澳洲关于新生儿溶血

在澳大利亚幼儿产妇




O型血是有这个问题

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没这么严重吧,我也o型,老公B型,啥也没查过啊

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我就是这样的,老公是AB型我o型,生之前特地和医生说要不要查一下,这里医生觉得这不是百分百会发生的就不让查。结果宝宝生出来就是溶血性黄疸,连照七天紫光。国内好像有中药吃防止溶血发生的。你查查。

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血型跟我们一模一样,已经生俩宝了,没问题。
怀第一个时,问过医生,说没问题,事实也如此。

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這邊不太關注這個問題

這邊祇擔心媽媽是o-

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媽媽是o+ 他們就不查了 爸爸的血腥壓根沒人管

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我是RH阴性,已经打过两次anti d

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这边好像不太重视这个。貌似只有父母的血型是一阴一阳才是大问题

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妈妈是negative的话,他们才会特别提到,如果不是,这边好像没有什么溶血概念

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什么中药可以治疗溶血?中医有血型的概念?有溶血的概念?

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  http://m.blog.sina.com.cn/s/blog_474068790102dque.html

怀孕后,医院会对孕妇做一系列常规检查,这些检查基本上国内外都一样。但是有一项检查只有国内的医院才会做,那就是检查“母婴ABO血型不合”。如果孕妇是O型血,医生会问其丈夫的血型或干脆让丈夫也查一下血型。如果丈夫不是O型血(而是A型、B型或AB型),医生就会认为胎儿的血型有可能与母亲不合,会让孕妇抽血查一下其体内是否有抗A或抗B的抗体,有的话活性有多高(用效价表示)。如果效价比较高,医生会认为胎儿有可能发生溶血而流产,即使不流产,新生儿也可能发生溶血。然后就会让孕妇服用中药预防,一般从怀孕第三个月起开始服用,一直服到分娩。服用的中药一般是以茵陈为主的古方。有的医院也有自己的独特中药。例如国内一家最著名的医院有自己的“新溶一号”草药配方,是其前辈在民间收集来的,其产科医生在网上称该药方预防新生儿溶血无比灵验,灵验到不必做临床试验验证,否则有违医学伦理云。

  母婴ABO血型不合究竟是怎么回事?它真的那么可怕吗?真的能够用中药预防吗?在回答这些问题之前,我们先来了解一下血型是怎么回事。血型是根据血液中的红细胞表面上的抗原来划分的,根据抗原种类的不同,常见的有二十几个分类系统,ABO血型系统是其中最早发现也是最著名的一个。如果一个人的红细胞表面上有A抗原,他的血液就是A型;有B抗原,就是B型;同时有A抗原和B抗原,就是AB型;如果两种抗原都没有,那就是O型。A、B抗原在人体其他细胞表面上也有,甚至微生物和植物中也有。如果人体内原先没有某一种抗原,从食物中摄入或受微生物感染后,就会在血清中出现对抗这种抗原的抗体。因此,A型的人的血清中有抗B抗体,B型血清中有抗A抗体,O型血清同时存在这两种抗体,而AB型血清没有这两种抗体。抗B抗体如果碰到含B抗原的红细胞,就会与之结合,使红细胞破裂,出现溶血。抗A抗体碰到含A抗原的红细胞,也会出现类似的情况。这就是为什么在输血时要检查血型,如果ABO血型不合,就会发生溶血。

  一个人的血型是从父母那里遗传来的。如果孕妇是O型,丈夫也是O型,他们的婴儿就只能是O型。但是如果丈夫不是O型,婴儿就可能是O型也可能不是O型。如果婴儿是A型或B型,就与O型的母亲血型不合。这种现象很常见,大约15%的怀孕属于这种情况。O型母亲可能从食物或微生物中接触到了A或B抗原,体内可能有了抗A或抗B的抗体,这些抗体有没有可能攻击非O型胎儿的红细胞,让他出现溶血呢?一般不会,因为自然产生的抗体通常是那类分子比较大的抗体(叫IgM抗体),这类抗体不能通过胎盘,进不了胎儿体内,也就不可能发生溶血。

  O型孕妇由于某种原因偶尔也会产生比较小的抗体(叫IgG抗体),这类抗体是能通过胎盘进入胎儿体内的。那么它们会不会引起溶血呢?不用太担心。这类抗体的量往往很少,而胎儿的其他细胞的表面也有A或B抗原,抗A或B的IgG抗体基本上都先与胎儿其他细胞结合,被清除掉了,能与红细胞结合的要少得多。而且,早期胎儿的红细胞上没有AB抗原,抗体不能与之结合,不会出现溶血,更不会因此流产。研究表明,母婴ABO血型不合并不增加流产的风险。后期胎儿和新生儿的红细胞上有了AB抗原,但是没有完全发育,量比较少。抵达红细胞的抗体本来就很少,二者结合即使出现了溶血,一般也不严重。

