澳洲是否接受激素替代疗法是每个女性的选择。那么为什么两个医生——甚至是我的牙医——试图威逼我服用它呢？

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坐在牙医的椅子上对任何人来说都不是一件有趣的事 - 尤其是当你已经 57 岁，而且你抽烟、嚼口香糖多年的时候，就像我一样。

所以在最近的一次检查中，当我 30 多岁的男牙医说他想和我谈谈我失去的一颗牙齿时，我已经做好了充分的准备

我没想到的是，我被简短地告知，如果我接受 HRT，就不会发生牙齿脱落的情况。

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在检查期间，一位男性牙医说 HRT 药片（如图）可以防止牙齿脱落

他对这些药物对“像你这样”的女性的功效几乎是福音式的，说它们可以让我的牙齿和牙龈更健康。

我说我不感兴趣，而且我确信我自己不健康的生活方式选择才是导致牙齿脱落的罪魁祸首。他只是继续说为什么我应该重新考虑。

当他说话时，我进行了评估。这是一个年轻人——是的，他非常有资格，但也足够年轻，可以成为我的儿子——他是一名 NHS 牙医，而不是一名医生，他告诉我应该将什么放入体内。想象一下，如果我指出他日渐后退的发际线，并询问他是否检查过睾丸激素水平。

是的，有研究表明女性正在接受 HRT牙龈疾病的发病率可能较低。但是，虽然可能需要进行讨论，但目前的 NHS 指南规定，是否接受治疗始终是我的选择。

而且我无意这样做。在我明确做出决定后，我更不想再被人恐吓。

我已经绝经五年了。我没有服用任何药物让我走到这一步。我每周去健身房 3 次，饮食健康，两年前就戒烟了。

然而，推动我接受 HRT 的不仅仅是我的牙医。来自我的全科医生的压力，有针对性的在线广告，甚至与认为我固执的朋友的谈话。我知道当我说我不接受时，有些人暗自认为我是在炫耀。

别误会我的意思，我很高兴这样做治疗方法对许多女性有帮助，现在已得到广泛应用。我对 HRT 活动人士的工作表示赞赏，并全力支持任何选择接受 HRT 的女性。

但盲目地向所有女性推行 HRT，同时充耳不闻。按照我们的喜好，是懒惰且无益的。本周的一项民意调查显示，难怪一半的女性认为 NHS 将我们的健康视为“二等问题”。

我怀疑我们会回顾过去，为陷入这场 HRT 革命的 X 一代女性（也就是我们这些现在 44 至 59 岁的女性）感到难过。

曾经，我们因接受它而受到不公平的羞辱。现在，如果你不这样做，你就是局外人。虽然这种药物自 1965 年以来就已上市，但在过去十年中，它已成为一个巨大的文化话题。

在某种程度上，这要归功于名人谈论它改变生活的特性，就像任何医学进步一样。

2015 年，仅开了 300 万种与 HRT 相关的药物（最常见的是雌激素） ）。在 2022/2023 财年，这一数字已上升至 1100 万。

我承认，我不认为 HRT 是一种荣誉徽章。此刻，我正值青春年华；我的血压很好，没有潮热，性生活也没有任何问题。自从戒烟后，我的体重增加了一些 - 我用香烟作为食欲抑制剂 - 但我身高 5 英尺 10 英寸，尺码为 16，我觉得没有什么可担心的。

那么，为什么在 HRT 明显短缺的情况下，NHS 员工却不断告诉我应该接受 HRT？

第一次，我 47 岁，因持续性耳部感染而预约去看全科医生。他开始谈话时说我看上去“很累”，而且……也许我应该考虑一下？

没有讨论潜在的健康风险 –例如，他没有问我的家族是否有乳腺癌病史。 （HRT 会稍微增加激素相关的风险）他只是坦白地告诉我，在他看来，每个女性都应该接受 HRT。

当我说“不”时，谢谢，他没有停下来。相反，他反复提到阴道萎缩的风险。他谈论我身体的方式非常个人化，让我感到非常脆弱。

当然，女性了解这种风险很重要。一项医学研究发现，40岁至55岁的女性中有36.8%有阴道萎缩的症状。但他说话的方式给人一种欺凌的感觉。我留下的印象是我必须按照他说的去做，否则就会付出严重的健康后果。

我后来发现我不是那个人他唯一一个因为接受激素替代疗法而哭泣的女人。如果我没有那么沮丧，我就会抱怨。

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确实如此我当时正处于更年期。这段荷尔蒙紊乱时期始于一年前，当时我 46 岁。第一个症状是晚上在床上潮热。我只有头上盖着法兰绒才能入睡。

然后体重增加、压力增大、月经量增多且间隔时间更短。在那之前，我一直与现年 63 岁的丈夫凯文 (Kevin) 过着健康、积极的性生活。突然之间，我们平均每月做爱两次——而且，如果我说实话，那只是为了让凯文不再为自己的性生活感到痛苦。缺乏它。

我会因为最小的事情而流泪和焦虑。

服药总会有副作用。我只是行使我的权利（并相信我的直觉）拒绝这样做。

我完全可以理解为什么我的医生可能会建议在这些期间进行 HRT艰难的岁月。但在我坚定地说不，并明确表示我的选择是明智的选择之后，我不敢相信我的局部手术继续让我在这个话题上如此努力。

我决定，如果我避免去见那位对 HRT 如此坚定的男性全科医生，生活会更轻松。因此，几年后，当我的脚趾骨折时，我在同一诊所看到了一位女全科医生。我也对她的态度感到震惊：她真的因为我拒绝接受激素替代疗法而责怪我。

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我礼貌地告诉她我知道优点和缺点，但不感兴趣——作为回应，她开始谈论我患骨质疏松症的风险。我成年后从未骨折过，但这次我在 DIY 时猛烈地撞到了脚趾，所以我真的觉得这不相关。

她非常坚持，最终我开了一个联合雌激素和黄体酮 HRT 项目的处方。

甚至今天我不敢相信我竟然允许她这样威吓我。我一回到家就把它扔进了垃圾桶。

这并不是说我反对药物。但服用药物始终应该是一种选择。就我个人而言，我将“改变”视为彻底改变不健康习惯的时刻，研究如何最好地拥抱我人生的下一部分。我不想在余下的日子里将自己的心不在焉归咎于“月经雾”，或者将体重过重归咎于“月经肥胖”，而我对此可以做的事情有很多。

所以我戒了烟并开始定期锻炼——结果我结识了一群与我年龄相仿的亲密女性，她们是我珍惜的朋友。我开始每天服用镁补充剂，并每两周进行一次反射疗法，我相信这有助于平衡我的情绪。

即便如此，我的第一年经期停止53 岁时，我的身体开始适应新的较低激素水平，这太糟糕了。

然而，到了 54 岁时，我就度过了更年期 - 三年后，我感觉很棒。我很幸运，十年前从公务员队伍提前退休，这让我能够成为我 34 岁的女儿汉娜 (Hannah) 和我 5 个年龄在 7 岁到 17 岁之间的孙女的妈妈。跑步并帮忙。

我和 Kev 的性生活又回来了，而且比以前更好。我们每周至少亲密两次。

我也更有精力了。一切似乎都变得更好了。如果我偶尔出现潮热，我很清楚这要归功于我前一天晚上喝的一块巧克力或一杯红酒。

我'如果 HRT 对他们有效，我绝不会建议任何人停止服用 - 但我确实希望我的医生（和牙医）尊重我的选择，不要管它。

正如 Samantha Brick 所说

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