我多年来一直饱受皮肤瘙痒问题的困扰，但最近臀部和躯干的情况更加严重。
几年前，我被诊断出患有丘疹性荨麻疹，并服用了各种药膏和药片，但没有成功。我吸烟是罪魁祸首吗？
艾莉医生回答：荨麻疹是一种皮疹，生活起来会非常痛苦。症状与荨麻疹类似——皮肤瘙痒反应。但是，荨麻疹通常由食物过敏或昆虫叮咬引发，最多会在几天内消退，而患有荨麻疹的人则会遭受数月甚至数年的痛苦。
大多数情况下，原因尚不清楚，但被认为与免疫系统错误地过度运转有关。
抗过敏药物– 称为抗组胺药 – 是通常处方，以及类固醇药片。两者都可以减轻瘙痒感并平息红疹，但无法治愈它。
艾莉·坎农 (Ellie Cannon) 博士写道，荨麻疹是一种让人非常痛苦的皮疹
类固醇可以只能短时间服用，因为长期使用会增加患骨质疏松症等严重疾病的风险。然而，在严重的情况下，皮肤科医生可能会认为低剂量每日类固醇片剂的益处超过相关风险。
另一种荨麻疹药物是孟鲁司特。这种药片通常用于哮喘患者以镇静他们的免疫系统，但研究表明它对荨麻疹也有效。还有一种名为薄荷醇水霜的止痒药膏，许多荨麻疹患者都非常信赖它。
据信吸烟不会引发这种情况。然而，与咖啡因和酒精一起，它会使症状变得更糟。
我今年 82 岁，最近发生过一次小中风。扫描显示我颈部的动脉变厚，因此很少有血液流向我的大脑。然而，我被告知手术风险太大。现在我担心我很快就会全面中风。我该怎么办？
艾莉医生回复：小中风是指大脑的血液供应暂时受阻。与会导致脑损伤的中风相比，大多数经历过小中风的人不会遭受任何持久的问题。
中风和中风的一个常见原因中风和小中风是指颈部动脉（即颈动脉）发生阻塞。通常会向患者提供其阻塞程度的百分比 - 任何超过 50% 的值都非常重要。
阻塞会随着时间的推移而累积，因为内壁动脉增厚，但高胆固醇也会加速增厚。
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减肥的副作用埃莉博士透露，这种注射很常见，但鲜为人知。 #fff" 笔画宽度 = "2" d = "m1 1 6 5.5L1 12">
在大多数情况下，解决这个问题的最佳方法是药物治疗，例如预防血栓的血液稀释药、降压药和降低胆固醇的他汀类药物。
在某些情况下，如果满足以下条件，可以考虑手术打开颈动脉：血管被危险地堵塞。
这可能涉及去除内层 - 称为颈动脉内膜切除术 - 或通过插入一根管子来扩大动脉，称为颈动脉内膜切除术
但是，只有当外科医生认为这更有可能使患者受益而不是伤害时，才会进行此操作。患者年龄越大、病情越重，出现危及生命的并发症的可能性就越大。
重要的是，任何被告知不适合接受手术的人都应尽快发言可以向全科医生或心脏病专家询问他们应该服用哪些药物。
近一年来，我一直患有严重的颈部和背部疼痛。我被告知我患有颈椎病，显然唯一的治疗方法就是物理治疗——而这s 一点帮助也没有。您有什么建议？
艾莉医生回复：颈椎病是一种由颈部脊柱炎症引起的疼痛性关节炎。它可能会令人痛苦，患者也可能会发现很难移动脖子。
所有证据都表明物理治疗对于治疗这种情况很重要 - 但不可能已治愈，但定期锻炼可以减轻疼痛并改善该区域的活动能力。
虽然感觉物理治疗没有效果是正常的，但我强烈建议任何有这种感觉的人都要坚持下去，就像它的好处是用几个月而不是几周来衡量的。
患者没有理由不服用止痛药来减轻痛苦。医生通常会先开大剂量的扑热息痛或布洛芬。在某些情况下，可能会提供可待因（一种温和的阿片类药物），但应谨慎服用，因为它可能会让人上瘾。
其他治疗选择包括处方抗抑郁药- 炎症药物，例如萘普生或依托考昔。还可以开低剂量的抗抑郁药，包括阿米替林和去甲替林，以帮助缓解疼痛和改善睡眠。
患者可能还想尝试非药物选择例如热垫。
这些都是可以与全科医生讨论的选项。
辅助死亡应该是针对“厌倦生活”的人吗？
记者埃丝特·兰岑 (Esther Rantzen) 女爵士是协助死亡合法化的杰出活动家
在关于协助死亡合法化的辩论中，我觉得有一个一群没有被倾听的人——那些只是厌倦了生活的人。
上周，在学术网站 The Conversation 上，一项特别黯淡的研究发表的论文强调了许多老年人不想继续下去的一些原因，包括慢性疼痛、缺乏行动能力和孤独。
我在手术中经常见到这些病人。他们没有自杀倾向或抑郁症，但相信生活是沉重的负担，如果提供一种简单、无痛的出路，他们就会放弃。
但是，该法案目前正在审议中议会在记者 Esther Rantzen（如图）的支持下，仅适用于寿命不到六个月的人。
我们是否也应该考虑提供人们在暮年的时候有机会在自己选择的时间和地点死去吗？您会考虑这样做吗？
请写信给我 [email protected]，让我知道您的想法。
“自然”疗法不适合国王
我对国王的印象不深迈克尔·迪克森医生。
这位领结运动从业者上周获得了最高皇家荣誉，他是顺势疗法的信徒。
这种“替代”药物——涉及在水中大量稀释所谓的自然疗法——没有任何科学证据支持。一些人认为使用顺势疗法“疗法”没有任何害处，因为它们没有任何作用。但是，我不同意。
愿意寻求替代疗法（或任何伪科学治疗）来解决医疗问题的人是推迟他们寻求真正医疗帮助的时间。此时，他们的病情可能会变得更糟，这意味着，当他们得到适当治疗时，他们的生命可能会受到威胁。
迪克森博士在该领域的显赫地位王室为国家树立了坏榜样。
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