考虑到 NHS 问题的规模，从创纪录的等待时间到超负荷的急症室，您可能认为它可以通过提供新的治疗方法来避免增加负担，特别是
但昨天，药品监管机构国家健康与护理卓越研究所 (NICE) 批准了该减肥药的使用蒙扎罗在NHS。
作为一名全科医生，我的心沉了下去，我担心这不仅会破坏人们应该为自己的生活方式选择负责的理念但这会给本已捉襟见肘的 NHS 预算雪上加霜。
此外，目前尚不清楚该药物的长期安全性，且其制造商尚未确定该药物是否安全。分享其资助的研究的完整细节
副作用可能需要数年甚至数十年的时间才会出现，这意味着这一步相当于迈向未知世界的代价高昂。
确实，NICE 意识到财务影响，建议在未来三年内提供每月 122 英镑的 Mounjaro仅限于 222,000 名患者，英国有 340 万人被归类为肥胖者，而他们只是其中的一小部分。
少数人被选中是因为他们的体重指数 (BMI) 超过35 岁，并且至少患有一种因体重过重而导致的健康状况。
但是，一旦开出 Mounjaro 疫苗注射处方，即使不是不可能，也将很困难NHS 限制数字。
尚不清楚该药物的长期安全性，其制造商尚未分享其资助的研究的完整细节蕾妮博士说，到目前为止Hoenderkamp
“体重过轻”的患者会抱怨 BMI 数字的不公正。政客们将受到密集游说。如果三年后审查这项政策时，资格没有大幅扩大，我会感到惊讶。
对我来说，这将是一个令人遗憾的结果。事实上，我认为寻求通过药物对抗肥胖的方法是错误且危险的。超重的人不应该依靠国家资助的疫苗来减轻生活方式选择的负面影响。相反，他们应该承担个人责任，并对热量摄入实行纪律。
如果需要官方干预来帮助实现这些目标，那么对他们来说会更好国家通过在学校教授营养和烹饪等方式促进更健康的生活。或者对超加工食品征收更重的税，或者改变工作场所的文化，在工作场所，零食无处不在。
在日本，全国肥胖率是只有 5%（由于主要以鱼和大米为主的饮食）雇主被要求每年测量一次员工的腰围。任何被发现超重的人都会接受减肥计划，如果未能达到目标，公司将被罚款。
这将带来羞辱和经济处罚似乎具有强大的威慑作用，而且肯定比 Mounjaro 等药物更有效且成本更低。
我并不是建议英国采用日本的方法但我确实强烈地认为我们应该把更多地强调自力更生，而不是寻找减肥的药物圣杯。这就是我在自己的生活中尝试做的事情。我非常喜欢吃甜食，而且我只能通过不断的自律来避免体重增加，这意味着我家里从来没有饼干、巧克力、薯片或任何甜食。
如果我想吃零食，我只能吃罐头沙丁鱼。我还每周至少去健身房三次。我的部分动机是我有一个年仅六岁的女儿，而现在，我已经 50 多岁了，我想成为她的一个健康、积极的母亲。
在对抗肥胖的过程中，简单的注射可能看起来是一个简单的解决方案，但其实没什么问题t。鉴于最终可能有数百万人符合资格，在已经达到税收限额的情况下，此类政策将需要公共资金提供巨额补贴。
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这种干预在逻辑上会导致什么结果？我们是否应该停止刷牙，当牙齿腐烂时，指望 NHS 简单地用种植牙替换它们？
原则 – NHS 将提供资金不负责任的行为并由此鼓励这种行为 - 是令人不安的。
有些人可能会认为，国家发放电子烟来阻止吸烟也属于浪费公共资源的范畴对那些人应该对自己的决定负责，但关键的区别在于电子烟的设计目的是改变行为，而不是强化行为。另一个要点是，吸烟者倾向于通过对烟草缴纳重税和关税来支付其习惯的医疗费用。
也不存在任何可比性患有危险运动或晚上外出过度放纵而受伤的患者。伤害是误判或不幸的结果，而不是活动的中心目标。
我们不能对此保持清教徒态度。生活充满妥协和矛盾。国家对教训肥胖者持谨慎态度，但在新冠大流行期间，当局很乐意采取严厉的干预措施，甚至对在公园长椅上坐太久的人处以罚款。
然而，就 Mounjaro 而言，安全性是另一个考虑因素。人们对这种药物知之甚少，而已知的情况令人不安。
在实验室测试中，服用该药物的小鼠表现出了以下倾向：患上甲状腺癌和胰腺炎，这种疾病本身就很痛苦，但也可能导致胰腺癌。此外，由于 Mounjaro 通过深入大脑发挥作用，因此精神病和抑郁症可能是长期副作用。
其他减肥药物也可能会带来高风险。风险。小鼠服用索马鲁肽（广泛使用的 Ozempic 的活性成分）后，发现不仅可以减掉脂肪，还可以减掉肌肉，包括心脏肌肉。
反过来，心肌的丧失可能会导致使用者无法忍受体育锻炼，从而抵消药物的任何益处。
即将到来的健康美国国务卿小罗伯特·肯尼迪希望限制 Ozempic 的使用，指出“他们在丹麦生产这种药物，但在丹麦，他们不建议将其用于糖尿病或肥胖症”。相反，他们建议改变饮食和行为。
尽管肯尼迪被批评者视为危险的特立独行者，但他认为需要优先考虑饮食和行为，这是正确的。药物不是解决办法。
应该记住，任何服用 Mounjaro 的人都必须终生服用，因为一旦有人出现这种情况，他们的食欲就会下降回报。
实际上，用户被锁在药物牢笼中，这与 Mounjaro 承诺的自由恰恰相反。
它是这是 NHS 不应该向那些无法或不愿自助的人发放救济金的另一个原因。
Renee Hoenderkamp 是一名全科医生澳洲中文论坛热点
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