FT：如何判断您是否有心脏病发作的风险？
有多种方法可以评估您的“心脏健康”并确定您患心脏病的风险，但领先的心脏病专家敦促您再做一次免费检查。
心脏病是几乎所有心脏病发作的原因，是澳大利亚人的头号杀手。
它可以遗传，但通常与不健康的生活方式选择有关，例如不良饮食、缺乏运动和吸烟。
心脏病在很大程度上是可以预防的。
虽然有多种方法可以评估您的心脏健康并确定您患心脏病的风险，但澳大利亚领先的心脏病专家现在呼吁在医疗保健中提供另一种测试，即第二种有害胆固醇。在保险制度下免费提供。
这是您需要知道的（以及您应该关心的原因）。
是什么导致心脏病？
心脏病是一个总称，涵盖影响心肌结构和功能的各种病症。
2021 年，心脏病导致澳大利亚超过十分之一的死亡，包括冠心病、心力衰竭、瓣膜病和心律失常。
冠状动脉疾病是最常见的类型，是大多数心脏病发作的原因。
冠状动脉疾病描述了当一个人的心脏血液供应被动脉中脂肪斑块的堆积阻塞或中断时发生的情况。
这种堆积称为动脉粥样硬化，它还会影响身体其他部位的动脉。
当这些斑块之一破裂并形成凝块，阻塞心脏的血液供应时，通常会发生心脏病发作，但这并不是心脏病发作的唯一原因。
例如，如果你被鲨鱼咬伤并且失血过多，那么你可能会心脏病发作，因为你的心脏缺氧，因为你失血过多，张彦谦执行主任杰森科瓦西奇教授说心脏研究所。
他补充说，那是一种不同类型的心脏病发作。还有其他类型的心脏病发作，心脏因其他原因缺氧和缺血。
谁有患心脏病的风险？
您患心脏病的风险取决于遗传学、生活方式选择和生物医学风险因素。
风险随着年龄的增长而增加。
研究还表明，男性比女性更早患心脏病（尽管女性赶上男性）。
医生认为，这主要是因为女性体内的雌激素浓度高于男性，有助于保护心血管系统。
这也解释了为什么女性在绝经后因雌激素水平下降而患心脏病的风险增加。
有心脏病家族史的人通常也有更高的风险。一般而言，如果您的家庭成员在 60 岁之前被诊断出患有心脏病，您患心脏病的几率就会高于正常人。
您增加的风险通常是由共享基因和遗传习惯和行为共同造成的。
事实上，澳大利亚心脏基金会表示，心脏病在很大程度上是可以预防的，可改变的风险因素占心脏病发作风险的 90%。
如何降低心脏病发作的风险？
Jason Kovacic 教授，基本上有八个可改变的风险因素：
饮食、运动、血糖、体重、胆固醇、血压、禁烟和睡眠。
他说，你可能有不好的基因和不好的家族史。但是，如果您非常积极地控制这八个可改变的风险因素，就可以抵消这些风险。
例如，如果你将胆固醇保持在很低的水平，吃非常健康甚至素食，保持理想的体重、理想的血压、理想的血糖，这些都可以抵消心脏病基因的影响。
希望降低心血管风险的人应该每晚睡七到九个小时，并尽量减少酒精、饱和脂肪和精制碳水化合物（如白面包和含糖谷物）的摄入量。
Jason Kovacic 教授补充说，与血压和血糖不同，将胆固醇降低到远低于标准推荐指南没有任何缺点，反而有显着的好处。
胆固醇与心脏病有什么关系？
胆固醇是细胞膜构建、维生素 D、激素和溶脂胆酸合成所必需的。
它在动脉粥样硬化和冠心病中也起着关键作用，尽管它实际上是导致我们血液循环问题的富含胆固醇的颗粒。
胆固醇是一种脂质（脂肪），因此不溶于水，这意味着它不能像葡萄糖或钠一样溶解在血浆中，并且需要一种称为脂蛋白的载体将其包裹起来并通过我们的循环进行运输。
脂蛋白是部分脂质（脂肪）和部分蛋白质。
它们可以通过我们的循环，因为脂质和胆固醇携带在脂蛋白颗粒的核心内，而水溶性成分构成它们的外层。
多年来，医生将低密度脂蛋白（LDL 胆固醇）携带的胆固醇称为“坏胆固醇”，将高密度脂蛋白（HDL 胆固醇）携带的胆固醇称为“好胆固醇”。
这是因为低密度脂蛋白颗粒更容易卡在我们的动脉壁上，这是形成动脉粥样硬化和发展为心脏病的第一步。
另一方面，高密度脂蛋白颗粒吸收胆固醇和脂质颗粒并将它们带回肝脏。
这就解释了为什么医生希望我们的低密度脂蛋白胆固醇水平尽可能低，以降低心血管风险。
然而，最近的研究发现，不仅低密度脂蛋白（LDL 胆固醇）会导致动脉粥样硬化和心脏病，而且其他几种分子也有帮助。
我可以做哪些测试来评估心脏病发作的风险？
如果您年满 45 岁，或原住民年满 30 岁，您可以与您的全科医生讨论免费的心脏健康检查。
这是一项由 Medicare 资助的 20 分钟测试，可计算您在未来五年内心脏病发作或中风的风险。
您的全科医生会测量您的血压，询问您的生活方式和家族病史，并安排验血以测量您的血糖和血脂水平。
对于 45 岁以下的人，Jason Kovacic 教授仍然建议与您的 GP 讨论您的总体风险并要求进行一些常规血液检查，即使您无法进行全面的心脏健康检查。
他说，与 45 岁相比，在 25 岁时确定潜在的风险因素可能会对您的预后和寿命产生重大影响。
许多心脏病专家认为还有另一种测试应该免费且随时可用。
这是一项评估您的脂蛋白 (a) 或“第二坏胆固醇” 的血液测试。
我们从 1963 年就知道脂蛋白 (a)，但直到过去 10 年左右，科学研究才证明它是心脏病的独立病因。
这意味着即使您过着健康的生活方式，如果您的脂蛋白 (a) 水平较高，您仍然更有可能患上心脏病。
悉尼大学心脏代谢医学教授、皇家阿尔弗雷德医院的心脏病专家约翰·奥沙利文说，我们经常看到这种情况：除了非常轻微的危险因素外，还有严重的冠心病患者。然后我们测试了脂蛋白（a），它很高。
“我一遍又一遍地看到它，”他说。 [它影响] 五分之一的澳大利亚人。每个人一生中都应该参加一次这样的考试。
John O'Sullivan博士认为，脂蛋白（a）检测应该在医疗保险中免费。通过家庭医生进行检测的费用目前在30至50澳元之间。
他说，大多数人一生只需要进行一次这种测试，因为血液脂蛋白 (a) 水平主要由基因决定，通常不会随时间而改变。
不幸的是，锻炼和其他积极的生活方式改变似乎对您的脂蛋白 (a) (Lp(a)) 水平没有太大影响。
但是，如果医生知道您的脂蛋白 (a) 水平很高，他们可以更积极地治疗其他风险因素，例如高血压或低密度脂蛋白胆固醇。
几种已显示出降低人们的 Lp(a) 水平（从而降低其总体心血管风险）的药物也处于临床试验的最后阶段。
心脏病是一个长达数十年的过程，我们越早关注 Kovacic 概述的八个可改变的风险因素，我们就越有可能避免它。
