澳洲南澳私立医院产前课程笔记分享

在澳大利亚幼儿产妇




潜水很久了,宝宝6月份就要出生了,开个帖子记录一下这段幸福时光

先来分享一下前些天产前课程的笔记。因为全英文无翻译,记录的不是非常全面,不过个人觉得还是有些参考价值的,希望能给需要的ZMM一点启发。

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产前课记录分享

1.GETTING READY准备
*Braxton hicks假性宫缩:有的孕妇会感觉到,有的不会感觉到(但是不代表没有)假性宫缩不规律,不疼,很快消失。
*Engagement入盆:孕晚期,胎儿以头向下的姿势作好出生准备。有些宝宝虽然在孕晚期头朝上,但是有可能自己会转成正常胎位,而有些宝宝一直保持臀位,如果这样的话就要到医院由医生将胎儿转为头朝下的姿势。
胎头入盆有些孕妇会有感觉,觉得有东西向下压,如果胎头压到神经还会感觉疼痛。有耻骨疼痛症状的产妇有时会感觉情况更严重。去厕所的频率比以往更高。
*Show见红:怀孕期间宫颈是细长坚硬的,到了准备生产的时候,宫颈会变软、扩张,直到全部张开(大概10cm)。在宫颈口的宫颈黏液拴会脱落,脱落的时候会有黏液,有时混有一些血液流出,颜色有可能很深,也可能比较浅。但并不是每个人都会见红,有可能直到你的宝宝出生,你也不知道你到底有没有见红。
如果见红了,要打电话给医院,确认是不是见红,是否需要去医院。
*Rupture membranes破水: 子宫内大概有1~1.5升羊水。如果破水了,要确定一下羊水的颜色。如果是清澈干净的,或者是粉色的,都属于正常的。如果是绿色或者棕褐色的,可能是宝宝已经在子宫里便便了(他已经不喜欢带在里面了,想要马上出来)马上要打电话给医院,由医生确认是否需要马上到医院检查。如果羊水情况正常,医生会建议继续在家休息,因为这离生产可能还有十几个小时,甚至几天也说不定。破水后要垫一个卫生巾,这样就可以检验颜色,还可以估计流出的量。(特意问了一下医生,破水后是否需要躺下来,答案是不需要,没有危险。这点好像跟国内不太一样,看到很多准妈妈破水后都是卧床的)
*Loose bowel actions腹泻:这个是人体自然反应。在生产前清理一下。
*backache腰疼:这个疼是可以忍受的,就像每个月不舒服时那种腰酸。可以热敷或者做做按摩可以缓解。
以上这些情况出现基本都不需要去医院。这时候要做的就是好好休息,该吃吃,该喝喝,要养精蓄锐。未来的任务还是很艰巨的。

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2.COPING METHODS对策:减少疼痛的方法
*Gas笑气:可以用于任何阶段,吸收的快,排出也快,可以分散产妇的注意力。很安全。(准爸爸如果太紧张也可以用哦)
*Pethidine麻醉:肌肉注射。效力大于笑气。但是也不能使疼痛全部消失。可能需要多次注射。对宝宝有影响。宝宝出生以后会嗜睡,不利于母乳喂养。
*Epidural硬膜外麻醉:这个是常听到的无痛分娩。可以在任何你想要用的时候使用(国内好像是开3指左右才用)从申请使用到产生药力大概要40分钟左右(准备工作20分钟/药物产生效力要20分钟左右)
好处:不疼(当然也要看具体情况,有些准妈妈还是会感觉到疼痛),可以自己控制药量,在需要的时候用(可以选择有一个给药泵的一种,这样感到很疼的时候就给药,可以忍受就不给药),如果需要改为剖腹产,直接可以使用这种麻醉方式,不需要另外再用其他麻醉法。
副作用:可能产后腰疼,需要导尿管,可能引起发冷、颤抖,有可能引起头痛,感觉不到宫缩,必须在医生/助产士的指导下用力,延长产程,全程需要胎心监护。

