新西兰突破性进展!新西兰将有可能彻底与HIV说再见!


在新西兰


今天是12月1日。36年前的今天,世界诊断出了第一例艾滋病病例。

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——从“谈艾色变”,到“红丝带行动”,人类与艾滋病,已经整整抗争了36年。

而就在这第36个“世界艾滋病日”前夕,我们听到了一声令人激动的宣告:

在不远的将来,新西兰将有可能彻底与HIV感染说再见。

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做出这样惊人宣告的,是新西兰艾滋病协会。

他们的底气,来自下面两条好消息:

第一个好消息:

根据世界艾滋病协会的报告,最新科学研究发现HIV呈阳性的患者在经过成功治疗,检测不到艾滋病病毒载量后,即便在没有戴安全套的情况下,也不会将病毒传染给HIV为阴性的性伴侣。

这个研究与此前类似的研究所得到的结果是一致的,目前联合国艾滋病署(UNAIDS)以及世界卫生组织都对这一观点表示了支持,将其称之为“Undetectable equals Untransmittable”,简称“U=U”。

第二个好消息:

本月,新西兰药监局PHARMAC已表示将专款出资推行PrEP(Pre-Exposure Prophylaxis 暴露前预防投药,国内又称为艾滋阻断药物)。这是一种有效的HIV预防药物,通常,这种药被用在发生了高危行为(高危性行为,共用针管等)后的人群身上,该药可以帮助他们最大程度的减少感染HIV病毒的几率。

新西兰艾滋病协会表示:

“对于HIV预防来说,这两条都是革命性新闻。我们必须运用这些科学手段,不仅要结束HIV的传播,还要让人们更多的参与到对话当中,纠正人们现在仍然存在的错误观念。”

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嗯,看完上面两条“好消息”,你有没有觉得似懂非懂,或者,你觉得这没什么了不起,觉得这和自己没有什么关系。

这么想,其实一点也不奇怪——在国内教育环境下长大的华人,对艾滋病的了解,通常知之甚少。

一位曾经去过非洲支教的女生,以“叔夜打铁”为名,曾在自己的文章中这样写:“……我第一次发现,中国的防治艾滋病教育做得跟性教育一样糟糕,除了恐吓,什么都没有讲清楚;学生除了害怕和羞耻感,什么都没获得。”

然而,教育的缺位、宣传的含糊不清,恰恰是导致中国艾滋病流行形式依旧严峻,年轻人感染比例甚至在增加的原因之一。

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国内关于高校艾滋病感染率增长的报道

根据新华社于去年的消息,中国“现存活艾滋病病毒感染者和病人65.4万例,累计死亡20.1万例。”

而且,在HIV感染者和AIDS病人中,青少年和老人的比例还在增加。

是的,每年的12月1日前后,你都会在各种中文媒体上看到关于“世界艾滋病日”的报道,但这么多年来,无论是课本,还是报道,都鲜少有文章能把艾滋病这件事真正讲清楚,有些甚至以讹传讹,不断地加深人们对于艾滋病病人的误解与偏见——

 

到底什么是HIV?什么又是艾滋病?

感染上HIV后是否就只能等死了?

怀疑自己感染了,应该怎么办?

阻断药物有用吗?该如何获取?

身边有HIV感染者或艾滋病人,

应该如何对待?

……

 

如果这些疑问你也有,那下面的部分,你应该好好看:

 

1、感染HIV不等于患上艾滋病

根据世界卫生组织的解释,HIV,也称为艾滋病毒,是人类免疫缺陷病毒,会感染免疫系统细胞,破坏或损伤其功能。病毒感染导致免疫系统发生进行性衰退,最后出现“免疫缺陷”——即免疫系统不能发挥抵抗感染和疾病的作用的时候。与这种严重免疫缺陷相关的感染,则称为“机会性感染”。

而AIDS,艾滋病,是指艾滋病毒感染的最后阶段。一个HIV即艾滋病毒的携带者,假如出现了20余种“机会性感染”中的任意一种感染,或与HIV相关的任意一种肿瘤,才会被定义为艾滋病。

换句话说,HIV是一种病毒,而艾滋病仅指感染HIV后后期免疫系统全线崩溃的状态。所以并不是感染了HIV就是艾滋病,比如前期的感冒样症状,中期的无症状,这些都不叫AIDS,只有到了最后免疫力彻底崩溃阶段,才叫做AIDS。一个人从感染HIV到最后诊断为艾滋病的时间一般为10到15年,有时甚至更长。

