新西兰NZ医生未经患者同意进行全包皮环切术 被要求向其道歉

在新西兰

  在未经患者本人同意的情况下，医生自作主张，为患者进行了全包皮环切术。目前，新西兰卫生局已被要求向这名患者道歉。 调查显示，这名男子首先通过远程医疗预约了一名泌尿科顾问的诊治，原因是阴茎包皮上出现了白色鳞状炎症斑块，这在临床上被称为干性闭塞性龟头炎（XBO）。 资料图片 之后这名男子接受了手术。在手术当天，他与外科医生会面（并非远程问诊的顾问）。这位外科医生说，XBO的通常治疗方法是包皮环切术，并在此基础上继续进行，也在同意书上注明了这一点，此前他也与这名男患者讨论过手术的过程。 这位男患者说，他对医生使用的术语感到困惑，但后来还是签了一份同意书，认为切割私处的疤痕组织是一种部分包皮环切术，但并没有同意进行完整的包皮环切术。 调查中有人注意到，该男子在手术室再次重申他不想进行完整的包皮环切术。然而由于没有人向手术医生提出这一点，因此医生为他进行了完整的包皮环切术。 对此，新西兰卫生局外科医疗主任表示，对包皮进行部分环切会导致剩余包皮留下“不令人满意的皮瓣”，相当于一次“不恰当的手术”。 这位泌尿科医生还指出，该男子的病情是一种进行性疾病，全包皮环切术是标准的治疗方法。 但这名男子表示，他不会同意进行全包皮环切术。 卫生和残疾专员指出，他没有收到有关该手术的书面信息，也没有收到咨询文件的副本。 新西兰卫生和残疾事务（HDC）副专员Vanessa Caldwell博士在该事件的报告中称，该男子对手术的理解与同意书上的内容不同，并且对他的治疗也偏离了预期标准，包括手术范围不明确、没有提供书面信息，也没有告知他咨询和手术的不是同一个医生。 调查认为，这是一次医患沟通无效造成的医疗事件。 事发后，新西兰卫生局作出一些改变，包括继续定期审核择期手术的患者同意书。 Caldwell建议新西兰卫生局向该男子提供正式的书面道歉，提醒医生应给予患者足够的时间和机会询问有关手术的问题。 根据新西兰医学委员会的指南，提供治疗的医生负责整个知情同意过程。 “获得同意是一个共同决策的过程，在这个过程中，你帮助患者了解自己的医疗状况以及治疗（或不治疗）选项。这不仅仅是签署表格和完成文书工作。”指南中写道，“花时间问问题，这样你就能了解你的病人在乎什么，以及他们的担忧、愿望、目标和价值观是什么。” -->