欺诈医疗保险变得如此有利可图，以至于课程教授医生和卫生专业人员如何利用纳税人资助的 280 亿美元计费系统并掩盖他们的踪迹。
提供措辞谨慎的课程和会议，一些运营商推销自己作为教育卫生专业人员如何充分利用符合 Medicare 回扣资格的 5800 项服务的专家。
Rorting Medicare 变得如此有利可图，有些课程教医疗专业人员如何挤奶.Credit:iStock
The Sydney Morning Herald, The Age 和ABC 的 7.30 发现了 Medicare 系统中的缺陷，这些缺陷使欺诈变得容易，并且几乎不可能检测到欺诈，不正确
调查还获得了在线课程的教学材料，该课程为医生提供有关如何最大化回报并促进合法和道德实践的分步指南。
讲师向医生解释如何“包装和堆叠”医疗保险，方法是在每位患者面前将医疗保险账单组合加载到他们面前。此外，他们鼓励患者重复返回以获得更多服务。
加载“这是关于返回服务，好吗？”讲师说。 “我们倾向于说，‘你来找我，我为你做点什么，然后我等你回来’……我们正在努力让患者参与进来，让他们回来。”
建议是创建一种商业模式以最大限度地提高收入，包括为医疗保险服务设定患者目标。获得的服务越多，给予的回扣就越多。
“通过利用和了解 Medicare 福利计划中的数字，您鼓励人们回来，好吗？”讲师说。 “在我们的诊所，我们确实有一个目标，而不是一个特定的目标。但我们确实会尝试在患者离开诊所时……我们会尝试让他们专门制定回来的计划。”
广告她列出了 GP 可以为患者要求的服务类型，例如护理计划、健康评估、药物审查和护士审查，所有这些“最大化回扣”。
为了要求更多，讲师建议将咨询访问拆分为不止一次访问，但这种做法被定义为全科医生照顾他们的病人。
“什么真正重要的是，如果您是批量计费的患者，能够让他们回来，这样您就可以继续看病并照顾他们，”讲师建议道。
Margaret 博士Faux 是该国医疗保险方面的领先专家，她观看了在线课程，并表示她感到震惊但并不感到惊讶。
“这完全是为了玩弄系统并挤满医疗保险，以尽可能多地从中获得收益，“ F aux 说。
Margaret Faux 估计不正确的付款和错误占近 30% Medicare 的年度预算。Credit:Janie Barrett
据估计，Faux 估计因欺诈、不正确付款和错误造成的泄漏占近 30 Medicare 年度预算的 1%，即每年约 80 亿美元。
霍克政府建立了 Medicare i n 1984 年，作为一个由纳税人通过向澳大利亚人提供免费或补贴医疗保健服务的征税来支付的全民医疗体系。
它是作为一种荣誉制度而设立的，希望医生能正确地为这项服务开具账单
但是，有了病人的姓名、出生日期和医疗保险号码，医疗从业人员可以登录门户网站并批量开具账单，而病人通常并不聪明。
全科医生、医疗保险监管机构专业服务评论前负责人 Tony Webber 博士说，诈骗已经发生了几十年。
观看 ABC 10 月星期一的 7.30 节目17 更多。
英文原文
https://www.smh.com.au/politics/federal/doctors-taught-how-to-pack-and-stack-medicare-billings-to-boost-revenues-20221016-p5bq56.html
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