 

2、感染HIV并非必死无疑,及早查出治疗仍可长寿

过去人们总是将HIV和艾滋病两者混为一谈,是因为过去对HIV缺乏有效的治疗手段,感染了HIV,最后都不可避免的成为艾滋病。

“世纪杀手”,“超级癌症”,这些都是过去HIV和AIDS所背负的恶名,人们总是“谈艾色变”,一说起艾滋病,眼前就瘦到皮包骨的身体,口腔牙龈的各种溃烂,体表甚至隐私部位出现的各种奇怪的肿瘤……

实际上,很多HIV感染者在现代科学的帮助,以及抗逆转录药物等现代医疗手段下,生活状态与常人无异,甚至能够保持很好的劳动能力,而且存活时间已经越来越有保证。

根据报道,我国艾滋病人最长存活时间已达21年。而在世界上的许多发达国家,感染HIV也已经不再是死亡宣判:

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英国BBC的报道

而根据英国独立报的报道,现在欧洲确诊HIV为阳性的感染者的寿命预期已经超过了67岁,在美国,HIV阳性感染者男性的预期寿命为66岁,女性的预期寿命为63岁。

在1980年代,一个20岁的青年感染艾滋病毒后,大概只能活几个月或者几年。但现在,一个20岁的青年如果感染了HIV并积极接受药物治疗,那么他可以再活50年左右。

这样的预期寿命,其实已经跟糖尿病、心脏病等患者的预期寿命没有太大区别了。

 

3、发生高危行为后,可立即寻求阻断药物,或可避免HIV感染

是的,的确有这样一种“神药”的存在,它就是之前讲的,新西兰药监局PHARMAC已表示要专款出资的药,PrEP,Pre-Exposure Prophylaxis 暴露前预防投药,国内又称为艾滋阻断药物。

研究表明,如果在发生了高危行为,比如与高危群体发生了无安全措施的性行为,或共用针头后,在72小时内(最好24小时内)服用上这种暴露前预防药物,并在接下来的1个月每天遵医嘱按时按量地服用,能够非常有效地预防HIV感染,预防成功率可达到90%以上。

美国FDA自2012年以来就已经批准了PrEP,而以Truvada为商品名的PrEP药品也已经在美国和加拿大开始被广泛宣传和使用。

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根据英国每日邮报的报道,最新数据显示,随着服用预防性药物的人数翻十倍地增加,纽约新感染HIV的案例已经降到了历史最低水平。

不过,这并不代表,有了这个“后悔药”,你就可以为所欲为。

需要注意的是,虽然PrEP被证明有效,但它也可以给你带来很大的痛苦:

首先,是非常强烈的副作用,而且得连续吃近1个月,拿网友现身说法的话“这些天都活的像鬼一样。”

其次,它很贵,如果你不是职业暴露人群(护士、警察),那你只能花钱购买,价格都是上千。

再有,它无法轻易获取。在国内,这种药并没有普及,只有个别大城市的传染病医院和疾控中心才有。而在新西兰,获取PrEP也比较麻烦,如果你本身参加到了NZ PrEP研究中,那么你可以免费拿到药物,如果没有,一旦发生高危行为,你需要马上找到一个能为你开PrEP处方的医生。

全新西兰只有25个地方可以找到知道PrEP药物并能够为你开具处方的医生,你可以前往https://endinghiv.org.nz/stay-safe/prep/prepmap查询联系方式进行问询。

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不过,在现在工党政府的推动,以及新西兰药监局的支持下,这种药物有望在未来通过新西兰的药物检验,让普通人能够更方便地、更低廉地获取这种药物。

需要特别注意的是,PrEP并不能预防其他性病。如果你把PrEP当成“事后药”“后悔药”,从而无所畏惧,那就太傻了。

实际上,避免通过性行为感染HIV的最佳方式,仍然是正确地使用男用或女用安全套。

 

4、消除偏见,停止歧视!帮助普及防艾知识

“中国民间抗艾第一人”,现年已逾90岁的高耀洁曾说:面对艾滋病问题,最可怕的是无知。

无知像是艾滋病的助推剂,蒙蔽了人们正确认识艾滋病的途径,又隔断了患者群体与社会的交流,还对部分社会群体进行了妖魔化和污名化。

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■ 与HIV阳性感染者和艾滋病人共同生活是安全的,蚊子不会传播艾滋病

