这是在全球医院里最常见的医疗程序之一。
那为什么每年有数以百万计的病人忍受着在不推荐的位置输液扎针，并且处在缺乏经验和监测，冒着疼痛风险的设备故障和感染中?
一个大型国家研究发现，2/3外周静脉导管（PIVCs）被注射在不被国际指南推荐的或者有可能失败的位置。
由澳洲领导的，在全球51个国家针对40,620次PIVCs的审查发现，插管——用来进行药物，止痛，水化液，血液产品和营养品的输液——被注射在手上，手腕和手肘褶痕处，而不是建议中的前臂静脉。
这个发表在《医院医药杂志》上的同类型最大研究总结，1/10的输液有不必要的疼痛或引发静脉红肿的现象。另有10%有漏液，阻塞或掉落现象，但依旧留在原处。
“如果你在澳洲医院走一圈，你会发现至少10%的病人有疼痛，红肿或设备有故障。”西悉尼大学护士和助产师学院高级讲师兼主要作者Evan Alxandrou说。
“我们知道在治疗结束前由高达90%的失败率。”Alexandrou 说，“对一个如此常用的东西来说，这么高的失败率是无法接受的。”
大约1/6的输液让病人至少花24小时没有意义的时间，增加没有必要的感染风险，还有1/5的包扎不理想。
超过1/3没有记录，表明他们没有被监测，还有近半没有注明日期或输液时间。
全球每年使用PIVSc大约为20亿次。
“这说明全世界有数以百万计的病人忍受着疼痛或有故障的插管，而医院没有处理。”Alexandrou说。
如果插管失败，病人可能会错过抗生素剂量，检查和治疗可能被耽误，留在医院的时间也会更长。
Alexandrou说，每1000次PIVCs中有一例和发病以及死亡风险增加相关的血液感染。
“如果我们不改善扎针操作，我们将继续看到无数次插管失败，而病人将继续忍受不必要的疼痛。”
悉尼独立患者倡议者，前护士Dorothy Kamaker 说诊所通常认为插管“意义最小”，而不管它们其实是一种入侵程序。
手腕和手肘是“完全不适合的”，除非是在紧急情况下。Alexandrou说插管通常在这些位置是因为对时间紧张且工作强度大的医院员工来说，这里更容易找到静脉并扎入。他说前臂通常需要通过触诊或者在紫外线光照或超声波下找到静脉。
悉尼大学感染预防和控制临床负责人Ramon Shaban教授说输液的监测比位置更重要。
“不管职员是否把插管放在最安全的位置上，如果它没有被监测或妥善管理，你就会被感染。”他说。
Shaban教授说如果输液时疼痛，病人应该要求医生进行检查。
研究作者写道，遵守最佳操作的指南将减少PICVCs的疼痛率，降低感染率和治疗延误。
Alexandrou说对仅对澳洲医保系统的财政收益一项就将以百万计。
作者建议对员工进行额外培训，获得应有的技术，同时更注重插管的监测和记录。
https://www.smh.com.au/national/ ... 0180817-p4zy1i.html
评论
全球的20亿中国占了大多数吧？
评论
我的护士朋友们根本不同意这篇文章。故作耸人听闻。
其他部位也有静脉而且更容易扎针。
评论
I doubt this author has ever done any IV cannula at all. My personal experience is radial vein on wrist/dorsal hand provides best access and less pain than the brachial vein in antecubital region. You don't usually need special device to show the vein but only your experience fingers will tell the location and pathway of the vein.
评论
我也觉得蛮夸张的，但是澳洲的扎针技术真的不咋地
评论
有些人血管钙化扎的时候针打滑进不去，有些人血管细不易对准，还有些人并没有什么难度只是扎针的人技法不行。我们全家都是有些人。扎我们的有医生和护士，有1次3次和5次的。总体来说医生不如护士，普通护士不如级别高的护士。
评论
公立医院的护士不如私立医院，手术室的高级护士水平最高
评论
上次扎前臂，痛死了
评论
上一次做个小手术，术前一个男护士给我扎个输液管，结果操作失误，血流了半床，当时准备室里一个其他人都没有，他明显乱了手脚，我几乎以为自己会死掉，还要好言安慰他，让他镇定下来。。。
在国内都算医疗事故了吧
评论
总有点疼的，抽了四罐
评论
有次我去抽血，印度男扎针进我的血管抽不出血就退一点针，然后在皮下左突右转。我痛得要死，叫出声来。
评论
看过阿 三假医生的新闻吧，还敢找他们？
评论
你这个还好了，我生2宝的时候，肚子痛的受不了了，但是还要忍受一个男医生给我扎了4针（完全没有扎到血管，或者就是一下就扎透了），然后他自己受不了自己了，去手术室找了一个年纪大的护士给我一下就扎好了。当时是想杀了他的心都有了，可是我没有力气叫，我老公在一边一直说他
评论
还是练习不够
评论
生娃时候输液跑针，胳膊一边是另外一边两边大，护士吓一跳，默默给我拔了，当时胳膊一片冰凉，皮涨的亮亮的，没有感觉了。第二次生，护士死活扎不中，还念叨我之前都扎准啊...然后在皮下乱找，手腕一片黑紫，最后找了个医生给扎的，好几周才消退。
评论
另方面说明没有动不动打吊瓶?
评论
这边扎针真的是一言难尽啊
我有一次去医院抽血，手臂上扎来扎去扎不出来，最后从我脚背上找了个粗大的静脉抽出来了。这样操作我这种没有培训过的也都能干。
评论
建议年轻护士尽早找个男朋友练手
评论
手生
评论
医院的经历往往如受了极刑一般
评论
中国好像比较喜欢输液
评论
插静脉的技术 中国医护人员称第二 谁敢称第一 哈哈
澳洲普通病房里面的护士 大部分都不会插 少数会 手术室或是急诊里面的护士技术可能好点
评论
没有那么夸张吧，对我而已，绝大部分病人都是一针就中的。如果在情况允许的情况下当然会选择前臂静脉，但是在没有选择的情况下，会用到手和 fossa. 但是手腕处是绝对不可以的。怀疑写这篇文章的到底有没有临床经验。
澳洲中文论坛热点
- 悉尼部份城铁将封闭一年，华人区受影响！只能乘巴士（组图）
- 据《逐日电讯报》报导，从明年年中开始，因为从Bankstown和Sydenham的城铁将因Metro South West革新名目而
- 联邦政客们具有多少房产？
- 据本月早些时分报导，绿党副首领、参议员Mehreen Faruqi已获准在Port Macquarie联系其房产并建造三栋投资联