澳洲在欧洲哪里可以获得针对您的病情的最佳护理:从糖尿病、癌症、心脏病和肺病到抑郁症和关节炎,我们的专家对数据进行了分析,以揭示他们的最终指南

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英国通常被称为“欧洲病夫”。乍一看,这种描述似乎是有道理的。就在上个月,经济合作与发展组织 (OECD) 透露,这里的预期寿命是西欧最低的。

这是继 2020 年公众英国健康报告发现,虽然我们与美国相比表现良好,但在慢性病、残疾和健康状况不佳导致的死亡率方面,我们落后于西班牙、荷兰和斯堪的纳维亚国家等欧洲国家。

更重要的是,我们的癌症生存率远远落后于我们的欧洲邻国,如今英国的前列腺癌、肠癌、乳腺癌和宫颈癌患者的生存机会与其他国家的患者相同根据慈善机构麦克米伦癌症支持的说法,瑞典、丹麦和挪威在大约二十年前就这样做了。

除此之外,英国是肥胖率最高的国家之一欧洲的费率(仅土耳其和马耳他)更糟)。

然而......这并不都是坏消息。

英国在降低吸烟水平方面处于领先地位,NHS 是为数不多的为 2 型糖尿病等慢性病患者提供免费药物和检查的医疗保健系统之一。

在这里,我们来看看英国与欧洲的实际比较解决常见问题 - 以及如何提高我们的评分。

就在上个月,经济合作与发展组织 (OECD) 公布英国的预期寿命是西欧最低的

就在上个月,经济合作与发展组织 (OECD) 公布英国的预期寿命是最低的在西欧

乳腺癌和前列腺癌

欧洲两种最常见的癌症——乳腺癌和前列腺癌——的存活率较低根据英国癌症研究中心的数据,英格兰、威尔士和苏格兰的乳腺癌筛查频率高于欧洲平均水平。

一个可能的原因是英国的乳腺癌筛查计划频率最低在欧洲,为 50 至 71 岁的女性提供每三年进行一次乳房 X 光检查(欧洲平均水平是每两年一次),这意味着英国女性面临被诊断较晚的风险。

在瑞典,女性每 18 至 18 岁进行一次筛查。 24个月;每年每 100,000 人中有 10.6 名女性死于乳腺癌,而英国为 14.1 名(这一差异也可能由其他因素造成,例如接受某些治疗)。

英格兰妇女健康大使莱斯利·里根夫人批评这个三年计划是由“预算”决定的,“不是基于科学”

对于前列腺癌,英国不提供常规筛查,尽管尚不清楚这样做是否有助于挽救生命。

目前用于检测该疾病的血液测试,即前列腺特异性抗原 (PSA) 测试,假阴性结果的风险很高,导致男性可能接受进一步不必要的测试,或识别不影响健康或死亡率的癌症。

瑞典自 2018 年以来一直在试验不同的筛查测试,包括使用风险计算器来决定是否对男性进行指尖采血测试或 MRI 扫描。然而,尽管诊断率有所上升,但瑞典的死亡率仍然较高。

而在英国,每 100,000 人中有 687 名男性被诊断患有前列腺癌每年每 10 万人中有 12.1 人死亡,在瑞典,每 10 万人中有 991 人被诊断出来,有 13.3 人死亡。原因尚不清楚。

通过对新疗法的投资,一些国家的癌症存活率得到了提高。

在西班牙,治疗晚期乳腺癌的药物talazoparib自2018年起就可供患者使用,但直到今年1月才在NHS上使用。 

即使在使用talazoparib之前,西班牙的方法似乎已经带来了红利:晚期乳腺癌女性的生存率从一开始的36%上升到 2010 年代初期,这一数字从 2000 年代的 43% 上升到 43%——英国 4 期乳腺癌的五年生存率约为 25%。

西班牙现在是乳房最低的国家之一cer 死亡率(每 10 万人中有 10.4 人死亡,而英国为 14.1 人)。

西班牙男性也可以使用激素疗法阿比特龙来预防前列腺癌扩散,而英格兰和北爱尔兰的男性只有在癌症晚期时才能接受治疗(苏格兰和威尔士提供这种治疗)。 

西班牙的前列腺癌死亡率为每 10 万人中有 7.6 人死亡;在英国,这一比例为每 100,000 人中有 12.1 人。

在英国,等待开始治疗的时间也可能更长。国际癌症基准合作伙伴组织的一项研究发现,患有常见癌症的英国患者可能比挪威患者等待长达五周的时间才能开始治疗。

Dame英国妇女健康大使莱斯利·里根批评英国的三年癌症筛查计划是由“预算”决定的,“并非基于科学证据”

抑郁症

英国的抑郁症发病率一直在稳步上升。根据去年《柳叶刀》的统计,五年前,我们在欧洲排名第八,现在仅次于瑞典。

事实上,比较根据 2018 年至 2020 年间收集的数据,对 29 个欧洲国家进行的调查发现,英国十分之一的人患有抑郁症,而五年前这一比例为十四分之一。这个比例比其他北欧国家(例如冰岛)还要高,是意大利的两倍(每 20 人就有一个)。

