喜剧演员艾米·舒默 (Amy Schumer) 在《今夜秀》中因“浮肿”的外表而受到嘲笑后，透露她已被诊断出患有一种称为库欣综合征的荷尔蒙失调症。
尽管它影响应激激素，该综合症不是由压力引起的。库欣氏病会导致面部体重增加以及其他症状，通常是强效类固醇药物（舒默的情况）或垂体瘤的结果。
艾米·舒默在《今夜秀》节目中分享了她的医疗诊断结果。图片来源：Getty
当您的身体在很长一段时间内产生过多的皮质醇激素时，就会发生这种情况，每 100 万人中约有 55 人受到影响。与此相反的是阿狄森氏病，即肾上腺无法产生足够的皮质醇，每 100 万人中约有 120 人患有这种病。艾迪生氏病通常是由感染或自身免疫性疾病引起的，这些疾病会导致肾上腺受损。
库欣氏病和艾迪生氏病都很罕见，但慢性高压力和不断上升的倦怠率却并不常见。
在最近的播客中，英国医生兼《压力解决方案》一书的作者 Rangan Chatterjee 声称，60% 到 90% 的全科医生就诊与人们的压力有关。
正在加载当人们努力应对由压力引起的症状（包括体重突然变化、疲劳、渴望、消化不良、烦躁、焦虑和皮肤不好）时，我们越来越多地听到肾上腺疲劳、“疲倦但兴奋”和 HPA 轴等术语功能障碍被广泛传播，而#howtoreducecortisol 和 #cortisollevels 等主题标签在 TikTok 上的点击量超过 9000 万次。
但是它们是什么意思，以及我们这些没有库欣氏病或艾迪生氏病的人对我们的皮质醇水平有多大的控制力？我们的肾上腺真的会变得“疲劳”吗？当我们长期感到压力时，调节皮质醇水平的最佳方法是什么？
皮质醇：不要有压力
< Small class="_3ToRr">广告皮质醇不仅仅是一种“压力荷尔蒙”。它有助于控制炎症、血糖和新陈代谢，并给我们一种精力充沛的感觉。
随着日常节律的跳动，皮质醇在早上醒来后约 30 分钟达到最高水平，有助于给我们爆发出的能量去面对新的一天。然后它会在一天中下降，在午夜左右触底。
但是皮质醇也会对我们的生活做出反应，因此身体或心理压力可能会导致它飙升。当我们锻炼、身体不适或因财务、工作、人际关系或屏幕上看到的内容而感到苦恼时，我们大脑的威胁探测器杏仁核会向我们大脑的控制中心下丘脑发送求救信号。为了让身体保持高度警惕，下丘脑会刺激一系列激素，从大脑的“主腺”——垂体，一直到位于肾脏顶部的肾上腺，分泌皮质醇。这就是所谓的 HPA 轴。
“一般来说，活动压力越大，皮质醇就越高，”美国大学内分泌学家沃里克·因德 (Warrick Inder) 副教授说。昆士兰大学医学院。 “例如，做一次演讲可能会稍微提高你的皮质醇，适度地跑 1500 米赛跑，以及在重症监护室严重患有血液中毒 [败血性休克]，通常会大大提高皮质醇。”
昆士兰科技大学压力基因组学小组组长 Divya Mehta 教授表示，一旦压力源过去，我们的身体就会关闭压力反应，皮质醇水平恢复到基线。
“长期来说，压力大的人，身体不会意识到压力源已经过去，导致皮质醇水平异常高，以及持续的战斗或逃跑状态，”她补充道。
这在很多方面对我们的健康有害，引起炎症并对基因活性和功能、我们的免疫系统和我们的心理健康产生负面影响。
尽管如此，我们的肾上腺并不会感到疲劳，Inder 说。 “肾上腺疲劳并不是一种真实的情况……皮质醇不会因压力而耗尽。”
那么到底发生了什么？
除了库欣氏症和艾迪生氏症之外，除了健康的压力反应之外，还有以下问题：墨尔本阿尔弗雷德医院内分泌和糖尿病科主任 Duncan Topliss 表示，这是一个灰色地带。
“在普通健康人的日常生活中，压力更多的是一种心理感受， ”托普利斯说。 “它不一定会影响内分泌。”然而，他补充道，严重的慢性痛苦可能会导致功能障碍，并且 HPA 轴可能会受到干扰。
什么会导致 HPA 功能障碍？
专家认为，这不是“肾上腺疲劳”认识到某些形式的慢性或创伤性压力可能会导致皮质醇失调或 HPA 功能障碍，即皮质醇在错误的时间激发——例如，在晚上我们试图上床睡觉时而不是早上——或者保持在较高水平。
除了长期承受高压力之外，轮班工作还会扰乱 HPA 轴的自然节律，严重的童年创伤也会造成这种影响。
“训练过度并患有相对能量缺乏综合症的运动员[称为 RED] 往往具有长期较高的皮质醇水平，”Inder 说。 “抑郁症患者的皮质醇水平也很高。”
当抑郁症得到治疗（例如使用抗抑郁药）或减少运动量并改善饮食时，这些高水平是完全可逆转的，Inder 说。 p>
这就是关键。
我们最好关注造成压力的根本原因，而不是对皮质醇水平产生压力或出售未经适当评估的昂贵补充剂。澳大利亚神经科学研究所首席执行官马修·基尔南 (Matthew Kiernan) 教授表示，无论我们能做到什么程度。
调节皮质醇水平
基尔南说，生化、生活方式和心理因素之间存在相互作用。 “如果你去看全科医生并且所有的水平都正常，那么讨论就结束了，我们又回到了[我们通常的]生活方式，以及那个人生活中发生的其他事情。”
加载中并非所有压力源都在我们的控制范围内，但通过早上醒来并接受阳光照射、白天锻炼以帮助我们晚上入睡、健康饮食、同时减少咖啡因和咖啡因摄入量，让我们的自然节律保持同步。饮酒都有帮助。箱式呼吸、3-4-5 技巧（吸气数三下，屏住数四下，呼气五下）和冥想等平静练习也有帮助。
“我们的研究表明，简单的生活方式因素“例如增加社会支持和锻炼可以减少和扭转压力的一些影响，”梅塔说。
“关键是找到有助于缓解压力并为你工作的方法和技术。”
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