据super_canadian报道,加拿大家庭医生严重短缺,但是,根据住院医生匹配服务(CaRMS)显示,加拿大医学院毕业生越来越不想当家庭医生。
新的数据显示,尽管全加拿大范围内家庭医生短缺,但选择家庭医学作为一门学科的医学院毕业生却越来越少。
加拿大医科生毕业时候将会使用一个叫住院医生匹配服务(CaRMS)的工具进行应聘第一份工作,称为住院医生(residency)职位。
在过去的五年中,在 4 月份的CaRMS年度首次招聘后,家庭医学住院医师空缺越来越多。2017 年空缺职位数量从前一年的 97 个跃升至 151 个的高位。
这个数字在 2022 年更高,在 4 月份的第一轮招聘后,家庭医生职位空缺有 225 个。空缺职位的数量在某些地区尤为严重,例如汉密尔顿,麦克马斯特大学医学院有 12 个空缺职位;埃德蒙顿,阿尔伯塔大学医学院有 16 个空缺职位;安省伦敦市,西大医学院有 10 个职位空缺。
2022 年共有 1,569 个家庭医学职位空缺,而 2021 年为 1,561 个。这意味着 14% 的家庭医生职位在今年的第一轮招聘中空缺。
这些职位中的许多空缺(尽管尚不清楚具体有多少)将在 5 月完成的第二轮招聘中填补。
加拿大家庭医生学院认为,家庭医生短缺不应仅仅归因于大量医生退休,还应归因于可能阻止新毕业生进入该学科的结构性问题。
加拿大家庭医生学院院长布沙尔( Brady Bouchard )博士说:“家庭医学是一个了不起的专业,但现在它面临着压力,因为它对医学生的吸引力越来越低了。”
“医学生能够看到家庭医生在整个求学过程中越来越大的负担,我怀疑他们正在做出相应的选择。”
到目前为止的数据表明,与外科、急诊医学和内科等其他学科相比,选择家庭医学学科作为首选学科的医学生似乎越来越少。
加拿大医学生联合会主席桑塔娜·埃尔南德斯(Santanna Hernandez)在一份声明中写道,她认为 2022 年的住院医生匹配结果对于一直与各省和大学合作以帮助确保毕业学生的医学生代表来说是“一记耳光”。
“虽然第一次迭代数据中不匹配的毕业生数量不公开,但数量巨大,我们从学生那里听到的故事令人沮丧,”她写道。 “仍然存在对全加拿大许多学生不利的系统性障碍。”
对于加拿大大部分地区来说,家庭医生是一个问题。根据加拿大统计局的报告,2019 年有 460 万 12 岁以上的加拿大人没有固定的家庭医生。
来自 CaRMS 的趋势线证实,尽管过去 10 年申请加拿大住院医师职位的医学院毕业生总数有所增加,但选择家庭医学作为首选的人数在同一时期内保持相对稳定。
这对家庭医师学院院长布沙尔博士来说并不奇怪。
布沙尔博士说,从新的家庭医生和长期执业的家庭医生那里听到的主要原因是加拿大最常见的支付模式,无论医生花费多少时间或问题有多严重,医生每次就诊都会收到固定费率。
该统一费率因各省而有所不同,一些省份还提供替代支付模式,如工资或人头收费(capitation)。
按人头收费指医生根据名册中的患者数量获得报酬,这是安省的一种常见模式。
但在BC省等地,采用统一费率(约 30 元),无论医生在哪里看病或者其他费用(例如办公空间)的成本是多少,都不会改变。
他说,新的医学院毕业生意识到,如果他们开设家庭诊所,他们的大部分时间将花在文书工作和招聘员工上,而不是看病人,他们将不得不通过严格的按服务付费来维持他们的看病经验。
布沙尔希望看到省府资助更多的有薪家庭医疗角色(family-medicine roles),以及包括护士、营养师和物理治疗师等多个学科在内的诊所模式。
家庭医生决定搬到美国后,BC省兰福德市的 Camille Currie 和她的家人,包括丈夫 Shawn 和孩子 Aidan 和 Mila在于 1 月失去了家庭医生。
在失去家庭医生后,Currie一家人对医生的薪酬模式有了更多了解,并成立了一个倡导组织,要求为家庭医生提供更一致和更好的报酬。
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