随着圣诞临近,新冠感染病例也在不断攀升。因此,一旦出现了感染症状,或者接触到新冠病毒,亦或要前往感染风险高的环境,则一定要不断接受检测。
目前有两种新冠病毒检测方式——聚合酶链反应(PCR)检测(也称为逆转录聚合酶链反应检测)和快速抗原检测。
那么,我们该选用哪种检测方式?二者间又有何区别呢?
检测原理是什么
目前,澳大利亚使用 PCR 诊断新冠病毒感染,通过检测寻找新冠病毒的遗传物质。
反转录酶-聚合酶链式反应把病毒RNA逆转录为DNA,并扩增基因序列,复制数十亿份,借以达到可以探测到的数量。
因为这种检测方法可以扩增微量的病毒遗传物质,因此被视为黄金标准,与其他检测方法(如:快速抗原检测)相比,能发现更早期的病毒感染。
相反,快速抗原检测可以检测病毒蛋白。蛋白质在溶液中与抗体结合,抗体发出荧光,显示蛋白质的存在。
快速抗原检测:
比 PCR(聚合酶链式反应)检测更快捷(无需等待几小时甚至几天,15-20分钟就可以出结果)
可以在家里完成,而不必排队等待做拭子检测,之后拭子还要送到实验室进行分析
但因没有经过基因序列扩增,所以不如PCR(聚合酶链式反应)检测灵敏。
有效性如何?
当人体的病毒载量高时,这两种检测都能较准确地检测出病毒感染,但 PCR(聚合酶链式反应)检测比快速抗原检测更敏感。
一项澳大利亚研究
对两种检测方法的敏感度(正确诊断出新冠患者感染病毒)进行了比较,发现一种类型的快速抗原检测有 77% 的阳性抗原检测结果与 PCR (聚合酶链式反应)检测结果一致。
在症状出现后一周内接受检测时,这一比例上升至100%。
澳大利亚医疗用品管理局(TGA)
列出了一份经批准的快速抗原检测产品清单,受试者在症状出现后一周内进行检测,其结果 80-95%的时间与 PCR 检测一致。其中一些检测被评为敏感度极高,与 PCR 检测的一致率达到 95% 。
该做哪种检测?什么时候做?
如果出现以下情况,则需做 RT-PCR(反转录酶-聚合酶链式反应)检测:
有新冠感染症状
已知接触过患染新冠的人士
快速抗原检测结果显示为阳性,需要做 PCR 确认
卫生部门要求,解除隔离之前需要做检测
卫生部门要求,获得前往某地旅行的许可之前,需要做检测考虑做快速抗原检测,如果你:
计划到访高感染风险场所(比如老年护理机构)
可能会接触高感染风险人群(例如老年人,或者正在接受免疫抑制治疗的人),并且你希望保护他们
出现新冠症状,但无法前往PCR检测场所
参加现场人数较多的活动,如果是室内活动的话,感染风险还要高得多
希望快速检测自己是否感染了SARS-CoV-2病毒
参加了定期的COVID监测项目(一些工作场所会作此要求,特别是那些会接触未完全接种人群的行业)
快速抗原测试通常被用作筛查工具,能够测出你可能感染了新冠,但是需要PCR监测来确认最终结果。
虽然快速抗原测试结果为阴性并不一定意味着你没有感染,但它至少比完全不做检测更能够保护你的接触者。
该多久做一次快速抗原检测?
这取决于接受检测的原因。如果参与了监测计划,则应按要求进行检测。
如果没有症状,一周检测两到三次
可有助于提高检测灵敏度,因为病毒载量时增时减。当病毒载量达到峰值时,测试灵敏度最高
奥密克戎变种如何影响检测?
高度突变的奥密克戎变种似乎仍然可被 PCR 和快速抗原检测到。
通常,PCR 检测能告诉我们受试者是否感染了新冠病毒,但不能显示感染了哪种病毒。需要通过基因组测序找到答案。
然而,一些 PCR 检测寻找在奥密克戎变体中缺失的特定遗传序列(叫做S基因靶标失败)。这类特殊的聚合酶链式反应检测不仅可以检测出是否感染病毒,还可以检测出感染的是否可能是奥密克戎变种。
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