想象一下，如果您可以在圣诞节吃饱，然后在一月份减少食欲。好消息：这样的前景也许就在眼前。
过去的一年里，无数减肥药物不断涌现，它们的效果越来越好，并取得了一定的成果。几十年的恐吓和节食都失败了——这是生物医学的又一个奇迹。
你可能不知道这一点：消除积极的一面，强调消极的一面 –这往往就是医学新闻的方式作品。是的，癌症、痴呆症和焦虑症正在肆虐；对毒品和酒精的成瘾越来越严重；一场大流行即将来临，加工食品导致肥胖人数过多。
然而，总的来说，我们从未如此健康。我们的寿命更长，很少挨饿，感觉更年轻，感染的机会更少，患癌症的时间更晚，并且比前几代人有更多的救生手术、注射和药物选择。对于大型制药公司的所有罪恶，我们现在有某种方法可以治愈绝大多数的痛苦。
但不可否认的是，我们几乎所有人变得越来越胖——这是当今人类预期寿命面临的最大威胁之一。
问题性肥胖曾经非常罕见，当时食物更贵，工作量更大费力。
莎朗·奥斯本 (Sharon Osbourne) 在表示多年来一直与体重作斗争后，公开谈论使用 Ozempic 来减肥
如今，危险的肥胖现象很常见，而且这只是我们许多人所拥有的中等松弛体重的冰山一角。无论保姆国家多么努力地劝告我们多运动、多吃蔬菜、戒掉碳酸饮料，我们的腰围还是继续增大。
或者他们？在美国，肥胖率上升的趋势已经停滞，甚至略有逆转。 2021-2023 年，40% 的美国成年人肥胖，低于 2017-2020 年的 42%。
这只是公众肥胖问题的开始健康革命将于明年继续。原因是什么？这些减肥药的传播，由诺和诺德和礼来公司生产。 Novo 的药物是 semaglutide，对于糖尿病患者被称为 Ozempic，对于减肥药物被称为 Wegovy；礼来公司的药物是替泽帕肽，称为 Mounjaro 或 Zepbound。大约 12% 的美国人已经尝试过这些药物。近年来，这些注射剂比制药行业的任何其他产品都风靡全球。
供不应求，而诺和诺德目前的估值超过了其总部所在地丹麦的年度 GDP。
确实，该公司上个月的最新权重使其市值遭受了 1 亿美元的打击——损失药物表现不佳临床试验。
尽管如此，越来越多的分析师认为我们正在接近这些药物真正起飞的拐点。
在接下来的几年里，我们将看到大量抑制食欲的药物进入市场。
许多制药公司公司正在临床试验中开发自己的版本。 Novo 和 Lilly 以及至少五家其他公司正在开发口服减肥药。很快，人们将能够服用药物而不是自己注射 - 并且服用者数量将会显着增加。
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令人惊讶的是，减肥药物被证明具有有益效果对其他疾病也有副作用。
它们似乎可以降低患心脏病、中风、肾病、高胆固醇甚至脑部疾病的风险，例如如帕金森氏症和阿尔茨海默氏症。看起来它们似乎可以减轻炎症，而与体重的影响无关。他们甚至应用耶鲁大学医学教授 Harlan Krumholz 表示，“这些都是健康促进剂”。 “以这种方式改善人们的健康实际上可以减缓衰老过程，我对此并不感到惊讶。”
这并不都是好消息。对于一些人来说，恶心和其他副作用是无法忍受的，医生警告苗条的人使用它们可能会变得过于苗条。另外，一旦停药，脂肪可能会再次堆积。对于那些有清教徒倾向的人来说，这些药物让我们摆脱了负责任的禁欲。但对于许多糖尿病患者和肥胖者来说，它们是天赐之物。
这些药物背后的故事具有所有常见的创新主题：它是一个渐进的、增量的、合作故事充满了运气和大量的尝试和错误。奇怪的是，这一切始于琵琶鱼——那些可怕的海底生物，它们通过在嘴前悬挂一块假食物来引诱猎物。琵琶鱼有独立的器官来制造胰岛素。
在 20 世纪 80 年代，马萨诸塞州总医院的科学家前往科德角，询问渔民是否可以拥有大量这些小器官。实验用器官。他们从它们身上分离出了一种基因，该基因可以产生一种称为胰高血糖素样肽-1 或 GLP-1 的激素。事实证明它是调节血糖和食欲的有效方法。
然后，为了让GLP-1在体内持续更长时间，另一位为美国部门工作的科学家退伍军人事务部的约翰·恩格（John Eng）建议研究希拉毒蜥所使用的类似激素：来自墨西哥的被有毒叮咬的黑色和黄色肥胖蜥蜴。它们的食欲调节得很好，一年只需要喂食几次。通过研究蜥蜴分子，制药公司能够制造出可以每天注射然后每周注射的合成版本的激素。
电视红人奥普拉·温弗瑞 (Oprah Winfrey) 近年来因 Ozempic 而瘦身
英国当然在采用由于专利药物的高成本，NHS 推迟了减肥药物的开发。但卫生部长韦斯·斯特里廷（Wes Streeting）宣布了一项试验，为失业的肥胖者开出 Mounjaro 处方，试图让他们重返工作岗位。
没有什么可以阻止我们正如许多名人已经证明的那样，私下购买药物。
“如果一个本来健康的中年男子突然体重减轻，”鲍里斯·约翰逊 (Boris Johnson) 就以下几个问题进行了推理：在他的部长级同事中，“有只有两种可能的解释。要么他已经无可救药地坠入爱河，要么他即将竞选保守党党魁。然后他意识到不，他们实际上是在注射新药。
然而，这里的另一个障碍是公共卫生游说团体的主导地位。有一个资金雄厚的行业，对碳酸饮料和垃圾食品的指手划脚有着既得利益。
毒品可能会破坏他们对更多限制的运动在电视上为此类产品做广告。对于这些人来说，索马鲁肽和替西帕肽是生存威胁，类似于电灯对烛芯修剪器的影响。清教徒更喜欢痛苦而不是技术修复。
在公共卫生领域，失败是家常便饭。低脂饮食、人造甜味剂、糖税、广告禁令、节食建议：没有一个有效。
正如经济事务研究所的克里斯·斯诺登（Chris Snowdon）指出的那样无论如何，公共卫生游说团体要求加倍努力——这种做法在私营部门会被视为江湖骗术。
药物并不能解决问题我们都变得如此的根本原因 胖的。但这里也有希望。在一本名为《盲点》的强有力的新书中，外科医生马蒂·马卡里（Marty Makary）提请人们注意医疗机构在很大程度上忽视了多项详细的研究，这些研究表明，几乎可以肯定的是，向幼儿滥用抗生素处方可能会引发肥胖倾向。通过改变我们肠道内的微生物。
恢复健康的微生物组是长期解决方案 - Makary 已被唐纳德提名特朗普将担任联邦药物管理局局长。
里德利子爵是一位作家和商人。
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