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*阵痛时物理方法减痛
很多人都选择不借助任何药物手段减轻疼痛。以下是一些选择,可以参考
*hot pack/cold pack热敷/冷敷
腰酸的时候可以试试热敷,通常都会有所缓解。
关于冷敷,理疗师强调,如果是在孕期耻骨连接处疼痛,由于胎头向下的压力使得连接处受到压力疼痛加剧,此时不能用热敷,只能用冷敷。在进医院准备生产的时候也要告知医生/助产士,以便采用不致疼痛加剧的生产姿势。
Bath/shower泡澡/淋浴
在家泡个澡可以缓解阵痛,但是注意温度不要过高
淋浴:既可以选择在家淋浴,也可以在医院里面,任何时候都可以。可以用花洒冲后背、腰和肚子。尤其是在阵痛时冲肚子可以部分缓解疼痛。但是以自己觉得舒服的方式进行。
Music音乐:放能够使自己放松的音乐。将精力集中在音乐上,这样可以分散对疼痛的注意力。
Position姿势:姿势很重要。不要躺着,这样不利于开宫口。最好的姿势是向上的,这样重力可以帮助宝宝向下。宝宝对宫口的压力也会比较均匀。可以坐在健身球上,或者倒座在椅子上(面朝椅背,胸前垫一些垫子或枕头,这样可以趴在椅背上。无论是坐着还是站着身体最好向前倾,而且你也会喜欢这样的姿势。这样的姿势会让盆骨最大限度的打开(可以比躺着增加30%的空间)。还可以腰部画圆,这样也利于宝宝向下。
Massage按摩:这是准爸爸的工作哦。
腰部按摩:把健身球放在桌子/床上,这样准妈妈可以站在桌前/床前,上身前倾双臂趴在球上,准爸爸用手按摩腰部(尾椎骨靠上一点,一手掌宽的部位)因为宝宝向下的过程中压力作用于此处,按摩时给予相反的力可以减轻疼痛。在按摩前最好先热敷一下,可以增强效果
肩部按摩:疼痛时肩部很容易就紧张起来,有时候肩膀会缩起来,准爸爸时不时地要给准妈妈按摩一下肩部,提醒准妈妈要放松肩部。
按摩槌:准妈妈自己也可以用按摩槌敲自己需要按摩的地方。
揉肚皮:通常大家都不会想到按摩肚子,但是在阵痛的时候轻轻的揉肚皮会起到缓解疼痛的作用。位置是在肚子下部,很靠下的位置。
Breathing呼吸:现在已经不再对孕妇进行呼吸教育了,这已经是十几年前的老皇历了。因为当时所有的产妇都是躺在床上,唯一可以用来分散注意力的方式就是呼吸。在用力时屏气是不推荐的,反而用力推的时候是应该向外吐气。因为放松肌肉反而有助于向外推出宝宝。
唯一需要注意呼吸的情况,是在准妈妈由于过度紧张呼吸完全不在节奏上,这样会吸入过多的氧气,此时准爸爸要引导准妈妈正常呼吸。可以座椅些按摩,淋浴一下。
这里理疗师推荐一本书《Birth Skills》 Juju Sundin写的。里面有一些小贴士可以参考。
意志力和态度
要坚信自己的潜能,对疼痛保持积极的态度,不要觉得这个疼痛是不好的,要想到每经历一次阵痛就离最后见到宝宝更近一步。每一次阵痛都是子宫在努力把宝宝向外推。疼一次就少一次。保持积极的态度会使疼痛不那么的难以忍受。另外可以关注一些其他的事物,把注意力放在其他有节奏的事物上,也可以分散对疼痛的注意力。比如滴水的声音。这是因为大脑对疼痛的反应较慢,而对其他的感觉的反应会较快。持续用其他的感觉刺激大脑,使大脑优先处理非疼痛的感觉,这样疼痛自然就不那么的难熬了(这点将来生宝宝的时候可以试试看)。

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3.生产的三个阶段
第一阶段
A.早期:
宫颈口开0~4CM,大约经历8~16小时。阵痛间隔5~20分钟,每次阵痛持续20~40秒
此时的感觉:兴奋,不安,紧张,有点害怕
会发生什么:
     *流出宫颈黏液(带点血,淡粉色)
*腰痛        
*下腹部疼痛(类似痛经)
*有时会腹泻
*有时伴有破水
做点儿什么:
*吃/喝一点儿东西(少量/多次)
*给医院打电话
*记录阵痛间隙和持续的时间
*到处走动
*经常去厕所,不要憋尿

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B.活跃期
宫颈口开4~8CM,大约经历3~5小时。阵痛间隔3~7分钟,每次阵痛持续50~60秒
此时的感觉:疲倦,坐立不安
会发生什么:
*阵痛增强,有规律
*剧烈的下腹部疼痛
*腰、背痛加剧
*完全关注于生产
*依赖于在一旁的亲属/医生
*流出带血的宫颈黏液
*可能会破水
做点儿什么:
*深呼吸
*关注
*洗热水澡/淋浴
*热水袋
*变换姿势
*在阵痛间隙休息
*小口喝水(液体)/吃些甜点

