Kirsty Brydges 总是用她的缓解吸入器深呼吸,希望这能缓解她的呼吸困难。
'我一直在喘息和咳嗽,'Kirsty 说。 “我不得不靠着枕头睡觉,感觉很糟糕。
“我的声音也变得沙哑了。我很害怕我有严重的问题,而不仅仅是哮喘。'
Kirsty 在 38 岁时被诊断出患有这种疾病,并获得了吸入器含有药物沙丁胺醇,可通过放松呼吸道肌肉来改善呼吸。
但无论柯斯蒂吸了多少口,都无济于事。这是因为,在她的哮喘诊断六年后,真正的原因被确定了。
事实上,她患有胃酸反流或胃食管反流病 (GERD) ),胃酸反复流入食道,连接嘴巴和胃的管子——通常是因为压力或连接它们的阀门出现问题。
具体有多少人被误诊尚不清楚,但美国医学会杂志 2017 年的一项研究表明这种情况相对普遍
但对于某些人来说,这些症状可能与哮喘相混淆,因为胃酸上升过多,会落入呼吸道,刺激肺部并导致呼吸困难。
对于一些患有 GERD 的人来说,这种呼吸困难可能是他们唯一的症状——因此容易引起混淆。
究竟有多少人被误诊尚不清楚,但美国医学会杂志 2017 年的一项研究表明这种情况相对普遍。
当613 名被诊断患有哮喘的人接受了正式测试(例如峰值流量,测量一口气排出空气的能力),三分之一的人被发现没有这种情况,而是其他人,包括胃食管反流病。
< p class="mol-para-with-font">'GERD 非常常见,'伦敦帝国理工学院医疗保健 NHS 信托基金的胃肠病学家顾问 Jonathan Hoare 说,他补充说:'没有人拥有完美的底部阀门他们的食道。'10% 的人报告一个月内有点反流——哮喘影响英国 540 万人——GERD 将一般并存。如果有人患有哮喘,可能是反流引发并加重了哮喘。”
当谈到为什么反流会加剧哮喘时,一种理论认为酸进入食道会刺激迷走神经,从而使气道变窄和收缩。
迷走神经连接大脑和肠道,负责监督许多重要的身体机能,包括消化和呼吸。
'另一种理论是,可能少量的酸会一路上升并下降到肺部,导致刺激气道变窄,症状与哮喘相同,”Hoare 博士说。但是,虽然一些研究表明胃酸反流手术可以改善某些人的哮喘,但没有充分的证据表明抗酸剂可以有效治疗哮喘,Hoare 博士补充道。
Kirsty 在 38 岁时被诊断出患有这种疾病,她被给予含有药物沙丁胺醇的吸入器,通过放松肌肉来改善呼吸在空中
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Share偶尔的胃灼热,通常会在食物反流时出现几分钟的烧灼样疼痛,这是相当严重的
但如果症状变得更加持久、令人烦恼并且包括严重的反流——这是有问题的,则它被定义为 GERD因为它会导致长期并发症。
GERD 的危险因素包括肥胖、怀孕和食管裂孔疝,即胃的一部分在隔膜上方隆起。
但 Kirsty 从未经历过任何反流症状,因此她认为医生对哮喘的诊断是正确的。
她的问题始于 2008 年,似乎是感冒。
但在 Kirsty 之后,来自诺丁汉的一位物业经理摆脱了她的“鼻涕”,持续咳嗽。
'我无法摆脱它,一直喘不过气来时间,”她说。
她的全科医生为胸部感染开了抗生素,但她的症状非常严重,她不断喘息,只有在支撑时才能呼吸.
随着她的全科医生怀疑胸膜炎(肺内膜和胸腔之间的组织发炎),进行了进一步的检查。 X 光检查结果很清楚,但显示肋骨骨折。
“结果证明是我因剧烈咳嗽而骨折,”她说。
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经过数周的咳嗽和呼吸困难,她的医生最终诊断出她患有哮喘。 Kirsty 说:“他给了我蓝色缓解吸入器,让我在需要时吸一口。”
她按时回家并按照指示使用了它几个月,没有任何变化。
但一年后在与护士的一次检查中,她接受了峰值流量测试,这让她怀疑
她回忆道:“护士看了一眼我的检查结果说:‘你没有哮喘。你的峰值流量太好了。”我感到很担心。' 仍然很痛苦,她在 2010 年回到了她的全科医生处,这次去看了另一位医生。
'我解释说我仍然无法呼吸并且她说,哮喘的诊断肯定是错误的,因为吸入器对缓解症状没有任何作用。 :“你有胃食管反流病。”我什至不知道那是什么。'
Kirsty 被转诊给一位胃肠病学家,他进行了内窥镜检查,一根带摄像头的管子被插入她的身体食道——她被正式诊断出患有胃食管反流病。但她在诊断后没有得到任何治疗,Kirsty 持续咳嗽了六年。
她最终回到了全科医生那里,后者将她转诊为钡吞咽试验(在患者吞咽液体时检查喉咙和食管)。这检测到慢性炎症并显示 Kirsty 患有严重的 GERD。
医生说这可能导致她呼吸困难。
医生给 Kirsty 开了兰索拉唑,这是一种可以阻止胃酸生成的药物。服药几天后,她开始感觉好多了。
“我一直感到腰部的紧绷感消失了,”她说。 “我的呼吸困难有所改善。我仍然咳嗽,但那种无法完全呼吸的感觉消失了。’
现年 50 岁的 Kirsty 不再使用她的吸入器。她说:“我仍然服用调节呼吸的 PPI,但我很多时候声音嘶哑并且咳嗽很多。”
Hoare 博士补充说虽然并非所有人都会患有胃食管反流病,但“如果您被诊断出患有哮喘并且胃灼热,那么值得思考:为什么我不用处方抗酸剂治疗我的胃灼热一段时间,看看我的哮喘是否会好转”。 p>
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