澳洲DR MAX:我相信“更年期”确实存在 - 患有这种疾病的男性应该接受 HRT

在澳大利亚中文新闻




男性心理中的什么因素导致男性随着年龄的增长常常变得脾气暴躁?我们都知道,一个曾经非常和蔼可亲的男人,一到 50 岁,他内心的维克多·梅尔德鲁 (Victor Meldrew) 就显现出来了。脾气暴躁的老人并不是一个众所周知的比喻。

但是还会有其他事情发生吗?难道他们真的有健康问题吗?

多年来,我们一直认为厌世的老人只是生活中的一个事实。我们把他们的情绪归因于失去了人生目标,或者认为世界发展得太快,不符合他们的喜好。但越来越多的人认为,他们可能患有一种称为男性更年期的荷尔蒙失衡。

这种有争议的情况 - 也称为“更年期” - 是一种睾丸激素水平低的结果,不可避免地引起了很多窃笑的争论。有些人甚至说,这是男性试图强行吸引女性在更年期期间获得的所有关注而编造的一种状况。

但科学家也对此进行了估计多达五分之一的 65 岁以上男性可能出现症状。是的,这些症状与女性更年期相似,包括性欲低下、烦躁、疲倦、出汗和全身疼痛。一项研究显示,英国目前有 840,000 名男性患有男性更年期症状,其中只有 19,000 名男性目前正在接受睾酮替代疗法(最常见的是每天在皮肤上涂抹凝胶)。

事实上,“更年期”作为一种合法条件越来越受到关注。上周有消息称,NHS 老板正在为中年男性工人提供特殊制服、定制办公桌空间以及长达一年的带薪休假,以帮助他们应对这一情况。

“越来越多的人认为老年男性可能患有一种称为男性更年期的荷尔蒙失衡,”马克斯博士写道彭伯顿

“虽然承认男性随着年龄的增长会发生真正的变化,但一些专家认为它具有心理基础,而不是荷尔蒙基础”

那么这是真的吗?对于女性来说,更年期是由卵巢关闭时性激素(雌激素和黄体酮)突然下降引发的。然而,男性的睾酮水平并没有出现类似的急剧下降,而是随着年龄的增长而自然、逐渐减少——每年下降约 0.5%。

睾酮替代疗法(TRT)的倡导者表示,它为男性带来了新的生命,消除了症状,同时改善了情绪和性欲,这一事实证明了更年期的存在。

然而许多医生对此表示怀疑。专家们承认,随着男性年龄的增长,会发生真正的变化,但专家认为,这种变化具有心理基础,而不是荷尔蒙基础。婚姻问题、社会地位的变化、工作不满、缺乏锻炼以及酒精和吸烟的长期影响都可能导致与男性更年期类似的症状。他们还表明,某些症状可能是由其他潜在的医疗状况引起的,例如甲状腺问题、贫血或抑郁症。

约翰·麦金利 (John McKinlay) 教授新英格兰研究所认为,“没有实证研究支持这种综合征”,并建议睾酮水平较低的人增加体力活动并节食,因为肥胖本身会降低睾酮水平。

“我们正在对生活方式问题和自然衰老过程进行治疗,”他说。

事实上睾酮治疗并非没有风险。副作用包括可能的乳房发育、痤疮、睡眠问题和前列腺肥大。一些研究甚至将睾酮治疗与前列腺癌联系起来。

批评者还指出,男性可能会抱怨症状,而他们的血液测试显示睾酮水平正常。相反,血液检查显示水平较低的男性不一定会遇到问题。

了解更多

DR MAX:这是其中之一女性在更年期感到焦虑的原因......激素替代疗法无法解决它 <路径描边=“#fff”描边宽度=“2”d=“m1 1 6 5.5L1 12”>

文章图片

我的观点是,男性确实存在某种形式的更年期——但远非全部。多年来,我无疑见过一些“脾气暴躁的老人”,他们的生活因 TRT 而改变。被诊断为“抑郁症”的男性突然发现自己的情绪好转,不再需要抗抑郁药。

事情已经够多了,我现在测试睾酮水平中年患者来找我,他们的情绪发生了变化,但没有抑郁症既往史,也没有明确解释他们个人生活的恶化。

他们的妻子经常说有些事情不太对劲;她们的丈夫已经失去了 va-va-voom,并且显得悲惨、喜怒无常,而且——哒哒——当她们的睾丸激素被检查时,确实太低了。

我不禁觉得这与许多更年期女性的情绪低落被误诊为“抑郁症”类似,只是在开始激素替代疗法后才得到改善。

< p class="mol-para-with-font">男性是否真的需要对工作环境进行重大调整是另一回事。但可以肯定的是,对男性会从激素治疗中受益这一观点的抵制似乎确实带有女性多年来在激素替代疗法方面面临的抵制的味道。

 

药物 Champix 已在 NHS 中重新推出,以帮助吸烟者戒烟。人们对副作用提出了担忧。但吸烟会导致一半的吸烟者死亡,因此无论采用何种方法戒烟都可以挽救生命。和你的医生谈谈! 

