从 Wegovy 和 Ozempic 迄今令人惊叹的“奇迹”减肥疫苗报道来看，你可能会认为它们是包治百病的良方。
最初设计用于治疗 2 型糖尿病 - 并改变糖尿病患者的生活 - 它们也已成为全球肥胖症患者的灵丹妙药。
据说一线明星发誓要让它们保持苗条和光泽。头条新闻表明它们可以改善您的心脏健康。如果这些轶事属实，它们甚至可能会抑制赌博、吸烟和酗酒等成瘾行为。
但是，与任何毒品一样，是一个反面。模特洛蒂·莫斯 (Lottie Moss) 服用了朋友从医生柜台下购买的高剂量 Ozempic，随后被紧急送往医院。
凯特·莫斯 (Kate Moss) 26 岁的妹妹在服药后病情严重，出现“可怕的”恶心、癫痫发作和严重脱水，当时她的体重约为 60 公斤（仅 9 英石）。她说她宁愿‘死’也不愿再次使用 Ozempic。
本月早些时候的一项研究表明，Ozempic 和 Wegovy 中的活性成分索马鲁肽会增加导致失明的风险。
急性医学学会的专家也警告说，去医院就诊的人数“真正增加”与药物相关的恶心和呕吐等并发症。
但是这些风险到底有多严重？而且，如果您对自己服用感到好奇，您如何确定自己是否真的会受益？在这里，专家会告诉您需要了解的一切，以便您就治疗做出明智的决定......
Lottie 在她的播客中表示，她的体重约为 60 公斤，第一次注射后体重降至 57 公斤，最低时体重为 53 公斤，略高于 8 英石
谁肯定会从这些药物中受益？
如果您肥胖且 BMI 超过 30 且其他与体重相关的疾病，如高血压或 2 型糖尿病，强有力的证据表明这些药物可以改变您的健康。
大约一半的人服用索马鲁肽在试验中每周注射一次，他们的体重减轻了 10%，在四年的试验中，他们的体重一直保持不变。
一个五人的体重减轻了 15%，二十分之一的人成功减掉了四分之一的体重。
但还有其他改变生活的好处。这些药物可将心脏病发作和中风的风险降低 20%，可以预防 2 型糖尿病并预防肾脏疾病。
它们可以降低血压和胆固醇水平，早期研究甚至表明它们可以降低 13 种与肥胖相关的癌症中的 10 种的风险。
服用这些药物的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、便秘和胰腺炎。
然而，纳维德·萨塔尔教授表示，肥胖本身会导致慢性疾病并缩短寿命，因此使用这些药物“不费吹灰之力” ，在格拉斯哥大学。他说，“充足的证据表明，肥胖会促进或加速 200 多种疾病，包括糖尿病、中风、多种癌症、关节炎等疾病和心理健康”。
正是出于这个原因，即其益处被认为大于已知风险，NHS 在 2023 年批准了 Wegovy 用于 BMI 超过 30 且至少有一个与体重相关的健康问题的人。
如果标准药物不再有效，这些药物还被许可作为 Ozempic 用于治疗 2 型糖尿病。
试验表明一些人们减轻了足够的体重以使糖尿病得到缓解，并且该药物还可以降低患糖尿病相关肾脏疾病的风险。
ARE超重而非肥胖有好处吗？
是的。虽然该药物仅提供给选定的一组肥胖 NHS 患者，但研究表明，人们超重的人也能大大受益。
今年早些时候，一项针对 17,000 多名 BMI 为 27 或以上的成年人进行的试验 – 被认为是超重但不肥胖 – 得出的结论是，只要继续用药，他们的体重就会平均减轻 10%。
参与者 –年龄超过 45 岁且之前患有心脏病的人，出现进一步心脏病的可能性也显着降低。专家表示，这是因为任何不健康的体重水平都会增加患危及生命的疾病的风险。
2017 年，研究人员得出结论，BMI 在 25 至 25 之间的人与健康体重的人相比，30 岁的人患心脏病的可能性高出近三分之一。根据英国癌症研究中心的数据，BMI 超过 25 的人患癌症的风险也更高。
私人诊所可以免费提供向他们认为会受益的任何患者提供药物 - 无论他们的体重指数如何。
还有许多在线药店也在销售该药物，但仅限于患者满足最低标准的人。
恶心和其他副作用怎么样？
IN 试验中，大约五分之一的患者患有恶心、呕吐和腹泻，它们是报告的最常见副作用之一。目前尚不清楚为什么有些人会遭受严重痛苦，而另一些人却不会，但这种痛苦往往与第一次开始服药或增加剂量同时发生，并随着身体的调整而逐渐消失。
专家表示，这种药物会减慢身体的新陈代谢，使食物在肠道中停留更长时间，这可能可以解释这些问题。
“它是自限性的，将在几周内解决，”埃克塞特大学的 David Strain 教授说。
