新西兰“20年来最大医改”落地 癌症患者、医生怎么看？

在新西兰

  今天（7月1日），新西兰启动了新的卫生系统，用一个全国性机构——新西兰卫生局（Health NZ），取代了20家地区医管局，希望解决医疗服务各自为政的历史。这次“20年来最大医改”，患者、医生都有什么期待？媒体就此采访了一名肠癌患者、一名麻醉师和一名全科医生。 Roz Tuitama：希望能早些再早些筛查出癌症 Roz Tuitama的肠癌本应该提前两年被发现，她称，新西兰的卫生系统让她失望。 今年57岁的Tuitama是Māngere一所小学的副校长，2015年，她因严重出血被紧急送往奥克兰市医院的急诊科，医生只是认为是消化问题，让她回家。 Roz Tuitama “你不会怀疑（新西兰的医疗）系统……我信任他们。”她说。 但到了2016年，Tuitama的症状并没有消失，预约了几次家庭医生，包括使用直肠相机来检查肠道。直到后来她才被转诊进行肠镜检查。 她又等了一年才做上肠镜，但为时已晚，癌细胞已经扩散到肝脏。 “被告知患癌就像看一部电影，进入慢动作，我和我丈夫在一起，我对医生说‘你能再说一遍吗？’”Tuitama回忆说。 之后，她开启了治疗之旅，手术切除了三分之一的结肠，并在六个月内接受了12轮化疗。然而癌细胞持续在她的肺部和肝脏扩散。她接受了更多的治疗，癌症第三次复发。现在虽然正通过治疗清除癌细胞，但很可能会再次复发。 “治疗癌症已经五年了……影响是毁灭性的。我不得不停止工作。”她说。 Tuitama的癌症可能与家族史有关，她是9个兄弟姐妹的老大，一个40多岁的妹妹也被发现患上癌症。 “如果我没有发现（患癌），她也不会被发现。”Tuitama说，自己本可以早些被诊断，作为一名萨摩亚裔，她认为没有得到公平的医疗服务。 Marcia Walker：全科医生应该得到更多支持 奥克兰全科医生Marcia Walker表示，需要进行“重大改变”才能解决新西兰的“医疗危机”，她不相信医改后的“新系统”会解决这个问题。 “他们正在花大价钱对十年来的‘出血点’修修补补，然后要求我们维持病人的生命，继续不停地修修补补。不，如果谈系统改革，那就正确地做……初级卫生保健正处于崩溃的地步。”他说,“这表现在急诊压力增加、等待时间过长和患者伤害加重，我们知道这会发生。” Walker认为，政府应该将医院的一部分拨款拿出来，拨给全科医生和社区护理。 “这（医改）是一个大胆的举动，但现在我们只是在修补……如果加大对社区护理的拨款，医院层面也会省钱。”她说，“新西兰人最关心的是他们能及时去看医生吗？如果他们需要，能尽快完成转诊吗？尽快做上X光和超声波检查吗？这些很重要，我不确定（医改）能否解决这些问题。” Joanna Sinclair：目前已经身心倦怠 Middlemore医院麻醉师、团队负责人Joanna Sinclair表示，她担心政府在实施医改前没有与医生和护士进行充分协商。 她说她看到“非常严重的倦怠”，需要采取紧急措施留住和招聘医护人员。 Joanna Sinclair  受访者供图 “我开始对我的患者失去同情心，只想和家人待在家里，从疯狂的医学中抽身。”她说，同时认为应该打通医院之间的IT系统，实现医疗信息共享。 Sinclair称，如果患者从急诊室被紧急送往手术室，并且他们不是当地人，那么医生在手术前就无法轻松查看他们的病史。如果可以这样做，就能节省下时间。 她认为这种改变不会在一夜间完成，但她仍然充满希望。 --