在新西兰
Nelson一名少女饱受抠皮症折磨之苦。
16岁的Logan Wilson是一名全职办公室管理员。过去2年来,她感觉自己的皮肤越来越痒,从一开始的脚踝发展到全身,令她忍不住要去抓挠。最终,她的胳膊、腿和躯干上都留下了永久性的疤痕。“我感觉精疲力竭,每天的生活都艰难无比,每次沐浴都火烧火燎,每时每刻都在痒。”
每天早上醒来,她都会发现床单上的斑斑血迹,那是她自己在睡梦中把皮肤抓破了的结果。而当她脱去衣服,一块块的皮肤会随之脱落。
Wilson说,她曾被诊断患有注意缺陷多动障碍,无法上学,又拒绝接受心理治疗,于是2年前,她从奥克兰搬来Nelson与妹妹同住。此后不久,皮疹开始出现。起初,她以为这是疥疮或湿疹,尝试了各种不同身体乳,也吃了全科医生开的抗痒药。其中一些身体乳曾经短暂起效,剩下的则毫无作用。她还曾试过用绷带包扎伤口,但是在睡梦中她还是会把绷带扯掉。
此后,Wilson被转诊至一位皮肤科医生,并被诊断为患有抠皮症。医生表示,她需要去看心理医生,确定病因,接受习惯消除治疗,解决抓挠皮肤的强迫性冲动。
现在的局面是,Wilson皮肤的疤痕都处于开放状态,无法愈合。她说,情况“糟透了”。“伤口真的很疼,必须靠揉才能缓解疼痛,但我一碰伤口,它们就开始痒,我又真的不想痒。”
雪上加霜的是,她还无法接受心理治疗。她曾经被转诊至Child and Adolescent Mental Health Services(CAMHS)3次,前2次都被拒绝收治,理由是不符合治疗的条件。其中一封拒信表示,Wilson过往的CAHMS出勤率很差,认为通过全科医生接受Primary Mental Health Scheme治疗更为适宜。另一封据信则称,“无法停止抓挠”不属于中等到严重心理疾病的条件。
Wilson说,她不理解,为什么自己得不到帮助。“很显然,由于我之前拒绝接受心理治疗,他们现在不愿再度接收我,却对情况已经不同和我已经长大的事实视而不见。”
她的母亲Angela Wilson表示,看到女儿如此受苦,令人非常沮丧和苦恼。“我基本上是看着她的情况一步步恶化的。最令我沮丧的是,CAMHS不愿意把这次的情况看作一个新的问题,而是根据她的过往对她加以评判,甚至都不给她看医生的机会。”
Nelson GP发言人Graham Loveridge博士表示,抠皮症是一种强迫症,是一种长期状态,不是靠某种药物或身体乳就能轻松治愈的。“起源可能是像疥疮或湿疹一样的搔痒症状,但是发展下去会远比这个严重。因为这不是一种感染或过敏反应,所以抗生素、类固醇或抗组胺药等药物对它无效,而是需要行为模式的改变。”他还表示,心理医生可以与病人合作,运用不同疗法,改变病人的行为模式。
Nelson Marlborough Health心理健康和成瘾总经理Jane Kinsey表示,抓挠皮肤相当普遍,可以通过全科医生进行心理评估。根据Privacy Act和Health Information Privacy Code规定,Nelson Marlborough Health不能对个案发表意见。Kinsey还表示,CAMHS部门的目的是,为患中等到严重心理疾病的病人提供帮助,但也可将病人转诊至其他任何地方接受治疗。