在新西兰
婴儿出生后到底是应该母乳喂养,还是奶粉喂养?新西兰各「地区卫生委员会」(District Health Board,DHB)的规定并不一致。
在新西兰全部20个DHB中,有18个要求,如果选择奶粉喂养,母亲必须先签同意书(只有Capital&Coast和Tairawhiti例外)。其中4家仅在出现婴儿基于医学原因需要服用配方奶粉的情形时才要求母亲签同意书。
奥克兰大学教授Maureen Molloy表示,配方奶粉同意书「完全废除」了婴儿父母的权利,「我绝对不同意母亲要签署同意书才能对新生儿进行奶粉喂养的做法。我觉得这太离谱了,绝对太离谱了。」
她还表示,如果是由医院的工作人员负责喂养婴儿,她可以理解使用同意书的做法——但是如果是母亲主动要求奶粉喂养的话,就不应要求签署同意书,「在我看来,迫使母亲们签字是一种胁迫性的做法。只因从医院的角度看,母亲们没有做对(他们的)宝宝来说最好的事情。」
选择奶粉喂养的母亲觉得自己「不正常」
来自Hawke's Bay的母亲Nici Baldwin说,今年2月儿子出生后一直哭闹不停,她知道,如果跟养第一个孩子一样选择母乳喂养,自己会有麻烦,于是要求对儿子实施奶粉喂养。当得知选择奶粉喂养还需经院方同意后,她吃惊不已,「我以为,这是我的孩子,我说『可以』就足够了。(这么一来)你肯定会觉得自己像个怪物,觉得自己很不正常。」
Baldwin还说,对许多生产过程不顺、产后头脑还不清楚的母亲(比如她)而言,签同意书的时机委实不好,「在被注射吗啡后,成年人不应签署同意书,但是为了让孩子有东西吃,你又非签不可。这看起来真的有点荒谬。」
没有单一的解决方法
各DHB的同意书措辞各不相同,对奶粉喂养蕴含风险的描述也没有标准格式。
Waitematā DHB是要求母亲签署奶粉喂养同意书的DHB的其中一家。其同意书中写明推荐母乳喂养,因为它对「母亲和婴儿的终身健康都有好处」;也提到给婴儿「母乳替代品」从长期看可能会带来母亲进行母乳喂养的机会降低的风险,「也会使你的宝宝暴露于外来的蛋白质(牛奶)之下,增加他们患过敏、哮喘和肠道疾病的风险。」
Capital&Coast DHB不需要母亲签署奶粉喂养同意书。医疗保健服务总经理Chris Lowry表示,如果需要或要求奶粉喂养,工作人员会与父母一起研究,为什么需要奶粉喂养,是否存在任何风险以及如何降低风险。
Nelson Marlborough DHB有两种不同的同意书,一个适用于基于临床原因而需奶粉喂养的情形,另一个则适用于父母要求奶粉喂养的情形。
母乳喂养的重要性
卫生部长David Clark没有回答有关奶粉喂养政策和是否需要同意书的问题,只表示他理解鼓励女性实施母乳喂养的重要性,「我认识到女性在抚养宝宝方面面临的挑战,也相信无论她们如何选择,她们都应该得到尽可能多的支持。」
New Zealand Breastfeeding Alliance(NZBA)最近表示,支持同意书。
学习和发展促进者Dianne Powley说,如果母亲要求实施奶粉喂养,她需要得到所需的信息后再做决定,因为这么做可能存在风险——多年来,许多接受奶粉喂养的婴儿与他们的父母不那么亲密。