这几天,28岁的加拿大流行乐男歌手贾斯汀.比伯又上了热搜,但这次不是因为新歌,而是因为生病。
由于身体疾病,他宣布推迟世界巡回演唱会,
曾以一首单曲《Baby》风靡世界的明星贾斯汀.比伯,在他自己上传的自拍视频里可以看到,比伯神色憔悴,半脸瘫痪,无法表情,想眨眼却眼白外露,眼皮无法闭拢,甚至连进食也成了难题。
据比伯介绍,他患上的是亨特氏综合征,一种水痘-带状疱疹病毒侵袭耳部、面部神经而引起的疾病。
人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主,一旦感染,就会长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内,然后在身体抵抗力下降时激活,“虐待”人体神经。
如果没有好好治疗和恢复,面瘫、耳聋、视力下降可永久性存在,可想而知明星都会得这种病,而作为普通人,它的影响早已超过你的想象。
高发,不死的癌症
最近,这种可怕疾病开始大范围走入中国大众视野——带状疱疹。
微博热搜被屠榜:
一时间,疱疹症状、要不要接种疫苗、疫苗副作用成了大家关心的热点话题。
许多小伙伴表示这种病自己之前压根没听说过,那小微就先来为大家科普一下吧。
虽然带状疱疹我们之前都不熟悉,但它的兄弟——水痘,大家却一定不陌生,带状疱疹和水痘都是由同一种病毒引发的——水痘—带状疱疹病毒。
这种病毒在人童年时期感染后可以在其体内潜伏数十年之久,然后趁宿主抵抗力弱时伺机而动,卷土重来,引发带状疱疹。
这时的病毒已不是曾经的它,升级黑化,威力大增。
在民间,带状疱疹又叫蛇缠腰,病如其名,小伙伴们看一张图片大概就知道这名字从何而来了:
患者腰部、腿部或背部爆发成簇水泡,看起来十分渗人。
患者起疱疹的部位会有电击、针刺、灼烧之感,疼起来撕心裂肺。
和皲裂流脓的水泡带来的钻心疼痛比起来,其他症状比如肌肉疼痛、疲劳、畏光、头痛等似乎都不值一提。
不仅发病时让人痛不欲生,带状疱疹还迁延不愈、阴魂不散,许多患者被后遗症困扰数月甚至数十年。
有9~14%患者出现后遗神经痛,而且患后遗症的几率随着患者年龄增长显著增加,60岁以上带状疱疹患者有多达65%的人出现后遗神经痛,
而70岁以上患者中这个比例就飙升到了75%。
甚至有患者被神经痛折磨得想自杀。
感染者亲述痛苦经历
来自悉尼的一位工程师Andrew Derbidge现年48岁,去年1月,他不幸中招,
他说疱疹康复五个月后,他“眼睛还像是被针刺过一样火辣辣地疼”。
“我视力严重衰退,曾经持续六周的时间里,因为眼睛不能见光,我都在一间密不透光的屋子里枯坐,我不能看任何电子设备,不能开车,不能带孩子去体育馆,更不能工作”。
“是妻子的鼓励和支持帮我渡过了那段噩梦一般的时光。”
澳洲感染带状疱疹的人数呈上升趋势,
在短短五年的时间里,澳洲官方通报的带状疱疹感染者人数翻了一番,从7500增加至16000人,
不过澳洲免疫研究和监测中心主任Kristine Macartney认为这个统计并不全面,
“真实感染者数字应该在每年12万人左右。”
澳洲卫生部称如果没有疫苗,每三个人中就有一个在一生中会感染带状疱疹,而且感染几率还会随着年龄增长逐步上升。
卫生部发布的最新数据显示,60-69岁人群中,有13.7‰的人感染带状疱疹,而在70-79岁人群中,这个数字就增加到了15.3‰,到了80岁以上人群,带状疱疹患者比例已经达到19.9‰。
澳洲有免费疫苗
带状疱疹离我们或许并没有那么遥远,
Q:那要怎么预防呢?
A:最有效的方法就是接种疫苗,
澳洲目前市面上有2款带状疱疹疫苗,一个是美国葛兰素史克的Shingrix(欣安立适),另一个就是默沙东的Zostavax(生蛇疫苗),九价HPV疫苗也是这家公司研发的,两种疫苗接种对象都是50岁以上人群。
2种疫苗在澳洲各大药房就能买到,小伙伴们可以在网上预约,而大多数澳洲人并不知道的是,生蛇疫苗在澳洲也对一部分人群免费哦。
Q:那么哪种疫苗更好呢?
