随着新型冠状病毒家族的进化，一种代号为XBB的Omicron病毒亚型。 BQ.1 和 BQ.1.1 成为美国排名第一的流行菌株。
每当一种新菌株成为主导时，自然会出现五个大问题：这种新菌株的传染性如何？
重症率和病死率如何？目前针对新毒株的疫苗和治疗效果如何？
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要搞清楚这些问题，首先要了解XBB.1.5的家庭背景。
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为什么 XBB.1.5 是神圣的？
XBB.1.5是XBB变体的衍生株，XBB是Aomecron亚变体BJ.1和BA.2.75的组合。在进化成XBB.1.5之前，XBB就已经拥有了比其他Omicron变种更强的免疫逃逸能力，近几个月来在亚洲疯狂传播。
XBB于今年8月在印度首次发现，现已传播到70多个国家，成为新加坡、马来西亚和新加坡的主要流行毒株其他国家。
作为XBB的变种，XBB.1.5同样具有超强的传播能力。一篇文章援引全球流感数据共享倡议（GISAID）的数据称，截至2022年12月31日，已在至少74个国家和地区发现XBB.1.5，并蔓延至美国43个州。
感染 XBB 亚型菌株的症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧。
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XBB.1.5 成为美国头号流行毒株
XBB.1.5 最早在纽约被发现，当时一个人名为“You Do You”的（you do yours）反口罩运动在社会上盛行，这种对口罩的厌恶进一步加速了XBB.1.5在纽约乃至全美的传播。
根据美国疾病控制与预防中心（CDC）公布的最新数据，截至12月31日当周，XBB的比例。 40.5%，几乎是前一周 21.7% 的两倍。
CDC 估计 XBB.1.5 与美国东北部（包括新英格兰、新泽西和纽约）75% 的 COVID-19 病例有关。
“我们预计这种病毒将成为东北地区的主要变种，全国各地的相关病例都会增加，”CDC 病毒专家芭芭拉·马洪告诉媒体。马洪强调，XBB.1.5约占美国新冠感染病例的40.5%，这只是CDC的预测，目前概率范围在22.7%至61.0%之间。
纽约威尔康奈尔医学院微生物学和免疫学教授约翰·摩尔说：“过去两个冬天，我们看到感染人数激增，1 月中旬达到顶峰，我预计今年也会发生同样的事情。”
致病或非强化
研究发现，重症率由 XBB.1.5 引起的与其他菌株几乎没有区别，这意味着它可能没有增加致病性。
据媒体周六报道，过去两周，美国平均每天因新冠感染住院的人数上升了4%，达到42324人。然而，XBB.1.5 占主导地位的地区的住院率不一定高于其他菌株占主导地位的地区。
“目前没有迹象表明 XBB.1.5 会导致更严重的疾病，”马洪告诉媒体。
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更好地与细胞结合，更强的逃逸能力
虽然其致病性并没有明显增强，但由于其独特的F486P突变使其能够更好地与细胞结合，XBB.1.5 比其他菌株更容易突破我们的免疫防御。
约翰霍普金斯大学病毒学家Andrew Pekosz表示，XBB.1.5与其他Omicron变种的不同之处在于，它多了一个突变F486P，它对人类ACE2受体具有更强的亲和力，可以更好地与细胞结合，更容易进入人体。
北京大学生物医学研究员曹云龙公布的数据显示，XBB.1.5不仅能像XBB.1变体一样有效逃避抗体保护，而且具有高度的免疫逃避能力能力，而且它们更擅长通过关键受体与细胞结合。
加强针保护效果不佳或导致更多感染
哥伦比亚大学的科学家在本月早些时候发表在《CELL》上的一项研究中警告说，XBB 等亚变体的增加可能会进一步削弱当前 COVID-19 疫苗的保护功效，导致突破性感染和再感染激增。
试验表明，即使接种至少两剂 mRNA 疫苗，突破性感染 BF.7 也无法诱导产生高水平的针对 XBB.1 和 XBB.1.5 的中和抗体，因此难以防止再感染。 XBB 亚变体比 BQ 亚变体更有效地逃避加强剂保护，这两个亚变体是迄今为止最能逃避疫苗保护的。
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针对保守靶点的小分子药物仍然有效
XBB。这是一个特定的挑战。
对早期毒株有效的单克隆抗体治疗对XBB.1.5基本无效。服用它似乎仍然有效。
根据NEJM期刊数据，美国上市的中和抗体（AstraZeneca、GlaxoSmithKline/Vir、Lilly、Regeneron）已对BQ.1.1和XBB完全无效，仅对保守靶点的小分子药物瑞德西韦（吉利德）、奈马特韦（辉瑞）、莫诺拉韦（默沙东）仍保持疗效。
此前，拜登政府首席医学顾问福奇表示，XBB亚型可能会降低加强注射的保护作用。福奇说，新加坡的XBB感染人数大幅增加，但住院人数并没有以同样的速度增加。 XBB.1.5加上假期旅行可能会导致美国病例增加，但加强针似乎更能预防重病。
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国内已检测到XBB突变株，但尚未形成显性传播
目前国内已检测到XBB.1.5株上海，这些病例绝大部分是境外输入病例，闭环单独管理，所以没有造成BQ.1家族和XBB家族的大规模本地传播。
中国疾控中心此前指出，Omicron BQ.1和XBB分支已引入我国，其传播优势将逐步增强。
据中国疾病预防控制中心病毒病研究所所长徐文波介绍，我国监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国过去三个月。荣氏亚系输入我国，这50个亚系引起相关本地病例或暴发，包括BQ.1和XBB。其中，BQ.1及其亚类在9个省份49例中检出。全省11例检测到XBB亚类。
整个BQ.1和XBB在我国还没有形成优势传播（目前主要是BA.5.2和BF.7），但是它们的传播优势会逐渐增强，和BA. 5.2 和 BF.7 以及具有超过 50 个输入的其他支路可能会形成一个共同循环。
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