新西兰新西兰移植现状：长长的名单和供不应求的器官

在新西兰

  James Ledingham11岁时被诊断患有遗传性肾病Alport综合征，医生认为他很可能在30多岁时需要进行肾移植。 正如预料的那样，到了30岁，Ledingham的肾功能只剩下10%到12%，每天要进行大约9小时的透析。 每天，新西兰有成百上千像Ledingham这样的患者，他们都在等待一次重生的希望，就是器官移植。但这并不容易，新西兰的移植等待名单很长，有的患者要等待数年，其中需求量最大的是肾移植，任何时候都有大约450人在等待。 虽然新西兰的器官捐赠数量在过去10年翻一番，但依然无法满足需求。 James Ledingham在肾移植手术后正在ICU中康复。供图 据新西兰交通局的数据，全国约有210万名驾照持有者明确同意捐赠器官，占比为57%，这在他们的驾照上也有显示。同时有160万人（占比43%）表示他们不希望捐赠器官。 在实践中，新西兰并没有采取欧洲一些国家的“默认”模式。 新西兰器官捐献组织（ODNZ）临床负责人Jo Ritchie表示，器官捐献只能根据《人体组织法》（2008年）的要求，在死者家属同意下进行。 她呼吁更多新西兰人与家人讨论器官捐赠问题，让更多的人成为器官捐赠志愿者。 “不幸的是，当身处这种状况时，人们无法自己作出（是否捐献的）决定，只能由亲人代为决定。”Ritchie说，而且器官捐赠只能在患者处于ICU、濒临死亡时进行，并且需要在死后很快完成。 ODNZ最新的年报显示，在整个2021年，新西兰有191人接受了心脏、肺、肝、肾和胰腺等器官移植。这是66名捐赠者的家人同意的结果。 同时有更多的人接受了组织移植——包括眼组织、心脏瓣膜和皮肤，其中一名捐赠者帮助多达10人挽救了生命或提高生存质量。 对于34岁的Ledingham来说，虽然他一直小心翼翼，但肾脏功能还是一点点恶化。作为结构工程师，他极度疲劳，难以完成工作。 “我非常喜欢骑山地车和帆船运动，但这很难。”他说，幸运的是在名单上等待了两年半后，他等到了合适的肾源，“改变了生活”。 手术后，他的生活质量大为改观，睡眠恢复了，注意力也集中了，并且能骑自行车。 “我很感激那个人（捐赠者）及其家人。” 图片来自新西兰交通局 家住West Melton的少年Maddie Collins也是一名肾病患者，在患病前，他的家人对器官捐赠一无所知。他在5岁时诊断出肾功能紊乱，在18岁前接受了两次肾移植，都以失败告终。 现在Maddie的家人正向移植委员会提交文件，希望她能获得第三次肾移植。 Maddie的母亲Sarah Manson呼吁加大对新司机的器官捐赠教育，尤其是高年级的学生，挽救更多的人。 “当你去报名考驾照时，没有任何（器官捐赠）相关信息，墙上也没有海报，学校也从不提及。”她说。 Maddie已经行动起来，作为一名器官等待患者，她在基督城的许多高中就器官捐赠发表演讲。 “我们的自选车牌号是KIDNEY，很棒，因为每次进加油站或园艺店时都会成为话题。”她说。 Ritchie也希望更多的学校开展器官捐赠教育。 但教育部相关负责人Rob Mill表示，与驾驶相关的教育由各学校自行决定。 事实上，新西兰临床需求量最大的不仅是肾，还包括眼角膜，全国每年大约进行350次眼角膜移植手术。 当32岁的Esmeralda Lo Tam发现自己患有圆锥角膜时，她的生活发生了翻天覆地的变化。 这是一种常见的眼病，可严重影响视力。Lo Tam从12岁开始戴眼镜，但随着时间的推移，她的眼疾愈发严重，视力几乎为零。直到接受了角膜移植手术，情况才大为好转。 现在，正在奥克兰大学攻读眼科博士学位的Lo Tam希望更多的新西兰人讨论器官捐赠，帮助更多的患者。 “几乎任何人都可以成为捐赠者，只要在驾照上登记，但需要在家人间讨论。”她说。 --