联邦预算中宣布的新批量计费激励措施应该会阻止免费全科医生护理的减少，尤其是在澳大利亚偏远地区，但医生表示，额外的资金不足以让城市的自付费用变得更便宜.
Albanese 政府周二公布了一项 35 亿美元的一揽子计划，为不向最弱势患者收取差价费用的医生提供三倍的经济奖励。如果全科医生在城市工作，他们将获得 20.65 美元的奖金，如果他们从 11 月开始为儿童、优惠卡持有人和养老金领取者提供批量账单，他们将在该国大部分农村地区获得 39.65 美元的奖金。
在西悉尼工作的 Kean-Seng Lim 医生说，他的 75% 的患者有资格获得奖励，这将有助于他的诊所继续提供全额补贴的服务。图片来源：Wolter Peeters
投资作为游戏规则的改变者，该地区和三分之一仍提供批量计费的澳大利亚 GP 诊所受到欢迎，因为它显着提高了他们的底线。
但医生说他们预计这些变化会阻止批量计费率的直线下降，而不是扭转这种局面，大都市地区的私人诊所——将获得较小的奖金——更有可能让患者自掏腰包。
虽然卫生部长马克巴特勒希望医生通过降低差价费用将激励措施节省的任何费用转嫁给其他患者，但这取决于全科医生诊所的决定。
加载澳大利亚医学协会前主席穆克什海克瓦尔博士，墨尔本西南部的一名全科医生现在负责协调全科医生所有者联盟，他表示他的做法不会恢复对儿童进行批量收费，也不会降低普通患者的差价费用，后者目前接近 50 美元。
他表示，在大都市地区提高激励措施——如果医生批量收费，则每次预约增加 14 美元，从 6.60 美元增加到 20.65 美元——不足以考虑放弃平均差价费用。
“我们已经不得不提高 45 美元或 50 美元的自付费用，因此将激励措施提高到 20 美元并没有真正接近我们收取的费用，”他说。 “不幸的是，这些变化不会阻止大多数私人计费做法从原来的做法回归。”
广告James Kelly 医生目前在他位于悉尼南部 Kirrawee 的家庭医疗诊所收取 50 美元的标准咨询费用，他说大都市地区更新的激励措施“不”接近”让 GP 服务变得可行。他的诊所不会使用它们来开始对儿童和优惠进行批量计费。
根据医疗保健目录 Cleanbill 对 1500 家全科医生诊所进行的一项调查发现，只有 35% 的诊所仍在批量计费，其余诊所收取平均差额费用为 40.42 美元，而政府数据显示 64% 的澳大利亚人对所有服务进行批量计费——这个数字每个季度都在下降。
当被问及这将如何改变时，巴特勒没有具体说明周三。 “从来没有任何国家目标，”他说。但他说这笔资金大大增加了全科医生的报销总额，并将“真正改变方向”，尤其是对弱势群体而言。
澳大利亚皇家全科医生学院院长 Nicole Higgins 博士说，她所在的地区诊所现在将审查其计费政策，但不会承诺全面改变。
“这将有助于减缓批量计费的下降，”她说。 “这取决于每个人如何管理他们的病人负担……这项措施非常专门针对我们的弱势和处境不利的病人。”
Brenda Murrison 博士在布雷肯拥有六家诊所西澳大利亚的 Health Group 表示，这将对她在该州西南部的诊所留住和招聘员工“产生很大影响”。她说：“[由于社会经济背景]，我们确实不得不向西澳农村和偏远地区的更多患者开出大量账单，这几乎为我们提供了公平的竞争环境。”
Murrison 说她的一些医生在孩子满 11 岁时停止批量收费，而其他人则不向任何学生收费，但这种激励措施会鼓励他们扩大这种做法。
但是，她说这是“一厢情愿的想法”对于不符合奖励条件的患者，政府将承担差价费用。 “我预计自付费用根本不会下降。我认为私人付费的患者不会看到任何变化，”Murrison 说。
其他所有东西的价格都在上涨？”
Loading西悉尼也将感受到工党公告的影响——这是澳大利亚的一个异常值，那里每 10 人中就有 9 人仍在接受批量收费。
Kean-Seng Lim 博士，来自 Mt Druitt 医疗中心的 Lim 表示，他的患者中约有 75% 是医疗保健卡持有人、养老金领取者或儿童——这意味着激励措施将显着提高他的底线。
Lim 表示，他们就诊带来的收入增加将减少其余 25% 的患者的差额费用压力从 15 美元到 60 美元不等。 “这真的很大，”他说。
东华医生在悉尼西南部的费尔菲尔德经营一家批量收费诊所，他说他的诊所一直在考虑引入差额费用，但激励措施会有所帮助它跟上不断上涨的成本。 “我可以自信地说，我的做法将继续为这一领域的许多人批量收费。”
健康经济学家斯蒂芬·达克特 (Stephen Duckett) 表示，至少六个月后才能知道对批量收费率的总体影响。 “我认为至少它会阻止下降——我不知道它是否会扭转它。但要解决前任政府冻结医疗保险留下的问题，还有很长的路要走，”他说。 “用任何人的话来说，三倍增长都不容小觑。”
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