尽管试验还没有成功没有对正常体重的人进行过实验，有轶事证据表明他们可能面临更大的风险。
Vicky Price 博士，来自美国癌症协会Acute Medicine 表示，因滥用该药物而因呕吐、腹泻和脱水而前往医院的人数“确实增加”。
这是因为疫苗的作用是模仿“饥饿激素”GLP-1，胃在进食后会释放 GLP-1，并告诉大脑已经吃饱了。
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肥胖者对身体自然产生的这种激素的反应较差，这就是他们不断进食的原因。
但是这种合成版本的剂量要高得多，并且在体内停留的时间更长，会抑制食欲。然而，体重正常的人已经对天然 GLP-1 激素做出了良好反应——服用比他们需要的剂量大得多的剂量意味着他们“可能会感觉更难受”，Strain 教授说。
萨塔尔教授表示，大多数患者可以通过从低剂量开始并逐渐减少剂量来避免最严重的影响。
要控制疾病，请缓慢进食，仅在饥饿时进食，多喝液体并选择健康的非加工食品。
如果家族中有癌症传播，他们会有风险吗？
对于大多数人来说没有。 Ozempic 和 Wegovy 的官方安全信息指出，有甲状腺髓样癌家族史的患者不应服用该药物。
这是一种形成的肿瘤甲状腺内部。
早期研究表明，服用该药物的小鼠更有可能患上这种疾病。
没有证据表明它会增加人类的风险。
但是，作为预防措施，该药物的丹麦制造商诺和诺德，警告甲状腺肿瘤可能是一种副作用。
患有 2 型多发性内分泌肿瘤 (MEN2) 罕见疾病的人不应该两者都可以，因为它们具有基因突变，会增加患此类癌症的风险。
然而，英国只有不到 2,000 人患有 MEN2。
'这是理论上的风险很小，”Strain 教授说道。
“但诺和诺德不想冒这个风险。”对于其他人来说，早期研究表明，注射疫苗可以降低患已知与体重过重相关的 13 种癌症中的 10 种的风险，包括结直肠癌、子宫内膜癌、肾癌、肝癌和卵巢癌。
它们真的能让你失明吗？
不太可能。本月早些时候，一项新研究表明，服用索马鲁肽的超重患者更有可能出现一种称为非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）的失明状况。
然而，病例数仍然很低。在近 1,000 名接受注射减肥的患者中，有 20 名经历了 NAION，其中许多人只是经历了暂时的视力问题，而不是永久性失明。
许多专家也表示对研究结果持怀疑态度。
“我们已经在糖尿病患者中使用这些药物 17 年了，以前从未将这种情况与他们联系起来，”说伦敦帝国学院内分泌学家顾问兼讲师 Alex Miras 教授。
“我们现在不太可能突然看到病例。”
参与研究的研究人员认为，患有 NAION 的人可能患有青光眼等潜在的眼部问题。
因此，他们建议医生在开始用药前检查患者是否有任何眼睛问题。
但是，索马鲁肽还存在其他严重风险.
胰腺炎可能会影响百分之一的人，它会导致胰腺发炎，胰腺是腹部的一个产生消化激素的器官。 Vicky Price 博士表示，如果不及时治疗，这种情况可能会变得“非常严重并危及生命”。
胆结石——在胆囊中形成的微小胆固醇球——对于快速减肥的人来说，这是一个额外的风险。
我知道这些风险，但如果我很瘦，它们会起作用吗？
事实是我们不知道。尚未对正常体重的人进行临床试验，因此我们没有证据表明其效果如何以及可能有哪些副作用。
我们都知道“臭氧脸”——由于面部脂肪快速减少而导致的憔悴、脸颊凹陷的外观，这种现象影响了莎朗·奥斯本等名人。
< p class="mol-para-with-font">但除此之外，有充分的证据表明，这种快速减肥（通过任何方法，并非 Ozempic 独有）也会导致肌肉质量急剧下降。专家认为这可能很危险，尤其是对于老年人来说，因为肌肉力量的丧失会增加跌倒的风险。
“当你服用这些药物时，你会失去脂肪和肌肉，”米拉斯教授说。 “但是，当您停止使用它们时，您可能会增加脂肪，但不会增加肌肉。”
然而，也许最重要的是，专家表示，对于任何考虑服用这些药物的人来说，这是一种道德考虑。
据英国 NHS 称，全国索马鲁肽短缺预计将持续到 2025 年。
“这些对于肥胖者来说是改变游戏规则的药物，但我们不应该鼓励人们仅仅为了在婚礼或海滩上看起来漂亮而服用它们，”说米拉斯教授。
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