现在是凌晨四点,我在卧室里断断续续地走了三个小时。
我正在挣扎的感觉很难描述:一种不舒服、颤抖、几乎像触电般的疼痛从我的双腿传来。
不久前我正要去上下楼梯,这对我的小腿来说是最轻松的。在此之前,我正在做瑜伽姿势。尽管我的身体在推动我前进,但我太累了,几乎无法睁开眼睛。
当事情平静下来时,我会回到床上休息一会。几秒钟,直到这种感觉再次开始。而缓解这种情况的唯一方法就是移动。我掀开羽绒被,下床,重新开始。
我怀孕了,并且患有不宁腿综合症 (RLS),这是一种常见疾病NHS 将其描述为一种强烈的移动双腿的冲动,以阻止不舒服的感觉。
这还不是全部。受影响的人形容它就像他们血管里的碳酸水一样;昆虫在皮肤下爬行;烧灼感、瘙痒、刺痛或内部发麻。
RLS,也称为 Willis-Ekbom 病,尤其影响足部、小腿和大腿 –但也会影响您的手臂和躯干。
英国多达 10% 的人会经历这种情况。全科医生兼 RLS-UK 主席 Julian Spinks 博士表示,这是一种常见病症,但许多人可能没有听说过。
症状往往在夜间更为严重,并且与疲劳有关,但它会妨碍睡眠,导致睡眠不足恶性循环。因此,不宁腿综合症被认为是一种睡眠障碍,会导致失眠并引发焦虑和抑郁。
根据 Spinks 博士的说法,很难确切地说出是什么原因导致的,因为它“研究不足”。
“我们过去认为这主要是由于多巴胺含量低所致,多巴胺是一种在脑细胞之间发送信号的神经递质化学物质并且是相关的他解释说,治疗不宁腿综合症最有效的药物是多巴胺激动剂,它能有效模仿多巴胺。 “现在我们知道这并不是全部。”
事实上,他说,服用这些药物的时间太长 - “有时从三年开始,但通常在五年后 - 会使症状变得更糟。
现在认为,引起 RLS 的最可能原因是大脑某些部位的铁不足。斯平克斯博士说:“这会影响大脑功能,包括多巴胺通路,通过中枢神经系统引起不宁腿感觉,尽管其作用方式、原因和机制仍然是个谜。”
可能有遗传倾向。它还可能伴随其他疾病,例如肾脏疾病、镁和钙缺乏、关节炎、帕金森病和荷尔蒙变化。
夜间情况可能会更糟成为为什么会发生这种情况的线索。 “我们有一个睡眠-觉醒的大脑周期,”斯平克斯博士说。 “因此,入睡时大脑中发生的变化可能会开始引发这种症状。”
同样,某些药物也会引发症状– 包括一些抗抑郁药、抗组胺药(通常用于治疗花粉热和过敏),以及降压药,如钙通道阻滞剂和锂。
“其中很多都会影响大脑,让你感到困倦,许多人认为这可能会带来症状,”他补充道。女性患不宁腿综合症的可能性是男性的两倍,这可能是因为荷尔蒙波动——尤其是在怀孕期间或更年期——但也可能是因为月经失血导致铁储备减少。它通常发生在中年(40 至 45 岁)。
RLS 是一个赤裸裸的谜团。因此,互联网上充斥着关于如何治愈它的理论。
我尝试过的两个更奇怪的方法包括放一根橡皮筋每只脚的中部周围(据说压力会扰乱不舒服的内部信号)并喝奎宁水(w其中含有奎宁,一种过去用于治疗腿部抽筋的化合物)。都不起作用。
RLS 是一种常见疾病,NHS 将其描述为一种强烈的移动双腿的冲动,以阻止不舒服的感觉
以前从未经历过 RLS,包括在上一次怀孕时(我的第一个孩子现在六岁了),它就像一列货运火车一样袭击了我,37岁。当它开始时,怀孕八周,每当我试图睡觉或打盹时,我都会把它视为长小婴儿的另一个奇怪症状。
但很快,即使只是躺在黑暗的房间里给我六岁的孩子读书也感觉像是一种折磨,所以我读了《遥远的魔法》树上,我的双腿悬在空中,脚踝盘旋、弯曲我的女儿笑着告诉我我疯了。我感觉很疯狂。
五年前,当我被诊断出患有慢性失眠和广泛性焦虑症 (GAD) 时,这一点被正式宣布,虽然我已经康复,但焦虑又卷土重来失眠,无论多么短暂,都是我极力避免的。
