一名患有致命肺部疾病的女性被认为是几十年前从她父亲那里感染了“二手”肺部疾病。
这位患有慢性阻塞性肺病 (COPD) 的 80 岁女性病情正在恶化,呼吸困难。她被送往医院,医生发现她的肺部散布着斑块,导致吸入空气变得困难。
由于她的家人根据她的病史,医生怀疑发生了一些不寻常的事情,并在更多地了解该妇女的童年后立即得到证实。
该妇女告诉她的医生,小时候,她和她的姐妹们会和她们的父亲一起玩耍,她们的父亲负责安装热能设备 绝缘。
当他下班回家时,他的衣服上会覆盖着“雪状”颗粒,这些颗粒原来是石棉。
医生认为,她小时候二手接触石棉会削弱肺组织,导致她形成胸膜斑——胸膜内壁组织增厚的区域。肺。
医疗小组还发现该妇女的两个姐妹有肺部损伤,他们说这证实了他们的理论。
虽然胸膜斑块不能在人与人之间传播,但接触石棉,即使是在过去几十年,也可能会增加患石棉斑块的风险。然而,尚不清楚这种情况有多常见。
上述扫描显示患者的肺部 20几年前(左)和现在(右)。在当今的扫描中,可以在肺部看到胸膜斑块
慢性阻塞性肺病 (COPD) 影响超过五分之一的美国成年人,相当于更多据 CDC 称,超过 1400 万人。
吸烟是首要原因,因为烟草烟雾中的化学物质会损害呼吸道内壁。
案例报告中的这位来自西弗吉尼亚州的女性,20年来每天吸食多达 40 支香烟。
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但是,石棉纤维也会增加风险,因为这些纤维滞留在肺部并导致炎症和疤痕。
这些有毒化学物质也是胸膜斑块的主要原因之一。
这些斑块是肺内壁上形成的增厚组织区域,可导致呼吸短促和胸痛。
尽管石棉几十年来一直用于家庭屋顶和隔热材料,但美国环境保护局 (EPA) 于 1989 年禁止在大多数产品中使用它,因为它与肺部有联系疾病和癌症。
但即使是现在,EPA 仍认为石棉每年导致 40,000 人死于肺癌、卵巢癌和喉癌,其中主要是以前接触过石棉的美国老年人长时间接触化学物质。
直到今年早些时候,美国使用的最后一种化学品温石棉才最终被禁止。
西弗吉尼亚大学健康科学中心的医生在《新英格兰医学杂志》上撰文,比较了该妇女 20 年前至今肺部的 X 射线图像
研究人员还比较了该妇女两个姐妹的扫描结果,结果也显示胸膜斑块从 20 年前到现在已经恶化。
上图是患者两姐妹的扫描结果,她们都出现了胸膜斑块,这可能是由于儿童时期接触石棉所致
慢性阻塞性肺病 (COPD) 原因气道逐渐受损,导致持续咳嗽和呼吸困难(库存图片)
研究小组指出,这些女性出现了钙化胸膜斑块,这些斑块在以下情况下形成:钙盐在肺组织中积聚由于炎症。
尚不清楚该妇女的姐妹是否吸烟或患有慢性阻塞性肺病,但接触石棉是此类肺斑块的最常见原因。
2020 年的一项研究表明,高达 8% 的美国人可能患有胸膜斑块,但高达 60% 接触石棉的工人可能会出现胸膜斑块。
通常,在接触石棉后,胸膜斑块需要数十年才能形成。
这些斑块的症状包括呼吸困难、慢性咳嗽、胸痛和咳血,但通常不会出现任何症状。
CT 扫描用于诊断病情,医生通常不建议对斑块进行治疗,因为去除斑块会损害肺部,而且通常不会引起严重的并发症。
很少见在某些情况下,胸膜斑块可能会增加其他疾病的风险,包括肺癌和间皮瘤。
在这位 80 岁的老人的案例中,她能够在接受慢性阻塞性肺病恶化的治疗后出院回家,治疗通常包括帮助呼吸的氧气、治疗任何感染的抗生素以及减少肺部炎症的类固醇。
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