澳洲女性健康：医生将获得处理卵巢早衰的新指南

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Kirsty Costa 有一个词来形容 30 岁出头时的感受，试图组建家庭，却突然被诊断出更年期的开始，比大多数女性预期的时间早近 20 年。

“这很‘孤独’，”墨尔本的老师说。就在她的朋友们第一次进入迎婴派对时，她正在考虑她的受孕窗口可能正在关闭。

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科斯塔和她的丈夫很高兴在她出生时迎来了他们的第一个孩子31岁，却因医疗并发症而失去妊娠。几个月后，科斯塔的月经仍然没有回来，她感觉奇怪的热。

“已经三个月了，我去看了全科医生，并说，‘[我的身体]没有’现年 40 多岁的科斯塔说道。

“我看了四位全科医生才明白这一点。他们同意给我一个验血（激素水平），我又花了三个月才去看专家。”

当她这样做时，专家带着结果进来并宣布，“嗯，这绝对是更年期提前.”

'我记得我带着装满衣服的篮子倒在晾衣绳下，然后就被”

Kirsty Costa

“我的全科医生一直在安抚我，说这只是怀孕激素；这对我和我丈夫来说真是一个震惊，”科斯塔说。 “我没有做好听到这个诊断的心理准备，当我们刚怀孕时，听到这个诊断结果是一种非常残酷的方式。”

不久之后，当这对夫妇计划开始试管受精时，科斯塔打电话给她的生育专家办公室，希望听到 AMH 卵巢储备测试的结果，该测试可测试发育中的卵囊（卵泡）的细胞。

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当诊所管理员发现结果并通知 Costa 时，她大吃一惊：“她说，‘哦，是的，我在这里拿到了。你没有鸡蛋。”

“我记得我带着装满衣服的篮子倒在晾衣绳下，简直崩溃了，”她说。

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几个月来处于“医疗困境”以接受症状调查的痛苦促使科斯塔倡导越来越多的女性——有时只有 20 多岁——被诊断患有卵巢早衰 (POI)。

她的诊断经验现已帮助为从业者提供新的指南。

目前估计 12% 的女性患有卵巢早衰的原因仍然未知。卵巢功能在 45 岁以下就会丧失，尽管有些人通过癌症治疗或预防性手术（如果她们携带有易患卵巢癌的基因）来实现卵巢功能丧失。

这种情况与不孕、心理困扰和增加卵巢癌风险有关。的风险骨质疏松症、心血管疾病、死亡率、痴呆和认知功能障碍——如果治疗医生了解这方面的建议，其中一些问题可以通过激素治疗得到缓解。

Elena Tucker 博士，卵巢发育和疾病团队的成员默多克儿童研究所表示，超过 100 种不同的基因可能会影响卵巢功能，其中大部分尚未得到研究。

这使得大约 75% 经历过 POI 的女性无法找到导致卵巢功能不全的原因。

“部分原因是遗传学很复杂：卵巢正常工作需要很多基因、过程和途径，范围非常广泛，”塔克说。

最近基因测序技术的进步已被纳入许多疾病的医疗护理中，但 POI 尚未实现这一点。

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“我不知道为什么 POI 正在衰落；我认为基因检测对患者和家庭的影响被低估了，”她说。

“我认为临床医生没有意识到，如果你找出了一个原因，你就可以帮助家庭，因为他们能够预测哪些其他疾病[可能与该基因有关]，并为其他疾病提供监测和预防。”

莫纳什大学妇女生殖生活健康卓越研究中心的副教授阿曼达·文森特（Amanda Vincent），共同主持了一个国际研究小组，他们编写了新的指南来帮助识别和管理 POI 患者。

在准备指南的三年研究中，该小组发现卵巢早衰比女性更常见此前已被理解。

周二，他们的建议将发表在三本医学期刊上。

“好消息是，如果您采取激素替代疗法，您将替代雌激素当卵巢不工作时就会消失，如果你这样做直到通常的更年期年龄，就会降低[其他健康并发症]的风险，”文森特说。

“但是很多人，无论是医生还是女性[患者]，都不会这样做。当她们的月经停止时，想想 POI，她们认为自己还太年轻，不适合更年期。我们知道，诊断常常会被延迟，因为他们没有注意到这一点。”

Vincent 表示，该团队希望该指南能够改善患者的诊断过程，并帮助医生了解激素治疗需要立即开始并持续治疗。远远超过标准的五年。

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“有人可能需要激素治疗 25 年……这些女性通常需要更高的剂量，因为年轻女性体内自然含有更多雌激素，“ 她

Kirsty Costa 不仅主持了澳大利亚最受欢迎的自然播客 Weekend Birder，还主持了她的教学工作，她说她最终接受了激素治疗——“在我生命中最具挑战性的五年之后”——而且极大地改善了她的健康状况。

十月份，她与文森特和塔克一起在墨尔本举行的世界更年期大会上发表了讲话。

科斯塔希望新的g指导线将帮助其他女性根据可靠的信息做出决定，并在良好的心理支持下更快、更温和地接受诊断。

“我希望这能帮助女性为自己辩护，”她说。 “当他们说事情不对劲时，要相信他们。”

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