新西兰时政观察 | 今天落地的“医改”对新西兰人意味着什么？

在新西兰

  “这是走向未来的第一天”“但还有海量的事要做”……这是卫生部长Andrew Little今天说的两句话。从今天开始，新西兰卫生局（Health NZ）将取代全国20家医管局，新西兰版医改拉开帷幕。 那么这次耗资巨大的改革，会给新西兰人带来什么？ 这要工党组建本届政府说起。工党赢得连任后，发起了《健康和残疾系统审查》，经过两年的审查，发现新西兰的公共卫生系统支离破碎，承受着巨大的压力，并没有为新西兰人带来公平的结果。于是政府打算另起炉灶，彻底颠覆现行的卫生体系，某些做法甚至超出了建议的范畴。 Andrew Little接受媒体的连线。视频截图 首先是成立新的政府实体 随着20家医管局（DHB）被解散，新西兰卫生局（Health NZ）将统筹管理新西兰的卫生体系。 政府表示，废除医管局并成立一个统一的机构，关键目的是确保全国各地的医疗服务保持一致性，结束目前的标准不统一、服务不一致（称之为postcode lottery）问题。按照原来的体系，居住在不同地区的新西兰人面临着长时间的就医等待和不同的看病体验，取决于他们所属的医管局。 初级和社区卫生服务，将通过Health NZ的四个地区部门进行规划，确保某些社区获得支持。 鉴于毛利人的健康状况需要改善，政府还成立了Māori Health Authority（毛利卫生局），专门为毛利族裔服务。 在2022年财算案中，政府宣布将在四年内拨款110亿纽币用于这次医改，包括卫生系统拨款以及支付之前医管局留下的赤字。 “我真的很高兴能走到这一步。”Little周四表示，“我们做了很多工作，今天是未来的第一天，但只是第一天。还有海量的事要做。我们真的将解决卫生系统中一些长期存在的问题。” “我相信，即将拥有的卫生架构将帮助我们实现这一点，保障卫生系统的一致性和连贯性。” 新西兰人会立即看到变化吗？ 答案是“不”。尽管卫生系统的结构正在大调，并且最近几个月在管理方面发生了重大变化，但这更多集中在内部，短期内外部不会看到明显的不同。 “明天（7月1日），居民几乎看不到变化。目前改革还在架构阶段，关于管理结构以及决策。”Little说，“然而随着时间的推移（公众会注意到变化），因为这种结构和决策变化将改变我们做事的方式，决定做什么以及如何做。” 新成立的卫生局（Health New Zealand）首席执行官Fepulea'i Margie Apa对此表示赞同，改善不会立即发生，但接下来几个月，Health NZ将努力改善医护劳动力水平，并在全国范围内出台举措，提高专家服务，提升居民卫生体验。 这意味着“居民会到居住地以外的医院接受医疗服务，或去私立医院，更早地接受专家诊疗”。 Apa进一步解释说，Health NZ希望新西兰人无论住在哪里，都能“更轻松地获得”优质医疗保健服务。 对于公立医疗体系的雇员，新的立法意味着他们直接成为Health NZ的雇员。包括所有的承包商和外包人员。 反对党怎么看？ 国家党和行动党一直反对这项规模庞大的医改，并在周四继续“开炮”。 国家党卫生发言人Shane Reti表示，卫生系统“从未处于如此糟糕的状态”，所以现在进行大规模的改革“时机错误”。 目前新西兰卫生系统严重缺人，83,000名医疗系统员工面临巨大压力，流感叠加新冠几乎耗尽了医疗资源。 “任何从事项目管理的人都知道，稳定是改革的前提。”他说，“当医护严重短缺、患者在等待中死去，那一定不是好时机。” 行动党卫生发言人Brooke van Velden表示，没有证据表明“这次行政改革”会“产生任何积极影响”。 “简而言之，这些改革无助于解决我们卫生系统中比以往任何时候都更加明显的缺陷。我们的政府已经忘了真正重要的结果。”她说，“成立毛利卫生局是一种重复管理，增加了官僚主义，根据患者的祖父母是谁来区分新西兰人。” 然而，Little认为这次重大改革将为新西兰人带来更好的结果。 “我非常有信心，它会有所作为。将只有一个主要决策者而不是20个或更多，这将带来改变。”他说。 --