随着我怀孕的进展,这种感觉变得更加强烈 - 并且可能发生了 50 次或更多一天几次。我尝试了一切:瑜伽、用泻盐洗澡(硫酸镁被认为有助于放松肌肉)、按摩(电池供电的按摩枪相当有效)、在腿上擦维克斯(不知道为什么,但我愿意)尝试一下),并戒掉糖(有证据表明这可能会导致某些人出现症状)、咖啡因和酒精(同样)。
我去了全科医生与五名助产士、两名顾问、一名精神科医生和一名神经科医生讨论了这个问题,但没有人知道除了洗个热水澡之外还能建议什么,并等待,希望在我生完孩子后它会缓解。
通常开出的药物 – 多巴胺受体激动剂,如普拉克索或罗匹尼罗,或 α-2-δ 配体,如普瑞巴林或加巴喷丁 – 是怀孕期间服用不被认为是安全的。一位神经科医生告诉我,我可以尝试氯硝西泮来入睡(一种镇静剂),但这应该是最后的手段,因为存在包括胎儿生长迟缓和早产在内的风险。
我的选择是洗热水澡或服用苯二氮卓类药物。怀孕还剩下 100 天,我开始害怕夜晚,而且由于整晚都醒着,我在白天感到头晕。
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感谢上帝在凌晨进行谷歌搜索 – 我发现了一篇文章BMJ 的 Guy Leschziner 教授关于 RLS 的研究。
Leschziner 教授是一位专门研究睡眠障碍的神经学家,也是我为正在写的一本书采访过的人
我给他发了电子邮件,他直接回了几句话,改变了一切 - 但可以归结为一个词:可待因。 p>
可待因是一种止痛阿片类药物,被认为在怀孕期间是安全的,但由于它可能导致依赖性,因此不建议长期使用。它作用于中枢神经系统和大脑,阻断疼痛信号以及 RLS 感觉。
“我不会广泛推荐它,但它可以对某些人有帮助,”莱斯齐纳教授说。 “我会为患有间歇性不宁腿综合症的人或者当他们无法控制情况时开这种药,例如在怀孕期间或长途飞行或汽车旅行期间。”
我回到我的全科医生处并提出要求:可待因在国家健康与护理卓越研究所 (NICE) 指南中被列为推荐的 RLS 治疗方法。我开始服用 15 毫克。
第一个晚上我睡得更好了——这种感觉仍然存在,但明显减轻了。第二天,我的头又感觉到了自己的感觉,我和会找到出路的。几天后,随着我的睡眠银行重建,这种感觉进一步消退。
我希望有人早点提出建议,但据斯平克斯博士说,“这是一个程度”他说,如果你的全科医生对 RLS 了解得很多,那就太幸运了,因为这不在他们的培训课程中。
Leschziner 教授说,而 10% 到 15%的 RLS 患者需要药物治疗,大多数患者通过检测低铁水平、服用补充剂或输注铁剂、去除加剧症状的药物以及通过锻炼和按摩来控制病情。
为什么按摩和锻炼会有帮助? “通过跑步或摩擦双腿获得其他感觉输入,您可能会产生其他感觉神经信号,从而破坏 RLS 不适或疼痛的传递。”
如果我再次遇到它在生活中 - 研究表明,一旦你在怀孕期间经历过这种风险,我现在会装备得更好,不需要橡皮筋。
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这个想法是你附上这个笔大小的耳镜 - 一种可以让你看到内部的设备耳朵 – 到您的手机:然后将图像从您的内耳转发到屏幕上。您可以使用灯光、摄像头和两个不同形状的柔性硅胶头来清除耳道中的耳垢。
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专家裁决:“您不应该自己将任何东西插入耳朵中 - 在里面乱摸可能会将任何东西推入耳朵深处Boots Hearingcare 的听力学家 Maddie Maliszewska 说道。
“即使只是将此探头插入耳朵以查看情况所发生的事情伴随着这些风险。
“如果您担心您的耳朵被堵塞,则您可能患有耳朵感染或您正在经历耳朵感染相关症状,这需要由训练有素的卫生专业人员进行调查。”
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