随着周围确诊者增多,新冠“长期症状”最近成为热门话题。
今天有篇报道值得一读,采访最早的新西兰确诊者,让他们总结“生存经验”。
其中核心观点:要避免长期症状,一定要好好休息直到完全康复为止。
这是“元老级”确诊者分享的重要信息。
“怎么强调都不为过”
Jenene Crossan是新西兰一家知名公司的CEO和创始人,2020年初在国外出差时感染。
2020年照片
最近,问她的人很多,她就直接写在脸书页面上。
“被问及很多次关于有何建议,如果你阳了,无论你自我感觉多好,请不要运动。
“给自己几个星期的时间来休息。这是降低长期症状风险的一个重要方面。”
她强调,“无论疾病的严重程度如何,都要休息(轻症也一样!)。不要‘强行锻炼’。就是这样,这就是我给你的全部建议。休息,休息,休息,休息。”
她甚至说,“我怎么强调这一点的重要性都不为过。不要‘大汗淋漓’,让你的身体休息,你将有更大的机会避免长期风险。”
“长新冠”正在受到重视
世卫组织直到2021年10月才首次公布“新冠长期症状”的官方临床定义。
这一症状被描述为通常“在染疫后3个月内出现、持续至少2个月,并且无法由其他诊断解释”。
常见的“长新冠”包括疲劳、呼吸急促和认知功能障碍,通常会影响日常生活。
“长新冠”症状也可能包括胸痛、嗅味觉失灵、肌肉无力和心悸等情况,甚至对肺部、心血管和神经系统等多个身体部位以及心理健康产生长期影响。
新冠长期症状是否会消失,患者是否会痊愈,后遗症最长可以持续多久,这些问题目前都没有答案。
Jenene Crossan说,她在2020年染疫后症状不轻,一度需要住院,治好后回新西兰,对于自己的病程以及感受,她一直坚持向公众公开,因为当时新西兰的确诊还不多,她认为这样的公开对公众具有意义。
果然,现在两年以后,她现在参与了维多利亚大学的“新西兰新冠研究”,还参与了New Zealand’s Long Covid Support Groups(新西兰长新冠支持团体),这使得她了解更多关于长期康复的第一手资讯。
专家怎么说
现在新西兰没有关于有多少长期症状者的统计。
但根据国外的情况,新西兰会以千位数为单位增加。
要降低这个数字,Jenene Crossan和一些新西兰专家的建议就是:“好好休息”。这种看法正在得到一些专家的支持。
昨天一篇报道中,一直研究“长新冠”的奥克兰大学的免疫学家和高级讲师Anna Brooks博士支持了这一观点。
Anna Brooks博士
“避免长期症状当然首先是避免感染……但如果已经感染,那就变成一个照顾自己和休息的问题,并且这要延伸到你的全部恢复阶段。
“这就是长新冠的神秘之处——发病较晚,可以在一个月或者三个月后出现。”
在纽约Mount Sinai Health System领导几个长新冠康复诊所的澳大利亚神经科学家David Putrino说,不应该试图“催自己快点好”。
“新出现的研究说,如果你得了,而没有充分休息,强迫自己的身体,则更容易得长期症状。”
有的医生建议确诊者在康复期“加强锻炼”,结果却事与愿违,状态更差,这样的情况在国外已有所报道。
内在机理可能是什么?
纽约时报最近就报道了相关的内容,比新西兰的报道更详细。
报道中说,他们锻炼后的问题不是不在状态,而是“与正常和简单的训练感觉非常不同”。
一个医院的小型研究发现,长新冠患者的胸部CT扫描正常,肺部或心脏功能没有问题,但他们一些静脉和动脉在运动时不能正常工作,这使氧气无法有效地到达他们的肌肉。
他们不清楚为什么会出现这些血管问题,但另一项研究表明,长新冠患者可能会经历与器官和血管功能有关的特定神经纤维的损伤。
另外,发表在《The Physiological Society》上的一项研究发现,长新冠患者的心率可能会发生变化。
在该研究中,患有长新冠的女性的心率在六分钟步行测试后,没有像正常的那样加速然后迅速回落。
另一个可能的解释是,长新冠患者无法运动的原因可能是体位性直立性心动过速综合症(POTS)。
在患有POTS的病人中,“神经系统不能调节它应该自动控制的东西,如心率、血压、出汗和体温”,而这些都是当你在运动时需要适当调节的东西。
一些医生还将长新冠与慢性疲劳综合症患者相提并论。一项对160名慢性疲劳综合症患者的研究发现,许多人在运动时出现了与长新冠相同的血管问题。
慢慢地“回到正常生活”
作为首批患者的Jenene Crossan说,她从2020年8月开始接触新西兰的长新冠患者,找到了“知音”,了解到这种情况并非她一个。
开始的一年多时间里,她根本无法做很多事情。后来,她做了一个全面的生活管理框架,来支持她自己的日常生活,情况逐渐好转,找回了一些生活的乐趣,也让她有了要帮助更多人的想法。
“从本质上讲,无论你自我感觉有多‘好’,当你被感染后,你的身体里有很多事情在发生,身体需要专注于此,而不是修复其他东西。”
同样,你需要确保肾脏、肝脏等不要有过度负担,比如酒精、药物都会增加其排毒负担。
“我们需要给我们的身体一个尽可能好的机会,为我们而战。”
“回到正常生活”的想法在这时候可能很诱人——但也很危险。
高峰终将过去,这个忠告也请牢记。
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