春天里，卡洛琳·曼西 (Caroline Mansi) 与姐姐在林地散步时，突然感到头晕，并感到经血大量涌出。
“我不得不躺在森林的地面上，因为我太虚弱了，昏厥”，当时 39 岁的恩菲尔德小学助理校长卡罗琳回忆道。
十分钟后，她才感觉自己有足够的力量站起来。他们以最快的路线返回停车场，卡罗琳冲进公共厕所。
“低头一看，我浑身是血，”她回忆道。 “我还排出了一个直径 10 厘米的巨大凝块，还有我的线圈。我必须换掉所有衣服。”
卡罗琳去了急症室，在那里进行了血液检查，但经过漫长的等待后回家了 - 在得到结果后感到沮丧医生没有给出答案或建议。
Caroline Mansi，43 岁，直到 30 多岁时才出现任何明显的肌瘤迹象< /p>
事实上，这并不是第一次出现这样的情况。十八个月前，也就是 2019 年夏天，卡罗琳每天都开始无缘无故地流血。她的家庭医生给她开了曼月乐线圈来控制出血，因为它会释放激素，使子宫内膜变薄，从而减少脱落的组织。它没有效果。
她还服用了 Provera（一种黄体酮激素的合成形式，可调节月经出血）来减轻经期；这也没什么区别。全科医生将卡罗琳转介给妇科医生，但由于新冠肺炎，她等待了两年。
“这太可怕了。”现年 43 岁的卡罗琳回忆道，“我不知道自己是怎么熬过来的”。
“我经常排出大块血栓，出现难以忍受的痉挛，血液涌入我的身体”衣服。我到处都得带着换洗的衣服。”
教学时，“发现血滴到我的椅子上后，她不得不多次冲向厕所” 。太尴尬了。
失血还导致贫血，尽管每天服用铁片，她还是感到精疲力竭。膀胱受压导致她有时会漏尿。
2021 年，当她最终去看妇科医生时，医生给她开了炔诺酮（一种类似黄体酮的药物）。这有助于控制失血。超声波扫描揭示了原因：肌瘤 - 子宫内及其周围生长的肌肉和组织的非癌性生长。
卡罗琳娜·阿福斯 (Karolina Afors) 博士是伦敦大学学院医院和 HCA 波特兰妇女儿童医院的妇科顾问医生，她表示，由于在医院等待时间过长，子宫肌瘤的诊断是一个问题。去英国看妇科医生
“只要知道原因就让我松了一口气，”卡罗琳说。 “我只是希望不要花这么长时间。”
尽管三分之二的育龄女性患有肌瘤，但许多人并不知道，因为她们没有任何症状。其他人则经历月经量较多；腹胀；骨盆疼痛；膀胱压力；便秘以及性交疼痛。
调查显示，这种情况很常见，但人们对其的认识很低。
另一个主要问题是在英国看妇科医生需要等待很长时间。伦敦大学学院医院和 HCA 波特兰妇女儿童医院的妇科顾问医生卡罗琳娜·阿福斯 (Karolina Afors) 博士表示，在一些欧洲国家，女性每年都会接受一次扫描和检查。
一些医生忽视经期过多这一事实可能会导致转诊延迟。
卡罗琳就是这样，她感觉自己“被欺骗了”被她的全科医生带走了，谁告诉她的每两小时更换一次卫生巾是正常的。肌瘤随着年龄的增长而变得更加常见，然后在绝经后缩小。以卡罗琳为例，她直到 30 多岁才出现明显症状。
肌瘤有不同类型。她患有粘膜下肌瘤，该肌瘤在肌肉内层生长并伸入子宫，导致变形和大量出血。正是这个，而不是它的尺寸，1.5 厘米，导致了严重的出血。
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其他肌瘤症状包括慢性腹胀和需要比平常更频繁地小便（因为这些与卵巢癌相似，需要进行超声波检查来排除这种情况）。肌瘤还可能影响女性的生育能力，因为它们会扭曲子宫的形状，使受孕变得更加困难，并增加流产的风险。