艾滋病病毒的传播途径是性、输血以及母婴传播,这三条的共同点也是HIV病毒传播最关键的部分——一定要在人体内环境才能传播。与HIV阳性和艾滋病人进行拥抱、握手、亲吻等日常接触不会被感染,与他们共用餐具、马桶、同呼吸、同游泳、一起健身都是安全的。蚊虫叮咬并不会传播HIV,因为它们并不会把之前叮咬的人的血液,回注到下一个对象体内。

不过,你仍然应当注意避免与HIV感染者共用针头、剃刀这样的物品。

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■ 艾滋病与同性恋本身无关,“男男爱”不等于艾滋病!

艾滋病的确在男男同性恋群体中,有较高的传染率,但这与性取向无关,主要是因为对肛交性交行为认识的不充分、自我保护意识的薄弱和对高危性行为的不重视。

肛交是男男同性恋群体中主要性行为之一(这并不等于男女性行为中就没有肛交)。相比阴道,直肠的弹性更脆弱,黏膜薄弱更容易损伤。

与此同时,尽管有些人也记住了要使用安全套,但却选择了容易导致安全套破损的油性润滑剂,而非水性润滑剂。

研究发现,精液中的精浆RNA病毒颗粒是促进HIV感染的真凶,而精液中的一些特殊物质,也为HIV传播起到助纣为虐的作用。所以,一旦发生无保护性交,男男同性恋人群感染几率是同样条件下男传女的5-15倍,女传男的16-30倍。

要降低男同性恋中艾滋病毒的传播,教育普及是关键。疏远、孤立回避,反而会起到负面作用。

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■ 母婴垂直传播途径可被切断,成功率可达99%

数据显示,全球每年有240万感染HIV的妇女生育孩子,造成每年约80万个新生儿感染HIV。

不过,医学界普遍认为,如HIV阳性孕妇在怀孕第28周时就开始服用抗艾药物、新生儿出生之后与母亲同步用药、切断母乳喂养,可对HIV进行有效干预。

据世卫组织数据显示,西方发达国家通过HIV“母婴阻断技术”可将母婴垂直感染率控制在1%之内。

中国目前不存在技术层面的困难,难点在于母婴阻断的预防和宣传开始得太晚,很多病毒感染孕妇是到了生产前才到正规医院进行HIV筛查,然后才开始进行阻断干预。

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综合以上谈到的种种方面,以及世界各地每年涌现的无数案例,我们可以很清晰地看到,人类要想打赢和艾滋的这场战争,必须要做到:

 

停止对HIV和AIDS的妖魔化,普及相关知识

解决人们心中的心理障碍,积极对待艾滋测试

及时发现,及时治疗

建立防治艾滋人人有责的责任感

——只有将科学和大爱相结合,我们才能迎来一个“零艾滋”的未来!

 

今天,奥克兰City就有免费测试!

LiveAid Australasia是新西兰众多民间艾滋病自助会其中的一个。其创始人叫做Lyn Parent,据她讲述,自己已经感染HIV整整25年了。

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25年前,也就是1992年,在伦敦,她做出了一个错误的决定:去做了一次没有资质和保障的纹身。

几个月后,她不断出现病状,去医院一查,医生告诉她,HIV阳性,只有6个月可以活。

于是她来到了新西兰,希望在新西兰度过人生最后的日子。

不过,自感染以来,她一直积极参与治疗和艾滋宣传工作。

当初的6个月“死刑宣判”,似乎已经变成“无期”。

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Lyn Parent和她建立的防艾网站

今年,在她以及同事的全力争取下,一次专业的免费测试活动,将在今天上午10点到下午2点,于奥克兰City的Freyberg Place举行。

每个参与者都可以免费接受HIV测试,每个参与者都可以获得一次免费的午餐,并获得专业防艾团队MAC的帮助。

据称,届时黄金档电视节目Seven Sharp将对现场进行报道,同时还有明星在现场进行表演。

除此之外,你还可以登录世界艾滋病协会(新西兰分会)官网 http://www.wad.org.nz来了解更多有关活动和防治信息并捐款

如果你使用的是新西兰手机号,在12月1日当天,编辑短信发送RED三个英文字母到849,就能自动向艾滋病协会捐款3纽刀

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防治艾滋病,也需要你的参与!

多一点理解,就能为社会注入多一些爱心!

 

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