在新西兰
对于许多老年人来说，尽可能呆在家中养老是人生的终极梦想，但身旁无子女终日照料，万一身体出现了急病该怎么办？于是就有了医疗报警服务行业。 医疗报警服务顾名思意就是在家中安置报警设备并提供服务，
对于许多老年人来说，尽可能呆在家中养老是人生的终极梦想，但身旁无子女终日照料，万一身体出现了急病该怎么办？于是就有了医疗报警服务行业。 医疗报警服务顾名思意就是在家中安置报警设备并提供服务，以让老人或不具备独立生活能力的人，在需要时紧急呼救，让邻居、亲友或医疗机构即时上门提供帮助。在新西兰，医疗报警服务行业的规模较难准确统计，但最近媒体的报道说，尽管新西兰老年人口不断增加，但自2011年以来该行业的规模却迅速萎缩。 政府压缩经费 服务难度大 据了解，并不是行业内的竞争导致了行业总营收的下降，而是一个关键的客户——新西兰政府——政府可以用大宗采购的方式压低市场价格。 对于该行业规模的估算，一个参考是Work and Income对医疗报警的补助，该补助目前规模为4140万元一年。 Work and Income是最大的政府客户，其次是ACC下面的一个补助，两者之和占新西兰医疗报警行业营收的70-85%。 原先Work and Income一年大约5000万元的补助，但在缩减补助的大背景下，政府决定对每位需要医疗报警服务的个人的补贴，从原先的两周40元减少到不超过32元。这是该行业近两年营收下降的直接原因。 从2011到2013年，原先大约50家左右提供报警服务的机构只剩下大约9家，包括比较大的St Johns，其利润也锐减了20%。 另一家提供老年人综合服务的Bupa公司的专家Margaret Owens说，这类服务的公司要么退出，要么被迫更加有效率。 “这个行业需要提供高效和有保障的服务，你的服务对象遍布全国，如果报警器出了故障，你需要24小时之内上门维修，同时，每个服务对象每年需走访一次，当然，呼叫后立刻提供帮助也是最基本的要求。” 国家补贴是为了缓解医疗机构压力 现在很多GP在推荐的时候都会推荐St Johns的医疗报警服务。St Johns的Malcolm Kendall估计，全国大约有7万个联线的报警器，关系到千千万万条生命。 St Johns的医疗报警服务的对象以高龄老人居多，所以服务对象平均年龄高达84岁。但老人不是唯一的服务对象，残疾人、癫痫病患者等也是需要报警装置的人。政府之所以提供补助，也是算了一笔账——至少这样要比呆在国家的医疗机构中省下很多费用。 因此，医疗报警服务的价格还是相对很低的，尤其考虑到还会提供设备，大约估算一下，每位需要帮助者每年需要国家补助大约1000元。 例如，St Johns医疗报警服务的费用是两周$39.87（如果符合国家全额补助条件的价格为$32），并提供手腕带或者数码拨号器之类的报警设备。 现在的报警设备分类很多，有的医疗报警器可在离接收器150米范围内使用，病人可通过基准站接收器与监测组的员工通话，有的具有非常全双工免提双向通话功能，只需按下无线传送器或主机上的红色求助按键，双向通话即自动启动。即使在发生医疗或个人紧急情况无法够着电话时，受过培训、一天24小时待命的接线员也能立刻通话，询问需要何种帮助，或者根据病患情况直接安排查看或者帮助，包括最紧急情况下安排救护车辆（救护车辆费用目前$84，一般不向安装医疗报警的人收取）。 另一个医疗报警服务商Bupa的收费标准是一个月40.80元，如先期支付299则每两周费用降低至26.53元，该公司账目显示医疗报警项目的上年度营收为830万元。 St Johns说，使用医疗报警服务的人平均使用年限为4年。 政府在这个行业中的权力不仅表现在价格上，作为Work and Income的上级机构，社会发展部对于能够承接政府补助客户的机构有较严格的商业要求，新西兰《消费者》杂志还批评过这些要求有些不尽公平。以前有些合同要求客户签约2到3年，如果提前解约会面临数百乃至上千的解约费。医疗报警服务需要遵守的规则包括：* 高标准的诚实、准确以及合乎礼仪；* 禁止向医生提供推荐病人的“激励”；* 按政府需要提供审计报告；* 95%的警报需在2分钟内做出回应，100%需在5分钟内。* 禁止向对方施压领取Work and Income补贴。