他们能让患者出院，还可获得 500 美元的奖金。
这笔资金将激励全科医生协调患者护理，并在必要时提供患者护理和专职医疗服务。
这些措施希望避免患者经常去医院。对于定期探访住院老年护理机构的患者也将提供类似的补贴。
MyMedicare 会给患者带来改变吗？
让我们考虑一下患者关心的四个关键领域。
持续护理
研究表明，增强护理的连续性（与同一提供者或团队建立关系并向其提供护理）可以改善患者的治疗效果并降低医疗保健系统的成本。
使用 MyMedicare 获得常规全科医生服务的人可能会看到其中一些好处。
但许多患者已经去看同一位全科医生或同一家诊所，尤其是患有慢性病的患者。因此，对于这一类患者来说，在一家诊所注册可能不会产生太大影响。
减少住院人数
避免住院是有益的——因为在家中不舒适，给患者和亲属带来不便，隐私很少，而且费用很高。
一年内住院 10 次或以上的患者成为目标，因为他们的慢性病更加复杂，并且可能来自弱势群体。
更好地获得全科医生服务可以使患者免于急诊室就诊或过夜入院。研究表明，为全科医生提供经济激励以更好地管理慢性病可以减少住院人数。
然而，如果该计划发现了以前未满足的大量需求，招生人数也可能会增加。
减少获得医疗保健的障碍
MyMedicare 并没有直接解决获得全科医生服务的许多障碍。
如果全科医生的工资更高，但仍然按服务收费，MyMedicare 是否能保证患者全额报销？
这一点尚未被提及，但这可能是该计划对患者有吸引力的一个重要部分。
慢性病患者的自付费用比非慢性病患者高出两到三倍，30%的慢性病患者在病情严重时难以支付医疗费用。
不幸的是，MyMedicare 并不能直接降低自付费用，这可能是人们使用“免费”急诊科护理的真正原因。
让注册更清晰、更简单
目前尚不清楚如何招募患者。患者可以选择另一位全科医生吗？如果选择，全科医生是否有义务接受它们？
目前，还没有关于不同全科医生提供的自付费用和护理质量的公开数据，使得患者无法做出明智的选择。
在网站上提供选择信息。� 是有益的，就像专家的情况一样。
目前尚不清楚选择加入的患者是否会发现很难更换全科医生或如果愿意的话继续去看原来的全科医生。
需要明确 MyMedicare 对患者的好处，以鼓励他们参加并支持他们根据自己的意愿做出明智的选择。
它能为全科医生带来改变吗？
患者注册意味着某些患者未来的收入来源更加安全和可预测，同时还可以减少竞争（将患者“输给”其他全科医生）并提高护理的连续性。
人们普遍认为，从按服务付费到混合支付模式的转变可以支持更高价值的护理服务。
然而，全科医生对从按服务收费转向按人头付费持谨慎态度。
按人头收费是固定的，因此如果全科医生看到需要更多时间和精力来治疗和管理的复杂患者，他们会承担更大的财务风险。
目前还不清楚 2,000 美元加上 500 美元的奖金，加上正常的服务费是否足以支付治疗非常复杂的患者的费用。
全科医生总体上将获得更多资金，并且随着预算中的其他公告，他们将获得大量用于初级保健的资源。
我们之前的研究表明，在全科医生严重短缺的情况下，全科医生收入每增加5%，预计全科医生总数将减少1%（相当于2021年减少约310名全科医生）。
如果他们的工资更高，他们就会选择减少工作量。但这也可能被以下事实所抵消：增加的资金有望使该职业更具吸引力，因此更多的研究生医生将选择成为全科医生。
但细节决定成败，我们需要适当的评估来确定对健康结果、成本和护理服务的影响。
http://www.sbs.com.au/news/arti...ymedicare/9gjofzg6c
作者安东尼·斯科特是莫纳什大学健康经济学教授。他获得了澳大利亚研究委员会、Medibank 更好健康基金会以及独立医院和老年护理定价局的资助。
评论
听起来不错。
等等看
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这不是又一个外包给第三方的项目吗？
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好吧，连医院都不鼓励去，跟gp一起劝劝你
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嘿嘿，谢谢。
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现在全科医生小手术要病人自己出钱
感言
有的机构要上岗了，老板们可以升级住房
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该走的该走的走，医生还会加钱
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这样一来，医生也是KPI，那么医生就按照去不去医院来付费？
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我认为这对患者没有好处。这并不是改善患者服务，而是改善谁得到更多的钱以及政府是否节省了钱。
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