有些肌瘤可以生长非常大。 Hlupekile Chipeta 博士是利兹医院国民保健服务信托基金 (Leeds Hospital NHS Trust) 的妇科顾问医生，同时也是英国皇家妇产科学院 (Royal College of Obstetricians and Gynaecologies) 的发言人。系皮带不舒服。
“当我们谈论肌瘤是良性时，它低估了这种痛苦她告诉《健康》杂志，无论其大小如何，它们都可以产生显着的影响。
然而，对于这样一个常见且可能使人衰弱的问题，令人惊讶的是，人们对它知之甚少。关于肌瘤的原因。人们认为激素发挥了一定作用，尤其是雌激素和黄体酮。
来自某些黑人或亚洲群体的女性似乎更有可能患上这种疾病。超重也被认为是一个因素，可能是由于体内脂肪产生的雌激素数量增加所致。研究还表明高血压可能是其中的一个因素。
《美国医学会杂志》上发表的一篇评论发现，中年女性患有未经治疗的高血压血压升高导致肌瘤的风险增加 19%。患有高血压的女性在通过药物控制后，患高血压的风险降低了 49%。
服用维生素 D 还可以缩小服用维生素 D 的女性的肌瘤根据今年发表在《癌症营养》杂志上的一项研究，D 缺乏。慈善机构“妇女福祉”正在资助两个有关子宫肌瘤的研究项目。爱丁堡大学的研究人员正在研究孕酮激素在患有子宫肌瘤的女性子宫内膜中的表现。
'这研究人员之一 Varsha Jain 博士说：“这一点很重要，因为大多数用于治疗月经过多的药物都会作用于黄体酮途径。”
“但是如果黄体酮在患有子宫肌瘤的女性中发挥不同的作用，这可能解释了为什么药物对三分之一月经过多的女性不起作用，这些女性需要诉诸子宫切除术。”
除了关闭与子宫肌瘤生长相关的激素的复合避孕药外，目前的治疗方法还包括阻止血栓分解并防止出血的氨甲环酸，以及使子宫变薄的曼月乐线圈。子宫内膜，因此在月经期间脱落的组织较少。
Ryeqo 是一种每日服用的片剂，用于治疗中型至大型肌瘤引起的严重出血，已被自 2023 年起可在 NHS 处方中使用。
它作用于大脑中的垂体，阻止黄体酮的产生并减少雌激素——两者都与肌瘤有关 生长。它也是一种激素疗法，可以补偿雌激素的缺乏，否则可能会导致潮热并影响骨密度。
“虽然子宫肌瘤会获胜”伦敦私人妇科诊所的妇科医生顾问纳伦德拉·皮萨尔 (Narendra Pisal) 博士说：案例, 女性可以注射促性腺激素释放激素激动剂来诱导暂时绝经。症状通常会在四到八周内改善。这些可以给予长达六个月的时间如果与 HRT 一起服用，则长达两年。最后一次注射后几周，月经就会恢复。
另一种选择是射频栓塞，使用阴道传送的无线电波来切断肌瘤的血液供应。
p>一种新的治疗方法 Sonata——结合高强度超声波和射频能量来破坏肌瘤——最近被批准在 NHS 的选定中心使用本地下麻醉剂。
锁孔手术和腹部手术可用于切除肌瘤，但存在留下疤痕的风险，可能会影响生育能力。通过所有治疗，肌瘤可能会重新生长，或者“幼苗”肌瘤会被遗漏并可能在未来生长。
在严重的情况下，可能会建议女性进行子宫切除术。
诊断后，Caroline 于 2022 年 11 月接受了 Sonata 治疗。手术只花了一个多小时。
“出血立即停止，我九个月后才来月经，”她说。< /p>
“当我的月经回来时，相对正常，只持续四到五天。”
治疗两年后，她说：“我真的很想从关于它的屋顶。更多女性需要知道肌瘤可能是导致她们大量出血的原因——而您不必只是忍受它。”
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