而且情况可能会更均匀比这些数字显示的还要糟糕。根据国家统计局 (ONS) 的数据,到 2022 年,六分之一的英国人患有“中度至重度”抑郁症。

虽然这一上升的原因之一是对心理健康问题的态度正在改变——因此更多的人寻求帮助——专家担心存在英国特有的因素。

英国国家统计局研究人员发现,患有慢性病是一种无偿的收入照顾者和支付困难账单增加了人们抑郁的可能性。

虽然疫情和生活成本危机造成的财务压力也袭击了其他国家,但研究经济学家埃杜因·拉蒂默(Eduin Latimer)表示,这些措施可能对英国产生了巨大影响——可能是因为难以获得NHS治疗,或者是英国基本失业支持水平相对较低。 

他最近为财政研究所提交的报告发现,五分之二的新索赔健康相关福利现在是出于心理健康原因。

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英国的人均心理学家数量比意大利和西班牙多——每 10 万人中有 24.6 名心理学家,而意大利为 8.62 名,尽管等待时间要长得多。

< p class="mol-para-with-font">根据欧洲调查组织 Civio 的数据,在英国,人们第一次预约平均要等待五个月,但在西班牙则需要等待一到两个月,而在意大利则不到一个月。< /p>

2 型糖尿病

英国患有 2 型糖尿病的人数增加了一倍多在过去的三十年里,增长速度比大多数其他欧洲国家都要快根据英国伦敦帝国学院和欧盟国家 2021 年的一项研究。

这可能是因为 2 型糖尿病与肥胖有关(三型糖尿病与肥胖有关)。英国有 10 人肥胖)。然而,矛盾的是,国际糖尿病联盟报告称,英国的肥胖率(十二分之一)低于西班牙(七分之一)等肥胖率较低的国家。目前尚不清楚原因。

英国在减少糖尿病相关死亡方面比大多数欧洲邻国取得了更多进展。

帝国理工学院的研究发现,自 1990 年以来,英国糖尿病死亡人数下降了 47%——这是欧洲男性下降幅度最大的,女性下降幅度第二大的。在丹麦和东欧国家,死亡率上升。

其原因之一是全面且免费的 NHS 糖尿病护理。

例如,在德国,患者必须为每种胰岛素或糖尿病药物处方支付 5 至 10 欧元,而在英国,大多数人免费获得胰岛素和其他药物 - 以及在全科医生诊所或医院进行的年度糖尿病检查,其中包括药物审查、测试以及足部和眼睛健康检查。并非所有欧洲国家都会定期进行此类审查。

“监测这些事情意味着可以及早发现并治疗任何并发症,因此糖尿病患者糖尿病、内分泌学和普通医学顾问、英国临床糖尿病学家协会主席 Ketan Dhatariya 教授表示,在英国,出现长期并发症的可能性较小,并且更有可能活得更长久、更健康。

痴呆症

意大利是欧洲痴呆症之都,约有 2.12% 的人口患有这种疾病欧洲阿尔茨海默氏症协会表示,相比之下,英国的这一比例为 1.56%。

这是由于预期寿命较长(年龄是痴呆症的最大风险因素)和较低的预期寿命所致。出生率意大利 – 近四分之一的人口超过 65 岁。

相比之下,英国只有不到五分之一的人口超过 65 岁。

< p class="mol-para-with-font">与其他欧洲国家相比,英国在痴呆症治疗方面表现良好。根据 2023 年欧洲痴呆症监测报告,这是正在进行多项临床试验并准备推出新疗法(如果有)的最佳疗法之一。

英国在开展包容痴呆症的举措以及保护痴呆症患者的法律、护理和就业权利方面也名列前茅(尽管苏格兰得分高于英格兰)。

德国研究人员在 2022 年进行的另一项研究比较了 17 个欧洲国家,发现痴呆症患者在英国各地通常可以获得类似水平的医院护理,而在德国等国家,痴呆症患者通常可以获得类似水平的医院护理服务。邮政编码抽签。

专家表示,但英国对痴呆症患者的社会护理因护理人员空缺率高和培训不足而受到阻碍。

在英国,大约十分之九的护理院是私人拥有的,并且护理各不相同。但在丹麦,十分之九的家庭是国有的,护理更加标准化。

心脏病

英国心脏病发病率略低于欧洲平均水平(每 10 万人中有 6,150 人患心脏病,而西欧为 6,908 人),据《美国心脏病学会杂志》报道2021 年。

与瑞典和意大利等类似的欧洲国家一样,2000 年至 2000 年期间,英国的心脏病、心脏病发作和中风率下降了约 30% 2019 年,由于人们更好地认识了心脏病的原因(例如吃太多盐),更早地发现并更好地控制了病情。