  所以,虽然母婴ABO血型不合的比例高达15%,但是绝大部分不会发生溶血,只有其中的4%(也即所有新生儿中的0.6%)会发生溶血。即使溶血发生了,绝大部分症状非常轻微,只有少量的红细胞发生破裂。红细胞破裂会产生胆红素,由于新生儿肝脏功能不全,不能迅速清除胆红素,就会出现黄疸。大多数新生儿即使不发生溶血也会有黄疸,发生溶血的结果只是让新生儿的黄疸严重一些。溶血病例中大约三分之二黄疸严重到需要治疗,通常用光疗就可以了(用蓝光照射破坏胆红素)。只有极少的溶血病例出现严重的贫血,需要输血治疗,但这种病例极其罕见,不到溶血病例的千分之一,即在全部新生儿中每百万个还不到6个。

  有人可能会说,虽然ABO血型不合导致严重溶血的病例非常罕见,如果能够提前预防也好啊。问题是产前检查是无法查出是否会发生这种类型的新生儿溶血的。像国内医院那样去检查孕妇体内是否有抗A或抗B的IgG抗体和效价有多高是没用的,因为那不是表明会出现新生儿溶血的指证。所以国外医院不做这项检查,即使在常规的产前血液检查中发现了抗A或抗B的IgG抗体也不在检查结果中列出。被国内医院告知有严重溶血危险需要预防的孕妇比例远远超过百万分之六,正表明该检查没用。而且,即使能通过产前检查发现有严重溶血的可能,也没有任何药物能够预防。国内医院给孕妇服用的中药不仅没被证明真有疗效,而且可能有害——这些未经检验的草药中完全可能含有能影响胎儿发育的成分。

  为避免伤害胎儿,孕妇用药应慎之又慎。然而,国内医院不仅为了赚取检查费给孕妇做既无必要也无用的“母婴ABO血型不合”检查,而且不顾胎儿的健康以预防为名普遍给孕妇滥用未经验证的药物,从普通医院到最著名的医院都参与这场能伤害胎儿的医疗骗局,这是中国医学界的耻辱,也是医德沦丧的明证。

  (按:由另一种血型——Rh血型不合引起的新生儿溶血会很严重,一般在第二胎出现,但可以在产前查出,也有有效的科学办法预防和治疗,与ABO血型不合不是一回事。)

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这个写的太绝对吧,尤其结尾,说的好像中国医生就没人性了一样。
我有个朋友就是有抗体的问题,流了两次还是三次了才给检查,查出来也不给治疗,现在只能举家前回国了,这样更伤啊,伤人也伤心啊


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不是的,楼上贴的文章很对。我们已经就这个问题问过ob,他说法一样的。

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澳洲的医疗系统可比国内有人性吧?如果可以治疗,医生有什么原因不治疗?你的朋友如此小概率的疾病,就可以连续患两次?是不是听错了?不是溶血症?

国内把如此小概率的疾病当成每一个新生儿都会患有的疾病,过度治疗,搭车销售药品,而且是无效药,更可能是危害母婴的药物,说他们医德沦丧不过分吧?

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你这也太过了,你的意思是中国就没有好医生了
不要以偏概全,在哪里当医生都不容易,你这话说出来凉了多少人的心!

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中国当然有好医生,但是不多。以天朝紧张的医患关系,好医生不容易当。

那些医德沦丧的医生,还怕寒心。

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在澳洲,每个新生儿都会在出生后给一针维他命 k 就是预防血液方面的疾病,如果我没记错。

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学习啊~~

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长见识了

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完全不同的概念。

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不用太担心,宝宝b型血可能会有些影响,轻微的abo imcompability是很普遍的。
你是O RH pos 还是neg呢?

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我不是说中国医疗有多好,只是我同学和我说她和我一样的情况怀孕时吃了中药就没发生溶血,当然本来也不是一定会有溶血发生的,碰巧我宝宝是b型,所以发生溶血了。我只是给楼主一个建议和个人经历,童鞋不要上纲上线的,这不是在讨论中国医疗体制好不好呀。

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呵呵,怀孕已经不容易了。还要吃所谓可以治疗溶血的药物,不是对孩子很不负责任?

退一步讲,假设某种药物可以治疗溶血症,也要在可以确诊溶血症之后,再权衡副作用和疾病危害(发生的概率很小)之后才可以做出服药不服药的决定。现在是所谓的中药预防溶血症根本就不能预防,那孕妇服用根本不需要服用的药物不是很危险。还有国内的那些检测手段也不能有效诊断溶血症。

呵呵,对事不对人。

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楼主真的不必担心,现在医疗条件很发达,即使真有溶血,只要医生尽责做了该做的检查,一定没事的。

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我老公自己就是新生儿溶血,出生大换血才活下来,当时他在香港出生。我们ob说,现在不需要换血了,照个蓝灯就可以了。很简单的事情。

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O+的话不用担心,即使发生溶血照下灯就行了

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本身是个超简单的检查,采一点点血,就会告诉你是什么血型,是P是N,我在最初备孕的时候GP就给做过了,当时没在意,后来两次怀孕不顺利,上一次手术的时候护士听说两次不顺利又是O型血,问我是否查过是不是N,但我和我老公都不确定,然后手术完我一醒过来护士来到身边第一句就跟我说放心,我们重新检查过你的血型了,是P不会溶血,当时感觉超温暖的。

你刚开始备孕就注意到这个问题了很好,孕前做检查比较靠谱,有什么问题提前做好准备,不过其实概率很低的,不要过于担心
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