澳洲为什么我对保险行业失去了曾经的信心

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上周五,众议院经济常务委员会发布了关于保险公司应对 2022 年特大洪水的调查报告。任何期望他们在整个保险行业进行干预并执行更严格标准和问责制的人都不应该屏住呼吸。

作为一名商业律师,多年来我目睹了一些令人震惊的行为。从争夺牛仔帽和马精液的价格,到功能失调的家庭争夺数百万美元的继承计划。但在政府和地方议会的支持下,澳大利亚最大的保险公司的行动为令人震惊的行为树立了新标准。

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2022 年洪水后,墨龙大部分地区遭到严重破坏。图片来源:Steve Gosch

2022 年 11 月,新南威尔士州中西部的莫隆及其周边地区遭遇了一场 500 年一遇的雷暴。一场只能被称为内陆海啸的灾难袭击了邻近的尤戈拉镇,造成 80% 的房屋受损,保险损失约为 1.5 亿美元。

我在社区生活和工作,并遵循我为 12 家需要保险索赔援助的企业提供了无偿服务。 18 个月、250 多个小时后,我对保险行业失去了曾经的信心。

我与所有大型保险公司以及小型精品代理机构打过交道,可以自信地说他们都是一样的。我经历了不道歉、推卸责任、不一致的报价和误导性信息。在一个案例中,报价不断被错误计算,并且随着每次谈话的进行而变得越来越小。在另一则消息中,我获悉,一位客户的索赔被推迟,仅仅是因为她聘请了律师。

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保险公司普遍寻求最大限度地减少合法索赔的付款。他们贪婪地签署新的客户保单,然后冷酷无情地拒绝索赔。他们依赖于基于其产品披露声明中的细则的过于技术性的论点,根据 1984 年保险合同法(联邦),在签订合同之前应将其置于首要位置。

德勤评估了保险公司的针对 2022 年昆士兰州东南部和新南威尔士州洪水的响应,发现总共提出了 242,351 份索赔,比 2016 年类似事件的平均水平高出六倍。提出一年后,仍有近 40,000 份索赔未决,其中 34,269 份索赔尚未完成。在保单持有人提出的投诉中,44% 与索赔处理延迟有关。

最终,我所在社区的企业成功获得了超过 100 万美元的总赔付。他们有权获得的支出。他们多年来一直支付保费,以在此类事件发生时保护自己。他们必须如此努力地奋斗才能得到他们应得的东西,这是一种耻辱。

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我的大多数客户在与缺乏同理心的保险公司打交道后遭受了继发性创伤,被迫寻求咨询,这些保险公司不仅在经济上遭受了打击,而且在情感上也受到了创伤。即使他们各自支付了 150 美元50 万美元的损失,000 美元几乎没有触及双方。

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尽管保险公司应该受到谴责,但保险公司只对股东而不是其他人负责。尽管口号朗朗上口,但它们并不是“来这里提供帮助”,而是为了盈利而存在,正如 IAG 在 2024 年记录的近 10 亿美元利润所证明的那样。

联邦和州政府以及地方议会,对其公民进行这种令人震惊的经济、精神和情感虐待的同谋。因为虽然保险不是公共职能,但需要对管理保险的私营公司的运作方式进行制衡。随着预计出现更多改变生活的气候相关灾难,这一问题只会变得更加严重。

委员会的报告提出了 86 项建议,其中包括保险公司必须在 12 个月内就索赔做出决定,否则将被迫赔付;保险公司就商业保单平均条款的运作提供明确的指导(《保险合同法》已经对此进行了立法);保险公司用简单的英语传达关键的客户保单信息。

虽然这些建议很合理,但它们被“应该考虑”之类的语言削弱了,并且给已经致力于逃避义务的行业留下了太多的回旋余地。可能。

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这些巨大的漏洞使该报告只不过是说说​​而已。例如,被迫在 12 个月内做出索赔决定的保险公司只能接受部分索赔,这将使保险公司在不违反准则的情况下减少支付。

直到州、联邦政府和地方议会如果大家齐心协力,妥善管理备灾和防洪,清除气候灾害的负担将落在那些不能依靠做正确事情的保险公司身上。

我真诚地希望安东尼·艾博尼斯总理的 4.3 美元百万悬崖顶财产得到充分保险。我想知道他是否已阅读并理解其 50 页产品披露声明中的细则,以确定哪些排除适用?

Kirsty Evans 是 Cheney Suthers Lawyers 的商业律师和合伙人。


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