新西兰新西兰50岁以下结直肠癌患者激增 专家呼吁提早筛查

在新西兰

据RNZ报道，随着50岁以下人群中结直肠癌发病率急剧上升，新西兰一些专家呼吁尽早进行筛查工作。 据悉，新西兰是世界上肠癌发病率最高的国家之一，每年约有3,000人被确诊，1,200多名患者因该疾病而死亡，它是仅次于肺癌的第二大致死癌症。 根据新西兰全国肠道筛查计划（National Bowel Screening Programme），政府免费对60至74岁的群体展开肠癌筛查，但世界上大多数国家从50岁开始筛查 周五，一些医生和研究人员在《新西兰医学杂志》上撰文称，普通人群的结直肠癌筛查应从45岁开始，毛利人太平洋岛裔居民应该从40岁开始。 文章的主要作者Oliver Waddell表示，提早筛查不仅能够挽救人的生命，还能节省国家的医疗开支。 “目前在美国，有八家保险公司已将筛查年龄降至45岁，因为其代价要比多等3~4年让患者发展为癌症晚期的治疗成本低得多。” “这还不包括对患者造成的身体影响。” 总的来说，新西兰的肠癌发病率正在下降，这可能与老年人患有癌变前息肉有关。 然而，50岁以下人群的癌症发病率却在急剧增加。 报告指出，从1995年到2012年，新西兰50岁以下男性的结肠癌发病率增长了14%，而男性和女性的直肠癌发病率分别增长了18%和13%。 File photo Photo: RNZ 在毛利族裔中，30%的女性肠癌患者和24%的男性肠癌患者发生在50岁之前。 根据一项未发布的25年（截至2020年）调查数据，45%的早发性结直肠癌发生在45至49岁的人群中，这意味着如果将筛查年龄降低到45岁，将近一半患者可以提前预防或诊断；如果降到40岁，这一比例还会提高。 Waddell指出：“自20世纪90年代以来，美国的早发性肠癌的发病率翻了一番。预计到2030年，超过1/10的结肠癌和近1/4的直肠癌将发生在50岁以下人群中。” 他表示，目前尚不清楚增长的具体原因，但不太可能是遗传性的，因为大多数早发性肠癌患者没有家族病史。 “这可能是环境与我们肠道中的细菌相互作用、以及这种作用对肠道产生影响的结果。” “因此，改变饮食、改变抗生素使用等都可能发挥作用，另外还可能与肥胖、酒精、吸烟等有关。” “但到目前为止，我们尚不清楚具体原因。” 文章合著者、新西兰肠癌协会顾问Frank Frizelle教授表示表示，由于缺乏有效筛查，许多年轻人被诊断出癌症时已经太晚了。 在基督城 Charity Hospital医院，他会定期对有症状但又不被公共医疗系统筛查的患者提供结肠镜检查。 “在几乎所有的检查名单上，都会发现有人患有癌前病变，而且这种情况还只发生在50岁以下人群中。”Frizelle说。 --