 

戴维娜的肿瘤休克

Davina McCall 上周透露,她是在她的大脑中发现名为胶体囊肿的良性肿瘤后接受紧急手术

达维娜·麦考尔 (Davina McCall) 上周透露,在她的大脑中发现了一种名为胶体囊肿的良性肿瘤后,她正在接受紧急手术

达维娜·麦考尔 (Davina McCall) 上周透露,在她的大脑中发现了一种称为胶体囊肿的良性肿瘤后,她正在接受紧急手术。尽管这种手术的结果通常非常好,但被告知您需要它仍然会带来巨大的震惊。

我注意到的当人们发生这样的事情时,他们就会进入“生存模式”。在安排手术之前,他们几乎没有时间进行诊断。人们在他们周围大惊小怪,也有很多人提供帮助。

通常直到手术后很长时间,当焦虑和戏剧性平息下来时,他们才会意识到这确实打击了他们,他们突然意识到自己所经历的事情的严重性和巨大性。

我见过很多人有这种延迟反应,并且随后需要大量的支持。然而,此时,许多人认为自己很好,并将注意力转移到其他地方,甚至忘记了这一点。

经常与他人联系是件好事。在发生这样的大事几个月后,让他们知道,即使最初的恐慌已经过去,你仍然在想着他们,如果他们需要一只手或一个肩膀来哭泣,你仍然会在他们身边。

 

面对只会持续严重恶化的医疗状况,我认为大多数医生都会采取快速出路。但辅助死亡是否应该像目前所提议的那样合法化?

马克斯博士开出处方:焦虑的一代

社会心理学家乔纳森·海特(Johnathan Haidt)的这本优秀著作冷静地审视了在网上长大的儿童中普遍存在的焦虑症,他们的孩子由于对智能手机的沉迷,我们的生活变得越来越贫乏。这是对我们让孩子在科技时代成长的方式进行根本性改变的号召——非常值得一读。 

“”

广告

我最担心的是潜在的滥用此类立法或改变对严重残疾或绝症患者的认识和治疗方式。出于这些原因,我对完全支持医生协助自杀持谨慎态度。

我能看到的唯一解决方案是每个案例都必须在法庭 - 这成为一项法律决定,而不是医学决定。

我严重质疑的是辅助批评者提出的想法垂死地认为辩论本身没有必要,因为现代医学意味着我们都可以活下去长寿、无痛的生活。

控制身体疼痛并不是一个人生活质量的决定因素。在这种情况下,情绪上的痛苦(无法镇痛)往往是人们想要死亡的决定性因素。

抗抑郁药不会使人死亡。你又走了。谈话疗法可以帮助改变人们对疾病或残疾的态度,但它们无法让你恢复原来的生活。没有任何止痛剂可以减轻令人痛苦的失落感、无力感、无助感、挫败感和侮辱感。

当然,许多人都患有衰弱和临终病症。过着充实而有意义的生活,但同样也有人没有过上充实而有意义的生活。

当我因犹豫不决是否愿意生活在一个国家而苦恼时帮助人们死亡,我同样对那些觉得有义务对别人的存在做出判断的人——从自称的伦理学家到宗教狂热者——的声音感到不舒服。

无论如何都要争辩说,协助自杀可能会被滥用。但不要打算知道躺在床上,日复一日地盯着天花板,被护理人员在给你洗澡和换床单时翻身,渴望你曾经拥有但现在已经过时的生活是什么感觉。的到达。别告诉我那不痛。别告诉我医生可以控制那种疼痛。

NHSDavina McCall
澳洲中文论坛热点
悉尼部份城铁将封闭一年,华人区受影响!只能乘巴士(组图)
据《逐日电讯报》报导,从明年年中开始,因为从Bankstown和Sydenham的城铁将因Metro South West革新名目而
联邦政客们具有多少房产?
据本月早些时分报导,绿党副首领、参议员Mehreen Faruqi已获准在Port Macquarie联系其房产并建造三栋投资联

澳洲新闻,澳大利亚华人网,澳洲华人论坛