新西兰注意！此类止痛药或致药物成瘾

在新西兰

近日，新西兰皇家全科医生学院（RNZCGP）表示，他们的大多数成员都至少有一名患者对止痛药曲马多（Tramadol）产生了药物成瘾。 作为危害更大的阿片类药物的替代品，如羟考酮（Oxycodone）或芬太尼（Fentanyl），曲马多原来被认为是不会引发药物成瘾的。 该学员的院长表示，患者需要更多关于该药物可能会产生的副作用的相关信息。 Tasha Cutton最初因为背痛而被开出曲马多的处方，不久之后她就找了多位医生来满足她的药瘾。 “显而易见，如果你有任何形式的药物成瘾，你就会开始撒谎。所以我去看了三位不同的医生，和他们说我身上有很多地方疼（mass pain），而实际上并没有。”她说。 她表示，当她被开曲马多处方的时候，她并没有被告知其有潜在的药物成瘾风险。 Cutton现在已经戒除了药瘾，并且是Clinic 77（编者注：奥克兰一戒毒中心，该机构也帮助患有药物成瘾的人）的主任。 Clinic 77主任Tasha Cutton 图片来源： RNZ / Luka Forman 她表示，给患者开曲马多处方的医生应该告知他们潜在的风险。 “弄一本小册子就很好，比如（让它）涵盖从曲马多到苯二氮䓬类（Benzodiazepines）药物（的信息）。”她说。 她还表示，戒掉曲马多可能比戒掉冰毒更难。 她说：“如果你停止使用（曲马多），你就会开始出现一些症状，如出汗、发抖、颤栗、恶心、呕吐等。” 新西兰皇家全科医生学院院长Samantha Murton同意应该告知患者（使用曲马多）可能出现的副作用。 “不管是小册子还是药物的包装上，或者是医生给患者开药的时候，无论以何种形式，（患者应被告知其相关副作用）。”Murton说。 Samantha Murton 图片来源：Royal New Zealand College of GPs Murton表示，先前很可能由于其他阿片类药物，如奥施康定（Oxycontin），被发现具有极强的成瘾性，因此医生转而开始给患者开曲马多。 她还表示，在改用曲马多的时候，医生可能并没有完全认识到它也会产生依赖性并具有副作用。 “我认为，关于它的成瘾性可能没有足够的讨论来让人们明白，如果他们长期使用的话会很难戒掉它。”她说。 她还认为，如果提供一种特定的处方来帮助患者逐渐减少曲马多的使用剂量，可能会对患者有所帮助。 她说：“探索以何种方式让人们逐步戒除对它的药瘾，将会是非常有帮助的。” 一名治疗成瘾的心理学家Sam Mcbride表示，医生在开具此类药物时，需要更好地与患者进行沟通。 Mcbride说：“（我们）不仅要确定那些可能更容易受到影响的人群，还要与人们谈论药物成瘾或滥用的风险，并就此发出警告。” Pharmac（编者注：新西兰政府机构之一，负责决定每年新西兰政府的公立医疗系统可以资助哪些药品和医疗设备）提供的数据显示，自2017年以来，药房配发的曲马多剂量增加了9%。 --