新西兰急诊医生一个疏忽 肺癌患者被漏诊三年

在新西兰

  一位急诊医生因为自己的疏漏，错过了可能提前发现一名女患者的晚期肺癌X光结果。最近，这名医生解释说他当时很疲劳，可能没有真正阅读过这份报告。 Photo / Alan Gibson 该患者年龄60多岁，于2017年3月因胃痛和恶心到怀卡托医院急诊科就诊。当事医生给她安排了X光检查，放射科技师注意她的肺部有一个不寻常的肿块。 近两周后，当这名技师把报告单发给这名医生时，后者竟然“忽略了”这段重要的说明。 三年后，当这名女子再次来到怀卡托医院急诊科时，同样接受了X光检查，被发现已是肺癌晚期。之后该女患者因病离世。 卫生和残疾事务专员Morag McDowell在周一（8月8日）发布的一项决定中表示，这名已经死亡的女子因缺乏沟通和医生延迟读取X光结果而导致治疗失败。 安排她拍胸片的急诊科医生告诉专员，他忽略了放射技师的评论，即在她的肺部发现了可能的肿块。 “如果我看到这条意见，就会在出院表格上写明具体意见和附加说明，包括进行胸部CT扫描等进一步调查。”该医生称，“很遗憾我没有这样做，意味着没有告知患者存在肿块，也没有进行进一步的调查。” 这位医生说，他认为这个疏忽是由于疲劳造成的，他可能不小心点击了报告上的“确认”（acknowledge）按钮，但并没有真正阅读。 他说，他在轮班结束时累了会清理积压的未确认结果。 这名女子的X光检查结果也被发送给了她的全科医生，但诊所的一名新医生认为医院有责任审查检查结果。 2020年1月，这名女患者因疑似中风再次到怀卡托医院急诊，当时另一位医生查看了她三年前的X光检查结果。之后的胸部X光片、CT扫描和肺活检都证实该女子已是肺癌晚期。 这名女患者的女儿告诉专员，诊断失败对她母亲和家人的生活造成了毁灭性的影响，并要求怀卡托医管机构改进系统，以免其他人遭受与她母亲相同的后果。 专员建议当事的急诊医生向这名女子的家人道歉，并对他“确认”的放射学报告进行全面审核。 这名医生告诉专员，他现在会在不感到疲劳的白班时间查看和确认患者的检查结果。 --