Jason Kovacic 教授说，我认为我们身体的心脏就像一个 V8 汽车引擎，当所有八个汽缸都以最佳状态燃烧时，它才能真正发挥最佳作用，这意味着您可以很好地控制所有八个风险因素。
Jason Kovacic 教授说，当只有七个气缸在点火时，您的发动机可能仍在运转，尽管有点粗略。
但是“你撞毁的汽缸越多，你就越早走向灾难性的失败”。
来源：
http://www.afr.com/companies/he...ack-20230508-p5d6lv
尤安·布莱克
工作与职业记者
2023 年 6 月 16 日 – 上午 11:10
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感谢分享长篇文章
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现在科学中的真相很少。
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一篇写得很好的科普文章
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感谢分享长篇文章
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真相越来越多。
只是很多人不肯相信。因为太复杂了。
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胆固醇是头号因素。
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最关键的一段是这样的：
希望降低心血管风险的人应该每晚睡七到九个小时，并尽量减少酒精、饱和脂肪和精制碳水化合物（如白面包和含糖谷物）的摄入量。
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病毒性感冒引起的病毒性心肌炎和心包炎在临床上并不常见，严重时可致命。
压力是心脏病的诱因之一
点评
感谢科普。锻炼身体，早睡，戒烟限酒，保持乐观，适用于任何慢性病。
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看看打了多少针
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谢谢分享科普
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谢谢红版长文翻译，同时放上关键信息高亮
我要回去问GP了
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难得一见的营养文章
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mark
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写得好太棒了，基本上禁止我喜欢的一切。
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好文章。但这八个风险因素对于身体健康来说基本上是普遍存在的。
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写下来，下次验血要加一个项目，就算自费，一辈子也只有一次不是吗？
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很好的科普文章，医生在测胆固醇的同时测脂蛋白是不是很少见？估计以后这个项目会火起来
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饱和脂肪不好吗？
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难道不是每次正常的血液检查都含有高低胆固醇（第二种坏胆固醇）吗？不是一直免费吗？
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心脏病预防检查方法：看看家里有没有熊孩子
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很科普的文章
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谢谢你分享一下，很复杂，你要注意饮食，休息，定期体检
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饱和脂肪一直被医学界认为是一种坏脂肪，需要尽量少摄入。然而，在过去的五年里，许多所谓的研究和营养学家都说饱和脂肪其实是好的。他们建议食用动物油和椰子油等饱和脂肪。
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是的，我刚刚又看到专家建议的饱和脂肪是好的，所以我又回去吃饱和脂肪了。
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胆固醇与心脏病有关
然而，饱和脂肪不一定是高胆固醇的原因，这方面的研究还不够
脂肪被妖魔化太久
高碳水的危害真的很大
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在这里我也觉得看不懂
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http://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_17131216
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谢谢，我觉得还活着易，有太多需要关心但没有成效的事情。
我希望安乐死会更容易、更便宜。
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我想，如果你把这些都戒掉，你会多活几年，这没什么意思。
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