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C.过渡期
宫颈口开8~10CM,大约经历1/2~2小时。阵痛间隔2~3分钟,每次阵痛持续60~80秒
此时的感觉:非常疲劳,失去理性
会发生什么:
*阵痛时间长
*一次阵痛可能有两次峰值
*肛门附近感觉到压力,想要用力
*极度疲劳
*可能感到恶心/呕吐
*颤抖
*感到恐慌
做点儿什么:
*试着改变姿势
*按摩后背、腰和大腿
*凉毛巾敷脸/脖子
*听从医护/在旁的亲属的建议以恢复信心
*相信自己

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第二阶段
用力推
宫颈口全开10CM,大约经历1/2~2小时。阵痛间隔2~3分钟,每次阵痛持续60~90秒
此时的感觉:
会发生什么:
*阵痛间隔变长,但是持续时间也变长
*疼痛比之前减轻,但是感到压力
*非常强烈的想用力推的感觉
*因为宝宝的头向下,所以有拉紧和灼烧的感觉
做点儿什么:
*在阵痛的时候用力推(可以用镜子)
*阵痛间隙休息
*凉水洗把脸/或者用喷雾喷脸和脖子
*听从医护人员指令

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第三阶段
娩出胎盘
宝宝出生后,接下来要娩出胎盘。宝宝出生以后会给产妇注射一种药物帮助娩出胎盘,产妇也会有想用力推的感觉。如果不希望使用药物,医生也会给子宫做按摩(可能就是国内按肚子的步骤)。胎盘娩出后,医生会检查胎盘是否完好。怎么处理胎盘,医生可以尊重产妇的意愿(通常是丢弃,但是有些文化背景的产妇会要求带走?)

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4.催产素
比预产期提前两周或者错后两周都属正常,但如果超时太久就要吊催产素。如果有妊娠糖尿病或者其他医生认为必要的情况,不会让宝宝超过预产期出生。如果到了预产期还没动静,就要吊催产素了。
一般是前一天晚上7~8点通过点滴加药,留院观察,如果早上还没动静,就在早上6~7点钟时再加一次药。医生会根据情况加减药量,直到有了规律宫缩。如果上药以后就有反应的话,一般第二天宝宝就会出生。

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5.宝宝出生了
宝宝出生以后,爸爸可以剪断脐带。医生会将宝宝的脐带用夹子夹好。这个夹子会一直保留在脐带上,直到7~15天以后脐带自然脱落。然后医生会把宝宝交给妈妈,宝宝和妈妈的肌肤接触会对宝宝尽快适应这个新世界起到帮助。躺在妈妈的怀里,感受熟悉的声音和心跳会使宝宝感到安全。至于洗澡和称重,这些可以等到合适的时候再进行。宝宝只需要擦干净就好了,可以等到一天以后再洗澡也没有关系,更何况宝宝身上一层白白的胎脂是最好的护肤品。宝宝出生几分钟后就有吸吮的需要了。要尽快给宝宝吸母乳。爸爸可以给宝宝和妈妈拍张照片,记录这个令人激动的瞬间。

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6.宝宝出生时的样子:
宝宝出生时的样子可能跟你想像的不大一样,他们身上满是液体、血,白白的胎脂。因为胎头经过产道的挤压,脑袋看起来又细又长。全身发紫,手脚更是青紫色。可能还有些因为挤压留下的印子。脐带灰白。这些都是正常的。脑袋会在12小时左右形状变得不那么奇怪。
在医院的整个期间,妈妈跟宝宝都是呆在一起的。这样对妈妈和宝宝都好。除非宝宝生病或者有其他医生认为必须的情况,宝宝会被带到育婴室进行治疗。比如新生儿黄疸。
顺产4晚5天,剖腹产5晚6天,出院当天10点以前离开房间,以便医院整理好房间迎接下一位准妈妈。

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7.待产包
医院会提供婴儿服装、包裹婴儿的毯子以及第一天的婴儿尿布。婴儿出院时的衣物要自己准备
需要带的东西包括但不限于:银行卡;少量现金;私人保险卡;医保卡;目前用药(原包装);舒适的日间穿着的衣服;哺乳内衣(至少三件);防滑的鞋子;睡衣;化妆品(洗发水/护发素/香皂/纸巾);卫生巾(四包);其他个人用品;
婴儿:汗衫/婴儿服/婴儿毯子/尿片(医院只提供10片),推荐携带婴儿袜子和手套。

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thx, mark

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祝生产顺利

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收藏了

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好详细!!!祝你顺利

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好详细!!!
收藏了. thx LZ

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好详细!!!
收藏了. thx LZ

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谢谢

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Thx 4 sharing!

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也就是说破水有可能在阵痛开始之后的早中期,任何时候发生咯。。。

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很详细,感谢LZ

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感谢分享

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谢谢分享

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Mark tku

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恭喜mm, 感谢分享

另外想问一下,你在哪个私立医院啊 有好医生推荐吗? 我也在南澳
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