新西兰多名医生失误致NZ癌症患者延误诊断7个月 发现已是晚期

在新西兰

  由于多名医生“搞砸”了诊断过程，导致新西兰一名女患者未被及时诊断出肠癌，导致4厘米的肿瘤未被发现。直到这名女子去私人诊所才确诊罹患癌症，这时已经被耽误了长达7个月时间。她丈夫向新西兰卫生和残疾专员（HDC）发起投诉。 怀卡托医院。图片来源：1News 根据HDC今天（8月13日）发布的调查报告，副专员Vanessa Caldwell建议新西兰卫生局怀卡托分局及其一名外科医生向这名患者道歉。 Caldwell表示，这名女子在就诊时有长达六个月的不明原因直肠出血，但这名外科医生以及医院都没有对她进行必要的身体检查，因此都违反了《卫生和残疾服务消费者权利准则》。包括新西兰卫生局未遵守指南，提供了错误的结肠镜检查等待时间，意味着这名50多岁的女患者的治疗被大大延误，在2018年确诊时发现癌症已经扩散到肺部。 报告称，这名女患者（患者A）有结直肠癌家族病史，因直肠出血和排便习惯改变，在2017年9月去看全科医生，后被转诊到怀卡托医院的胃肠科。 当年11月，一名全科医生和结直肠外科医生在Thames医院为她进行了乙状结肠镜检查。 这位医生（医生B）在报告中说，对肠道下1/3处的检查结果正常，但ACC后来聘请的一位专家评估了这名女子提出的治疗伤害索赔，发现如果“熟练操作”结肠镜，几乎肯定会发现患者A的癌症病灶。 “另一种可能是，该女子的直肠癌在短短七个月内从不可见迅速发展为4厘米的肿块，这种可能性极低，而且直肠出血的症状在那之前就已存在，并且持续恶化，直到发现癌症。”这位专家告诉ACC。 “出血几乎肯定是由于一直存在的癌症或晚期息肉导致。” 两个月后，即2018年1月初，该女子因出血增加而回到全科医生处就诊，体检结果正常，但医生没有安排进行直肠检查，因为之前的肠镜检查未提示存在问题。 但A女士不明原因的出血一直存在，又被转回怀卡托医院的胃肠病科，兜兜转转又回到了Thames医院。在那里，B医生又将她转回怀卡托医院，2018年1月中旬从普通外科转回胃肠科。 在后来向ACC解释时，B医生写道：“该患者于2015年8月27日进行了一次绝对正常的结肠镜检查，并于2017年11月27日进行了另一次正常的柔性乙状结肠镜检查。如果显示她确实存在持续的PR出血，她可能需要胃肠科进行检查。” 近四个月后，怀卡托医院的结直肠外科医生C医生为A女士做了检查，注意到自上次肠镜检查以来，她的出血症状不断恶化，并且患者“担心她的肠道中有我们未发现的严重病变”。 虽然医生C在六周后（2018年6月27日）签署的门诊信中建议她再做一次肠镜，但没有注明紧急性。 HDC的报告称，转诊到Thames医院应该在14天内进行肠镜检查后，但实际是6周。 ACC专家表示，如果进行第二次肠镜检查就可能发现癌症，但这次失误又导致诊断延迟了五周——医院建议患者A再等4个月。 最终，患者A付费去私人诊所进行结肠镜检查，在2018年6月12日发现直肠内有肿瘤。 五个月后，她的病变被切除，但七个月后她被告知癌症已扩散到肺部。 HDC调查发现，医生C也违反了规定，没有安排患者A进行直肠检查或第二次肠镜检查。 新西兰卫生局也被发现违规，因为建议患者A可能需要等待四个月才能进行肠镜检查，尽管卫生部的指南明确她属于第三优先级转诊，等待时间低于六周。 报道还对医生B提出批评，但没有发现他违规。他自2019年以来就没有再执业。 副专员Caldwell建议新西兰怀卡托卫生局和第二位外科医生向该名女患者道歉。 新西兰卫生局在一份声明中表示，接受了这份报告，并对这名患者表示歉意。 “我们承认给患者带来极大的痛苦，我们很抱歉。” 该局发言人说，新西兰卫生局和当事的外科医生都写信给病人道歉，同时实施了整改措施。 -->