澳洲为什么 Strep A 危机可能成为压垮当地化学家的最后一根稻草

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本月早些时候，Dervis Gurol 是英格兰拥挤的南海岸 10 英里范围内唯一的药剂师，他储备了全科医生开给害怕孩子感染的父母的重要药物潜在致命的链球菌 A 感染。一天之内，他开出 300 份抗生素处方。

但就在几天前，东萨塞克斯郡 Saltdean 的 Healthy-U 药房的 41 岁的 Dervis 还在接受治疗被迫向银行申请紧急信贷以渡过难关。

如此繁忙的药店怎么会陷入如此可怕的财务困境？

答案直截了当地揭露了英国的独立社区药店是如何被 NHS 系统逼得破产的价格上涨导致药品价格飙升。

< p class="imageCaption">本月早些时候，Dervis Gurol 是英格兰拥挤的南海岸 10 英里范围内唯一一位储存重要药物的药剂师，这些药物是全科医生开给父母开的，因为父母害怕他们的孩子感染了可能致命的 A 型链球菌

英国 A 型链球菌感染病例激增，仅在英格兰就有至少 24 名儿童死于 A 型链球菌侵袭性感染和猩红热（由细菌引起，但通常不太严重）。

作为回应，英国卫生安全局敦促全科医生对给有链球菌 A 症状的儿童开抗生素。这导致对四种抗生素的需求激增：阿莫西林、青霉素 V、阿奇霉素和头孢氨苄。

因此，这些抗生素的供应枯竭，“批发商”的价格从每包 1.60 英镑飙升至15 英镑。 . .然后是 19 英镑，Dervis 告诉 Good Health。

然而，就 NHS 而言，包装价格仍为 1.60 英镑——而且这就是 Dervis 可能得到的全部报酬，无论他花多少钱购买急需的股票。

'我掷骰子并支付了过高的价格，因为我不能'他说，不要一想到孩子们的生命将面临严重风险。

因此，Dervis 说他的药房是唯一一家布赖顿周围 10 英里海岸的抗生素处方，让无数绝望的父母如释重负。

答案直截了当地揭露了英国的独立社区药店是如何被 NHS 系统逼得破产的

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但此举威胁到他自 2018 年以来一直经营的公司的生存。

'如果 NHS 拒绝承认供应问题并且不偿还，我这个月可能会损失 20,000 英镑好好照顾我，”他说。

如果那是一次性危机，那可能是可以原谅的。但是英国的 6,600 家独立药店——以及依赖它们的顾客——受到 NHS 系统的威胁，该系统不断地对他们进行经济处罚，以开出数百种日益稀缺的药物的处方。

正如 Dervis 所解释的那样：'NHS 规定了我们购买产品的费用，这是基于它认为的价格——这就是 NHS 药品关税。然后它会从这笔付款中扣除 20%，因为它希望我们能够与批发商协商折扣。

'因此，如果 NHS 规定关税价格是 1 英镑，他们实际上只付给我们 80 便士。

'大多数情况下我们无法获得折扣。我们一直在承受这种损失，因为我们想提供医疗保健，”他说。

“但当关税中的药物变得稀缺时，我们的损失真的会急剧上升— 如果批发商设法得到它，他们会为此收取高额费用。”当供应短缺只影响 5 到 10 种常用处方药时，这个问题已经够严重了，就像几年前的情况一样。

然而，‘大约 200 种药品的价格现在明显高于政府所说的关税，’独立化学家代表的药品关税和报销经理 Suraj Shah 说，医药服务谈判委员会 (PSNC)。 “这是有史以来的最高水平。”

当药品价格明显高于关税时，PSNC 必须求助于卫生和社会保健部，并争论增加药剂师对该药物的报销的情况。

这种情况越来越多，Suraj Shah 告诉 Good Health。他说，Covid 和通货膨胀压力等因素造成的破坏导致药物短缺和价格上涨。

但 NHS 系统加剧了日益严重的危机，他补充道：“药品关税是基于卫生和社会保障部每季度编制的数据，因此价格可能已经过时了几个月。”

此外，NHS希望尽可能抵制价格上涨，以阻止批发商获利，因此不愿报销药房。

的确， NHS 现在已就当前的抗生素定价问题将英国的药品批发商转介给垄断监管机构竞争和市场管理局 (CMA)。

但是，Martin Sawer代表药品批发商的贸易机构医疗保健分销协会的执行董事表示，分销商本身也面临价格飞涨的风险om 制造商——由于 Strep A 爆发导致需求激增——突然不得不提高抗生素的产量，他说，“多年来需求一直很低”。

夹在中间的是我们独​​立的、主要是家庭经营的药店。

药品价格不是唯一的因素他们面临的金融灾难。他们从政府获得的基本资金协议上一次谈判是在 2015 年，但现在没有考虑到不断上升的通货膨胀、人员成本和取暖费。这笔交易冻结了每件商品 1.27 英镑的资金，但实际上成本更接近 2 英镑。

自 2015 年以来，药房资金实际削减了四分之一Ernst & Young 的一项分析显示，到 2024 年，大约三分之一的独立社区药店将面临关闭。

这就是为什么邮报正在为适当的政府出资拯救我们的独立药店，造福于数以千计的当地老年人和弱势群体。

这些药剂师的财务危机只会加剧等待看卫生和社会保健部是否会增加付款以补偿虚高的药品价格。

'直到年底才能保证Suraj Shah 说：“一个月内新药的价格将是多少”。规定他们。他们不得不做绝望的事情，比如为了生存而从自己的养老金中借钱。'

Dervis 对此再清楚不过了。

< p class="mol-para-with-font">'每个月我们都在这么多药物上赔钱，'他说。 ‘例如，胃灼热药物奥美拉唑在药物上g 关税为 2.50 英镑，但批发商向我们收取高达 9 英镑的费用。这种情况是不可持续的。

'我早上 6 点 30 分上班——我们早上 9 点开门——一直工作到晚上 10 点，七点每周几天，以满足患者的需求。我们负担不起雇用更多员工的费用。

‘最近一天，我们接到了 500 多个焦虑的电话，他们常常感到不安甚至生气。全科医生诊所由政府出资雇用接待员和电话线。但我们不是。'

代表独立化学家的全国药房协会主席安德鲁莱恩说，德维斯的危机不断加深是一个全国性问题的象征.

'药剂师通过花费数小时寻找抗生素并支付虚高的价格来优先考虑患者护理，即使这意味着业务受到打击。

'因此，社区药剂师工作越努力，他们损失的钱就越多。这太疯狂了。

'我们是那些必须看着焦虑的父母的眼睛并告诉他们我们很抱歉他们的孩子没有药物的人.

“政府部长不必这样做——如果他们这样做了，也许他们会采取更多行动来解决这个问题。”

Andrew Lane 补充道：“对于一些药店来说，抗生素危机可能是致命一击。”

“如果政府继续无视我们对紧急资金的呼吁，那么受害的将是 NHS 本身和数百万依赖药房获得医疗保健的人。”

卫生和社会保障部的一位发言人告诉 Good Health：“制造商目前有可用于治疗 A 型链球菌的抗生素供应。我们将继续与制造商和批发商紧急合作，以加快交货速度。”

与此同时，像 Dervis 这样的药剂师继续为生存而战。

''我所寻求的只是不要在我们绝对有的时候减掉数千磅小猫没钱了。'

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