但水平有所下降上涨约14自大流行以来的百分比 - 这可能部分是由于 Covid-19 感染引发的心脏病增加。

以及在英国 75 岁以下人口数量近 60 年来首次增加。

此外,法国的心脏病发病率较高(每 10 万人中有 9,316 人患心脏病)人们)它的死亡率要低得多。

在英国,每年每 10 万人中有 118 人死于这种疾病,而法国每 10 万人中可能有 83.5 人死于这种疾病由于护理方面的差异。

“在英国,为患者提供心脏护理的系统在各个层面都受到损害——从预防和诊断到治疗和治疗。至关重要的英国心脏基金会 (BHF) 医学副主任 Sonya Babu-Narayan 博士说道。

“我们看到了创纪录的等待名单英格兰的心血管护理服务非常发达,而救护车对心脏病和中风的反应时间也非常长[上个月平均为 42 分钟,而疫情前为 18 分钟]。”

而且,截至 9 月份,根据 BHF 的数据,超过 9,000 人等待时间紧迫的检测和治疗已经等待了一年多,而 2020 年 2 月只有 28 人等待。

另一个因素是肥胖——法国的肥胖人数比英国少约 25%。

骨关节炎

与大多数其他欧洲国家相比,英国的骨关节炎(一种关节疼痛性疾病)发病率较高,部分原因是我们的肥胖程度。

在英国,4,481每 10 万人中就有 1 人患有膝骨关节炎(最常见的形式)——比瑞典的发病率(每 10 万人中有 3,311 人)高出约三分之一。在瑞典,只有 18% 的女性和 23% 的男性肥胖——这一比例在西欧属于最低水平,而英国男女肥胖率均为 28%。

这里等待治疗的时间也可能更长。英国国民医疗服务体系(NHS)表示,一线治疗方法是运动,可以在物理治疗师的指导下进行。但我们的人均物理治疗师数量几乎比所有其他欧洲主要国家都要少。

在英国,每 1,136 人就有一名物理治疗师,而在德国根据特许物理治疗协会的数据,每 430 人就有一个。

例如,德国的患者可以直接通过整形外科医生,在英国,您必须先尝试物理治疗或减肥后才能转诊。

这可能可以解释为什么髋关节和髋关节的年发病率德国的膝关节置换手术率很高,分别为每 10 万人 309 例和 223 例。

相比之下,英国进行了 181 例髋关节置换术和 145 例膝关节置换术据经济学人智库报道,每年每 10 万人中就有一名患者等待关节置换手术。

英国患者现在平均等待关节置换手术约 4.6 个月。 Nuffield Trust 智囊团的分析发现,这一时间略低于西班牙(4.7 个月)和挪威(5.4 个月),但比意大利平均等待时间(约 30 天)长四倍。

封锁期间等待时间飙升 - 2020 年之前,平均等待时间不到三个月 - 并且尚未恢复到大流行前的水平。但例如,西班牙的等待时间基本保持稳定。

“早在大流行开始之前,英国的等待时间就在增加,并且医疗保健系统更具弹性[纳菲尔德信托基金高级研究员莎拉·里德 (Sarah Reed) 表示: h4>

专家指出您每天需要采取的步数来战胜抑郁症 - 它不是 10,000 <路径描边="#fff"描边宽度="2" d="m1 1 6 5.5L1 12">

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肺部疾病

慢性阻塞性肺病 (COPD),是与肺部损害相关疾病的总称肺部是这里的一个特殊问题,有 140 万英国人被确诊,估计还有 50 万未确诊。

主要诱因是吸烟,但接触灰尘、烟雾、化学品和空气污染也会增加您的风险。

令人惊讶的是,尽管英国的吸烟率远低于法国(五分之一的英国男性吸烟,与三分之一的法国男性相比),我们的慢性阻塞性肺病和死亡率要高得多——英国每年每 10 万人中有 26.2 人死于慢性阻塞性肺病,几乎是法国这一数字 (8.9) 的三倍。

事实上,英国的肺部疾病死亡率是欧洲最高的。

一些科学家认为饮食是一个因素:研究表明,饮食中富含水果和蔬菜、全谷物和鱼类的慢性阻塞性肺病患者,比食用大量加工食品、甜食或高脂肪食品、腌肉和甜饮料的患者有更好的结果。

平均而言,不到三分之一典型的法国饮食中有一半是超加工食品,而英国饮食中有一半以上是由超加工食品组成的。

另一个问题是在治疗期间延迟接受治疗爆发。发表在《BMJ 开放呼吸研究》杂志上的一项比较英国和法国的研究发现,这里的患者因严重慢性阻塞性肺病症状而接受急诊室治疗的可能性是法国患者的两倍多,住院治疗的可能性也高出近两倍。< /p>

研究人员认为,这可能取决于患者看全科医生的速度。

此外,不到五分之一的人根据英国哮喘与肺慈善机构的说法,在这里被诊断患有慢性阻塞性肺病的患者可以接受建议水平的护理。

其临床负责人 Andrew Whittamore 博士表示,可以采取由于“难以获得肺活量测定”[一个简单的肺部健康状况的呼吸检查]'。

他补充道:“一旦确诊,许多人没有得到他们需要的基本护理 - 例如帮助使用吸入器和定期药物审查。'

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