A:从有效性上来看,欣安立适有效性达97%,保护时间也比生蛇疫苗更长。
澳洲一项大型临床试验发现,在接种4年后,欣安立适仍有很强保护力,其保护力可维持10年以上,而生蛇疫苗在接种5-10年后保护力已经大打折扣。
欣安立适也是ATAGI(澳洲免疫技术咨询小组)首推的带状疱疹疫苗。
不过它的价格也更贵,欣安立适需要接种2针,2针间隔2-6月,一针250澳,全疗程需要500澳,它目前并不在医保报销范围内。
“GSK之前向政府申请过将它纳入医保,但因为它太贵了,审批没通过。”Macartney透露。
不过专家们对欣安立适纳入医保还是很乐观,免疫科学顾问委员会主席Robert Booy教授说“政府现在应该也在和疫苗公司谈价格”。
“今天不行,可明天或者不久后疫苗降价事情就有了转机。”
“政府当然也是希望能让更多人接种这支疫苗的。”
而生蛇疫苗已经被划入国家免疫项目(NIP),71-79岁老年人在2023年10月31日前都可以免费接种,这个疫苗仅需接种1针。
不过它的有效性也略差一些,为70%,
国内各社区医院也可以预约接种欣安立适,不过目前仅香港可以接种生蛇疫苗。
国内欣安立适疫苗的价格是1600元一针,全疗程价格在3200左右。
中国还有一款国产疫苗预计年底上市,百克生物研发的疫苗目前已经进入三期临床试验,价格预计在500-1000元,而且只需要接种1针,不过有效性可能略差。
Q:哪些人群是高风险人群?
A:有基础疾病、存在免疫力缺陷的人群和老年人都是易感人群,这类人群感染后出现严重并发症的几率也更高,需要对疱疹病毒尤其警惕。
不过值得注意的是,存在免疫缺陷的人群不可以接种重组疫苗生蛇疫苗,只能接种灭活疫苗新安立适。
Q:疫苗有副作用吗?
A:这个大概是小伙伴们最关心的问题了。
欣安立适接种者出现不良反应的概率比生蛇疫苗接种者更高,不过这些症状不会影响日常生活而且往往会在1-3日内自行消退。
常见不良反应有:注射部位疼痛(79%)、注射部位发红(39%)、注射部位肿胀(26%)、身体疲劳(46%)、头痛(39%)、发抖(28%)、肿胀发热(22%)。
还有小部分接种者(10%)出现严重不良反应,但他们也都在接种1-3天后自行痊愈。
之前美国一项研究称有极少部分接种者(约百万分之六)出现古兰巴雷综合征,一种常见的脊神经和周围神经脱髓鞘疾病,但目前尚不清楚这种症状是否是由带状疱疹引发。
Q:之前接种过生蛇疫苗的还可以接种欣安立适吗?
A:答案是可以!
不过ATAGI建议最好接种生蛇疫苗12个月之后再接种欣安立适。
Q:之前感染过带状疱疹,还需要接种欣安立适吗?
A:带状疱疹康复后仍有复发可能,所以为了降低复发率,人们依然可以接种疫苗。
不过ATAGI同样建议感染者康复12个月后再去接种疫苗。
Q:欣安立适疫苗可以和其他疫苗一起接种吗?
A:此前临床试验已经表明,带状疱疹疫苗可以和四价流感疫苗、肺炎球菌多糖疫苗(Pneumavax)还有哮咳疫苗(Boostrix)同时接种。
不过由于目前相关临床数据不足,为安全起见,带状疱疹疫苗和新冠疫苗或佐剂四价流感疫苗(Fluad Quad)不建议同时接种。
ATAGI建议新冠/流感疫苗和带状疱疹疫苗接种时间至少间隔7天。
Q:接种欣安立适疫苗有没有什么注意事项?
A:孕妇和哺乳期妇女慎打这两种疫苗,因为目前还尚不清楚该疫苗会对胎儿和婴儿造成什么影响。
50岁以上人群是带状疱疹高发群体,小伙伴们可以提醒爸妈尽早接种,毕竟如果疫苗没有严重副作用的话,多接种一种疫苗也是多一层保护。
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