新西兰4亿纽币缺口！73种药物需要政府拨款，谁的锅？

在新西兰

新西兰药品管理局最近公布的药品愿望清单，爆出了4亿纽币的缺口。为此他们呼吁政府重新审核此前的预算。一份来自官方信息法OIA的资料显示，在拟增加的药品清单上有73种药品（药品名称没有披露）需要政府补助，但是却没有相应的购买预算，这需要在目前的11纽币预算上增加4.17亿纽币才够。自从2014年以来，药品清单在大幅扩大 ：新西兰药品管理局在2014年度收到了27份申请，需要增加26种药物；而2020年收到了118份申请，需要增加73种药物。这些药品的增加也导致了药管局面临每年不断增长的预算缺口，但是药管局在向政府要求增加预算方面却没什么成效。在药管局提交的预算申请文件上，并没有向政府做出任何增加预算的要求（今年只要求增加4%，后两年没有要求增加预算）。病人之声组织：增加药品清单透明度，增加预算病人之声组织（Patient Voice Aotearoa ）的主席 Malcolm Mulholland告诉记者，药管局公布这份清单是很好的，不过这也表明了药管局低估了药品购买预算。 “ 药管局能公布预算不足，这是好事。这让我们清楚的知道我们究竟缺多少资金来购买药品，但是另一方面，我们也需要政客参与到这事中来。”Mulholland说，尽管4亿纽币看起来是笔不小的数字，但是他坚信政府应该能拿的出来，就看政府是不是把药品购买预算放在优先位置上考虑。“ 从这次政府对新冠治疗的拨款来看，政府是有机动资金的，只不过是怎么优先分配的问题，这最终还是关系到每位病人。”Mulholland希望药管局的工作能进一步透明化，把清单上要购买的全部药品名单公布出来。比如最近大家都比较关心的治疗囊性纤维化的药物 Trikafta是否在清单上。第三方独立机构：审核预算和清单药品名单在去年10月大选之前，多党派联合的第三方机构也开始对药管局的操作模式进行审核。今年3月份，政府表示该独立审核报告将于今年10月份完成。但是这份报告主要集中在药管局决策的时间线和透明度上，没有涉及到预算部分。行动党卫生发言人Brooke van Velden说，从披露出新的预算缺口来看，必须强调预算部分的审查工作。“或许政府看起来在药品预算上比较大方，但是从目前的预算缺口数据来看，对这方面进行审查才会让报告更加全面。”药品管理局回应：不公开药品在名单上的排名，是为取得更好的议价权药管局的执行官Sarah Fitt说，在预算范围之内，他们已经尽可能多的增加药品了。现在近1000种药品在预算范围之内，这覆盖了3/4新西兰人的用药问题。每一年的固定预算都会被用来购买清单上的药品，如果有剩余的将会用来买新的药品。2019/20年度，各DHB已经花费了10.4亿纽币在药品上。每一年药管局会联合地区DHB对额外的预算进行联合竞标活动。Fitt拒绝透露清单上要购买的药品顺序：“因为这会让我们有更好的议价权，一旦药厂知道他们的药物优先在我们的采购清单上，他们就不太愿意跟我们谈价格。”“这就会意味着，清单上靠后的药品预算变少。” --