医生们正在争论低风险前列腺癌是否不应再被称为癌症,一组国际专家表示许多病例是“衰老的正常现象”。
一篇新论文,共同由澳大利亚等国家的医生撰写,表明从低级别前列腺癌诊断中去除情感词“癌症”将减少焦虑和不必要的治疗。
他们说将一种称为 1 级 (GG1) 的早期前列腺癌重新命名为“腺泡肿瘤”——指的是异常生长” 在一个腺体中 – 得到了最广泛的支持。
美国国家癌症研究所杂志论文称,“许多人相信,如果 GG1 – 与前列腺癌是澳大利亚最常见的癌症,估计有 26,400 名男性被诊断患有这种疾病去年。每年约有 3900 名澳大利亚人死于这种疾病。
但一些专家表示,低风险病例在老年男性中非常常见,而且不太可能扩散到前列腺以外或导致死亡,因此癌症诊断和治疗弊大于利。
尸检研究发现,大约 60% 的 60 多岁男性有前列腺癌的迹象。该论文称,“尸检研究表明,GG1 在老年男性中非常常见,这可能是衰老的正常现象”。
Peter MacCallum 癌症中心的泌尿科医生 Renu Eapen 博士参与了专家研究作为论文讨论的一部分,表示癌症这个词有很多污名。
广告“这让患者、他们的亲属,有时甚至医生感到焦虑,”她说。 “它会带来压力并影响生活质量。”
Eapen 说,许多患有低风险前列腺癌的男性选择接受侵入性和不必要的治疗,因为他们无法接受生活中的这种程度的焦虑。< /p>
她说这种治疗方法除非有必要,否则应避免手术,通常包括切除前列腺的手术和放射治疗,因为它可能导致勃起功能障碍、性功能障碍和尿失禁。
“作为泌尿科医生,我们面临的挑战甚至不是诊断分级组1 前列腺癌,”她说,“我们不想知道它,因为我们不想治疗它。治疗会带来很多发病率,影响生活质量。”
Eapen 表示,虽然重新命名 1 级前列腺癌可以使患者和卫生系统受益,但她认为这不会在澳大利亚获得足够的支持。< /p>
“在澳大利亚,低级别癌症的过度治疗问题不那么严重,因为我们通常使用 MRI 扫描来避免首先进行活检,即使我们发现低级别癌症Movember 的前列腺癌全球总监 Sarah Weller 呼吁开展更多研究,了解不将该疾病归为低风险形式的影响癌症。她说:“癌症是一个非常强烈的词,它常常会导致某人面临自己的死亡,即使他们不太可能死于癌症。”
韦勒在将低风险前列腺重新命名时说道。癌症可能会减少过度治疗,也可能会淡化病情,并导致更少的人参与主动监测。
大约 80% 患有 1 级前列腺癌的澳大利亚男性参与主动监测,其中包括定期监测通过血液检查和核磁共振成像而不是治疗来了解病情。
膀胱癌、甲状腺癌和子宫颈癌的低风险癌症以前被重新命名为“病变”。
早期前列腺癌的症状可能包括排尿困难、尿频和尿失禁。更晚期前列腺癌的迹象可能包括尿中带血、排尿时疼痛以及下背部或骨盆疼痛。
澳大利亚前列腺癌基金会建议男性与医生讨论前列腺特异性抗原检测50 岁时。有症状或来自有前列腺癌家族史的男性应该在 40 岁时进行这些讨论。
“您的医生应该充分解释您的风险因素和潜在的益处以及在做出决定之前进行测试可能带来的危害,”它指出。 “对于 70 岁及以上的男性来说,PSA 检测的弊端可能超过其益处。”
澳大利亚前列腺癌基金会首席执行官 Anne Savage 表示,虽然低风险前列腺癌的风险极小癌症变得更具侵袭性,但它们仍然需要定期监测和随访。
她警告说,降级它们的名字可能会阻碍疾病的早期发现和监测。
“给予第 1 级组癌症的另一个名字不会改变这样一个事实:从病理学上来说,这些都是癌症。”她说。
Savage 说,公众教育和意识是最大限度地减少过度诊断和过度治疗潜在风险的最佳方法。
Savage 说。 >
“我们需要像澳大利亚人对待皮肤癌一样对待这个问题,”她说。 “我们所有人都知道黑色素瘤特别致命,并且可以轻松区分黑色素瘤和基底细胞癌和鳞状细胞癌等侵袭性较低的皮肤癌。”
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